Răspunsuri 28.05.2018

(abonați-vă pe site la newsletter -în partea stângă a ecranului- ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Am și eu o problemă. Am fost la ginecolog și îmi spune că nu am nimic, dar eu nu mă simt bine. De aproape 2 ani de zile mă doare ovarul stâng, dreptul din când în când, și amețesc. Ce mai pot face?

Dacă consultul ginecologic este normal, atunci ar putea fi vorba în astfel de cazuri de dureri cauzate de mișcările intestinale. Nu de rare ori am trimis la chirurg paciente cu aceste acuze și le-a fost diagnosticată diverticulită (dilatații ale colonului, în partea stângă, care se pot inflama).

Alte cauze sunt rare.

Această pacientă ar trebui să se prezinte la medicul de familie pentru un nou control, iar acesta/aceasta trebuie să decidă dacă se merită un alt control la un specialist internist/chirurg.

2. Buna seara. De cateva zile am aflat ca bebe are o malformatie la inima: TRANSPOZIȚIE DE VASE MARI. Va rog sa imi spuneti ce inseamna. Este grav? Am 23 de săptămâni si de cand am aflat nu mai pot de frica. Am fost la doctorita care imi urmarea sarcina si cand i-am zis ca bebe are o malformatie a refuzat sa ma mai consulte. Va multumesc.
În primul rând, orice diagnostic GRAV ar trebui confirmat de un al doilea medic specialist in ecografie fetală, de preferat unul dintr-un centru universitar care dispune de o secție de chirurgie cardiacă pediatrică. Aceste malformații sunt foarte rare, iar mulți medici se înșeală cu ecografia.
Transpozitia de vase mari la făt înseamnă că cele două vase de sânge principale care pleacă din inimă își au originea în alt ventricul decât normal. Pozițiile lor sunt inversate. În uter, totul e OK pentru că bebe supraviețuiește cu circulația mamei. După naștere acesta are un prognostic foarte grav, cu deces rapid. De aceea acest copil trebuie născut într-un spital cu CHIRURGIE CARDIACĂ PEDIATRICĂ, pentru a putea fi operat cât de repede.

3. Bună ziua. Am 32 de ani, am 4 copiii și am născut prin cezariană acum 7 luni. Am o menstruație foarte abundentă, schimb tamponul la fiecare 30-40 de minute cu cheaguri mari de sânge și negre, am dureri de spate și șold, am dureri la contact, am slăbit și nu am poftă de mâncare. Și eu am uterul mărit și îngroșat. Am făcut un Papanicolau luna aceasta pe 11 dar încă nu mi-a iesit rezultatul. Doamna doctor, când mi-a recoltat proba, mi-a arătat că am o secreție foarte urâtă. În partea stângă, puțin mai jos de buric, m-i s-a uflat ceva. E tare ca o gâlmă și mă cam doare. Azi am fost la toaletă și am avut și un scaun subțire, ca un creion, de am crezut că e un vierme. E ceva grav? Să îmi fac griji?

Dacă am o pacientă cu o astfel de sângerare, dureri și simptome asociate, nu fac doar un examen Papanicolau. Diagnosticele probabile sunt multiple, de la uter fibromatos, la boli intestinale și chiar cancer de col sau colon. Uterul fibromatos mare poate da singur toate aceste simptome, însă eu aș dori să fac și alte teste ca nu cumva să ratez o formă de cancer.

Doamna în cauză mi-a spus că ea așteaptă rezultatul Papanicolau. Eu i-am recomandat să meargă și la medicul de familie pentru un consult, pentru că ar putea fi probleme și cu intestinul.

 

4. Am fost azi la control și doctorul a zis că, dacă ar fi sarcina, e prea mică să se vadă la ecograf. Mie ciclu mi-a întârziat 7 zile. Fiecare test făcut arată pozitiv. În urma controlului mi-a zis că s-ar putea să am trombofilie și am făcut analizele, dar astea durează 16 zile lucrătoare până vin și el mi-a prescris aspenter. Pot lua pastilele astea în sarcină?
Unu la mână, dacă ciclul a întârziat 1 săptămână și apoi mergi la control, nu o să se vadă nimic la ecograf, sarcina având 4/5 săptămâni. Cel mai bine e la 6/7 săptămâni.
Doi la mână, nu înțeleg de ce medicul a ridicat suspiciunea de trombofilie. Poate pacienta mai are câteva particularități care le-a omis în mesajul meu… dar nu prea cred. Foarte des se face în România diagnostic de trombofilie la gravide fără niciun motiv (de ex. tromboză în antecedente, avorturi spontane multiple). â
NU se administrează tratament după ureche!
Se așteaptă rezultatele de laborator și se trimite la un medic hematolog expert în trombofilie. Majoritatea gravidelor nu au nevoie de niciun tratament decât după naștere, de obicei 6 săptămâni HEPARINA intracutan.
I-am zis pacientei că nu înțeleg rostul aspirinei în momentul de față, dar că ar trebui să ia dacă așa i-a zis medicul ei. Să nu cumva să supărăm colegul…

5. Sărut mana. Mi-au venit rezultate la Beta-Hcg și nimic nu înțeleg. Sunt disperata, mi-e frica și doctorul nu răspunde la telefon. Acum câteva zile nu s-a văzut nimic la ecograf, dar testele de sarcină sunt pozitive. În cat timp se poate vedea?

Beta-HCG este 1800 mUI/ml, și corespunde ca. săptămâna 3 de sarcină. Nu se vede nimic la ecograf.

Mă repet și zic: NU MAI FACEȚI BETA-HCG de curiozitate! Nu vă aduce niciun beneficiu față de testul simplu de urină.

Testul de sânge se face doar de medic, pentru a exclude anumite boli. De exemplu, în momentul de față nu pot zice dacă sarcina e în uter sau e extrauterină, dacă e viabilă sau nu. Pentru pacientă E PIERDERE DE BANI!

La 6/7 săptămâni se vede bebe la ecograf, cu tot cu activitatea cardiacă. Dacă nu, atunci medicul va face cel puțin două teste de sânge pentru a ajunge la unul din cele două diagnostice neplăcute de mai sus (sarcina oprită în evoluție sau extrauterină).

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura