Etichetă: medicamente

Cytotec și alte medicamente folosite pentru inducerea travaliului

Un comentariu

(video-ul urmează în curând; nu uitați să vă abonați să primiți înștiințarea; dați LIKE și DISTRIBUIE pe Facebook să afle cât mai multe mămici 🙂 )

Cum se induce travaliul? (click aici)

Gravidele care ajung la sfârșitul trimestrului III vor la un moment dat o metodă magică de a naște cât mai repede copilul. Unii recomandă plimbări lungi, consumul diferitelor ceaiuri, chiar și sexul. Adevărul e că acestea nu prea funcționează. Singurele metode ce au succes sunt cele care simuleaza pe cat posibil travaliul.

De aceea se administrează substanțe care sunt în mod obișnuit produse de organismul mamei în momentul în care se declanșează nașterea.

Prostaglandinele sunt hormoni care duc la innmuierea colului și la inițierea contracțiilor. La gravide se administrează sub toate formele (oral, intravaginal, intrarectal, intravenos) până femeia are propriile sale contracții (propria sa producție de prostaglandine).

Preparate: Cytotec, Minprostin, Prepidil, Misodel, Propess

inducere.png

Efecte adverse (rar):

  • febră
  • greață și vărsături
  • cea mai periculoasă complicație prepartala este TETANIA UTERINA, cand uterul are contractii dese si prelungite (acest lucru este periculos pentru fat pentru ca oxigenarea tesuturilor se realizeaza cel mai bine in timpul pauzelor dintre contractii); antidotul in cazut tetaniei uterine este tokoliticul, care anihileza contractiile (de ex. Fenoterol/Partusisten);
  • postpartal poate aparea ATONIA UTERINA, adica lipsa de contractare a uterului, deoarece muschiul a obosit dupa cea a fost hiperstimulat; acest lucru duce la hemoragii puternice care trebuiesc controlate medicamentos (doze mai mari de prostaglandine sau Oxitocina) sau prin tehnici chirurgicale.
  • nasteri prea rapide

Contraindicatii: Prostaglandinele nu se administreaza la mamele ce au in trecut cezariana! Acestea vor fi induse cu oxitocina (exceptie: unele clinici induc folosind gel pentru ca are concentratia cea mai redusa).

Oxytocina este un hormon responsabil de intretinerea contractiilor declansate de prostaglandine. De aceea se administreaza in timpul travaliului daca contractiile mamei sunt insuficiente. Desi poate duce la atonie uterina, este folosita exact pentru controlarea atoniei uterine (data in doze mai mari).

Contraindicatii: teoretic niciuna (logic: sensibilitate la oxitocina, cazuri in care nu este recomandata nasterea vaginala)

Efecte adverse (rar): tetania uterina, atonia uterina, nasteri prea rapide

 

La prima citire aceste medicamente par ca rupte dintr-un film horor si toti se mira de ce se mai lucreaza cu ele.

Folosite de o echipa medicala competenta, aceste medicamente salveaza foarte multe mamici de operatia cezariana si de hemoragii uterine masive.  Astfel prostaglandinele si oxitocina nu sunt doar medicamente pentru inducerea travaliului, ci si medicamente de URGENTA in obstetrica si nicio sala de nasteri nu ar trebui sa functioneze fara ele.

Sper ca v-au ajutat informatiile.

Sanatate!

(dacă vă place munca mea, vă rog dați LIKE și DISTRIBUIE pe Facebook să ajutăm mai multe mămici! abonați-vă pe site și Youtube; ăsta e MERSI-ul de la voi) 🙂 Vă pup!

FEMIBION – afacerea murdară cu gravide

4 comentarii

(video urmează în curând; abonează-te să primești de îndată înștiințarea)

De când am făcut Farmacologia în anul III, am început să văd medicamentele cu alți ochi. Până atunci credeam că Paracetamolul e antibiotic și că Nurofenul e cel mai bun pentru durerile de cap. Eram în necunoștință de cauză.

Situația nu e alta în cazul persoanelor care nu au cunoștinte medicale. Astfel companiile framaceutice profită de această lipsă de cunoștință a consumatorilor, băgându-le pe gât variante mai scumpe ale aceluiași produs și/sau produse inutile.

Dat fiind faptul că sunt ginecolog, în acest articol o să vorbesc de grupul țintă GRAVIDA (o să scriu un articol cuprinzător despre alte grupuri țintă în viitor).

GRAVIDA vrea să facă orice ca să asigure bunăstarea copilașului ei. Astfel este vulnerabilă la reclamele pentru suplimente alimentare în timpul sarcinii.

Gravida modernă are o alimentație zilnică bogată în nutrienți; o să ia în sarcină ca. 15kg; de preferabil nu fumează, nu bea și rar are alți factori de risc în sarcină. Astfel suplimentele alimentare la această femeie sunt în plus și nu înseamnă neaparat că sarcina o să decurgă fără probleme.

Ca medic începător, pentru că multe paciente mă întrebau ce suplimente alimentare să ia, am făcut cercetarea de rigoare. La nivel internațional se recomandă pentru țările civilizate numai ACIDUL FOLIC, așa că acesta e singurul pe care îl recomand 100%, iar restul e alegerea pacientei.

De ce acid folic? Pentru că lipsa sa duce la defecte de tub neural, adică sistemul nervos nu se dezvoltă cum trebuie (ex. Spina bifida).

De ce nu recomand alte produse?

  1. După cum am mai spus, personal, după cercetarea de rigoare, consider că nu sunt necesare în cazul majorității pacientelor.
  2. Nu vreau ca eu personal să îndemn pacientele să dea bani (mulți bani) degeaba.

ATENȚIE! Dacă pacienta are alte probleme, se vor recomanda individual suplimentele necesare (de exemplu Fier la pacientele anemice).

IOD în sarcină și alăptare: OMS nu recomandă sistematic suplimentarea cu iod pentru că multe țări au obligat un surplus de iod in alimente (de exemplu sarea iodată). Pentru că multe preparate de acid folic vin cu iod adăugat, gravidele iau automat acest component (și este și ieftin).

În continuare:

-o să vedem niște reclame de produse (Folio, Femibion, Elevit ) – NU FAC PERSONAL RECLAMĂ; folosesc pozele de pe net în scop de cercetare

-o să studiem lista mineralelor și vitaminelor incluse

-o să facem comparație de prețuri

O să încep cu acest grafic, în care am comparat prețurile. După cum vedeti, produsele cu multivitamine și minerale complexe sunt exorbitant de scumpe. Oare cum au născut bunicile și mamele noastre fără ele?

grafic preturi

 

RECLAME (doar cu scop de cercetare)

elevitelevit3femibion 1elevit1femibion 2folicfolioiodid

Dacă citiți reclamele, sunt scrise ca și cum CHIAR ai avea nevoie de aceste suplimente. Nu există gravidă care să nu ia așa ceva! Dă 50 RON pe lună și vei avea un copil perfect! Mda. (sunt gravide care nu au luat nimic în plus și au avut bebei sănătoși, și mame care au făcut zeci de controale și au luat toate suplimnetele posibile și au născut bebei cu diverse probleme)

Dacă ne uităm pe lista componentelor și ne folosim mintea, observăm că aceste elemente le luăm automat zilnic din mâncare. Vă dau un exemplu și voi mai puteți căuta pe net.

VALORI NUTRIȚIONALE BANANĂ (sursa http://retetesmart.ro/valori-nutritionale-avansate-ingredient/plantains-banana-09277)

BANANA

Graviduțe și mămici, acesta este recomandarea mea și este la latitudinea voastră ce doriți să luați în timpul sarcinii și alăptării. Personal consider că o alimentație echilibrată este cea mai benefică pentru mami și copil și că firmele farmaceutice încearcă cu disperare să profite de dragostea mamei, vânzându-i suplimente alimentare de care nu are neapărat nevoie.

Vă doresc o sarcină ușoară!

Sanatate!

10 Intrebari 16-22 Noiembrie 2017

Un comentariu

IMPORTANT! Toate diagnosticele sunt DIAGNOSTICE PROBABILE. Discutiile pe acest site nu inlocuiesc sub nicio forma consultul ginecologic.

(intrebarile au fost primite prin sectiunea Intreaba sau au fost culese anonim de pe contraboli.ro si alte forumuri)

Daca iti place micro-emisiunea mea, da LIKE pe site, distribuie si da LIKE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei despre ea! Poate putem astfel sa le raspundem si lor la intrebari:)

Raspunsurile detaliate in video-ul de mai jos 🙂

1.Sunt însărcinată în 37. săptamani. Am momente când am înțepături dureroase in partea dreapta a abdomenului și nu pot sta in picioare de durere. Credeți că este normal de la mărirea uterului sau este vorba de altceva ?

Mai multe informatii: Durerile in sarcina

2.Am 37 saptamani si 2 zile. Copilul cantareste 2551g. Este prea mic pentru acest termen? Medicul a zis ca corespunde la 34. saptamani si cateva zile.

3.Am trompele legate de 2 ani de zile si as dori dezlegarea lor pentru ca nu ma simt bine de la operatie. Se mai poate face ceva?

4.Am fost la un ecograf abdominal si în urma acestuia mi s-a zis ca e foarte posibil sa am o infectie urinara deoarece am foarte multe sentimente în vezica urinara. Am facut urocultura si a iesit infectie urinara. Am terminat tratamentul însa imi revin simptomele de fierbinteala in partea dreapta. Ce trebuie sa fac? Despre ce o fi vorba ?

5.Am avut acum 2 zile o mica sangerare rozalie iar de atunci niciun semn ca mi-ar veni menstruatia. E posibil sa fiu insarcinata? Ce inseamna acea sangerare si de ce ma dor sanii?

6.Am 6 saptamani fix de sarcina si astazi am mers la ginecolog. In urma ecografiei valoarea CRL este de 2 cm si se observa si activitate cardiaca. Doctorul era ingrijorat de aceasta valoare considerand-o prea mica pentru 6 saptamani de sarcina. Ar trebui sa imi fac griji?

7.Recent am avut un avort, sarcina avea aproximativ 4 saptamini. Au inceput sangerarile a doua zi dupa un act sexual. O prietena mi-a zis ca ea presupune ca a avut 2 avorturi dupa contact. Poate fi adevarat, sa pierzi din cauza actului sexual?

8.Am RH NEGATIV. Acum cativa ani am facut întrerupere la 3 saptamani. Nu stiam de RH, nimeni nu mi-a spus nimic de vreun vaccin. Nu stiu Rh-ul iubitului de atunci. Anul asta am ramas din nou, viitorul sot având Rh pozitiv. De teama, am facut întrerupere. De data asta am facut acel vaccin. Ce trebuie sa fac pentru a avea un copil sanatos? Imi este teama.

Mai multe informatii: Rh-ul in sarcina

9.Am 32 de ani. Am fost diagnosticata cu fibrom uterin subseros cu dimensiunile de 7/5cm. Imi doresc foarte tare un copil dar incercam de un an si nu a aparut. Mi sa recomandat operatia laparoscopica. Dupa interventie e posibil sa mai ramân însarcinata?

10. Interpretarea unui rezultat Babes-Papanicolau.

Mai multe informatii: Interpretare, Conduita

Unbenannt

 

 

Sper ca v-au placut intrebarile si raspunsurile!

Nu uita de LIKE 🙂 si daca doresti sa fii la curent cu ultimele video-uri imediat ce apar, aboneaza-te la Newsletter.

Distribuie pe Facebook si da LIKE la pagina oficiala. Saptamanal fac si o sesiune LIVE ca sa raspund la intrebarile pacientelor:)

Pe saptamana viitoare!

10 Intrebari 9-15 Noiembrie 2017

Un comentariu

IMPORTANT! Toate diagnosticele sunt DIAGNOSTICE PROBABILE. Discutiile pe acest site nu inlocuiesc sub nicio forma consultul ginecologic.

(intrebarile au fost primite prin sectiunea Intreaba sau au fost culese anonim de pe contraboli.ro si alte forumuri)

Daca iti place micro-emisiunea mea, da LIKE pe site, distribuie si da LIKE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei despre ea! Poate putem astfel sa le raspundem si lor la intrebari:)

Raspunsurile detaliate in video-ul de mai jos 🙂

1.Sunt insarcinată in săptămîna a 10-a. Am uter bicorn de care am aflat doar in timpu sarcinii . Care este riscul de a pierde sarcina si de obicei la ce termen?

2.In ce perioada din luna se recolteaza prolactina?

Mai multe informatii: Prolactina si infertilitatea

3.Am nascut acum aproape 5 luni, am alăptat 3 luni si luna trecută am avut prima menstruatie. Luna asta nu mi-a venit ciclul. Nu ne protejăm dar ne ferim pe cat posibil. De ce imi intarzie menstruatia?

4.Îmi este oarecum sa va intreb și nu am avut curaj niciodata sa stau de vorba cu un medic ginecolog. Sunt căsătorită de multi ani si nu mai pot avea contact sexual cu soțul meu. Nu simt nevoia. Ce as putea face?

5.Am 34. de saptamani si imi doresc sa nasc natural, insa medicul mi-a recomandat cezariana pe motiv de IUGR si prezentatie pelvina. De ce?

6.Am 37. de saptamani si ieri au descoperit ca lichidul amniotic este prea mult. Pana acum analizele au iesit ok inclusiv testul de zahar. Sa imi fac griji?

7.Sunt însărcinată in 37. de saptamani si bebe este cu capul în sus. Oare se mai poate intoarce sau e prea mare?

8.Alaptez de o luna si asta e a doua oara cand am mastita. Sanul drept e dureros si rosu si am febra. Ce as putea face?

Mai multe informatii: Antibioticele in sarcina si alaptare

9.Cum se trateaza infectia clamidiana?

Mai multe informatii: Chlamydia trachomatis: diagnostic, tratament

10. Interpretarea unui buletin ecografic (morfologie fetala 17. Saptamani)

intrebarea 9.png

 

Sper ca v-au placut intrebarile si raspunsurile!

Nu uita de LIKE 🙂 si daca doresti sa fii la curent cu ultimele video-uri imediat ce apar, aboneaza-te la Newsletter.

Distribuie pe Facebook si da LIKE la pagina oficiala. Saptamanal fac si o sesiune LIVE ca sa raspund la intrebarile pacientelor:)

Pe saptamana viitoare!

Sanatate 🙂

Antibioticele/Medicamentele in sarcina/alaptare

3 comentarii

Alte articole similare:

In sarcina, chiar si daca la unele femei le este jena sa mearga la medic, recomandarea este: mai degraba mai multe controale decat prea putine.

Medicamentele din lista de mai jos le recomand sa le luati doar ca sa castigati timp inainte de a ajunge la doctor.

Simptom obligatoriu de prezentare la ginecolog/urgente: FEBRA (+ alterarea starii generale de sanatate). O infectie febrila in sarcina poate duce la avort spontan/nastere prematura!

INFO: Atat timp cat medicul v-a recomandat medicamentul, puteti sa il luati in sarcina.

Daca pe prospect scrie ca acel medicament nu este recomandat in sarcina, nu inseamna neaparat ca a gresit medicul. In unele tari s-ar putea sa fie permis. Un medic va analiza mereu beneficiile pentru mama si fat inainte sa recomande un medicament cu aprobare incerta in tara de origine.

O lista cu cele mai folosite medicamente in sarcina:

Vitamine/Minerale Acid folic in 1. Trimestru (1xzi)

Magneziu pentru dureri pelvine (max 3xzi)
Greturi matinale (Emeza de sarcina) Metoclopramid (max 3xzi)

Dimenhidrinat (max 3xzi; VOMEX in Germania)

Alte: Ranitidina, Ondasetrona, Omeprazol
Dispepsie (Aciditate gastrica) Carbonat de calciu/magneziu (Dicarbocalm, Rennie)

Malgranat (Riopan)
Dureri de cap Paracetamol (max 4xzi)

Ibuprofen (pana in saptamana 28!)
Crampe abdominale Magneziu

No-Spa (atentie in 3. Trimestru)
Raceala Paracetamol, Aspirina (pentru febra)

Hidroclorid de ambroxol (ex: Mucosin Sirop)

Spray nazal cu apa cu sare de mare

Clorhidrat de Xilometazolina (ex: Olinth*)
Infectii vaginale Fluconazol (pentru Candida)

Ovule cu Vitamina C

Ovule cu Lactobacili

Polyginax** (la recomandarea medicului)
Anestezie locala (dentist, interventii mici) Articaina

Lidocaina
Antibiotice (LA RECOMANDAREA MEDICULUI) Clasa Penicilinelor + Cefalosporinelor

(altele doar daca cere antibiograma)
Constipatie (incercati prima oara cu alte alimente, de ex. prune uscate)

Suppozitor cu glicerina

Dulcolax Suppozitor sau constipatie

Discutie:

Prospectele din Germania difera de cele din Romanie. De fapt, prospectul unui medicament va fi diferit in functie de tara.

Exemplul 1: Olinth* (clorhidrat de xilometazolina). In Germania este la liber pentru gravide, in Romania nu se recomanda. De ce? Nu stiu in acest caz, dar stiu in urmatorul caz.

Exemplul 2: Cytotec. Aceasta prostaglandina este folosita peste tot in lume la inducerea travaliului, insa pe prospectul din Germania nu scrie nimic de acest lucru. Indicatia sa este pentru gastrita. INSA 95% din clinicile din Germania folosesc zilnic acest medicament ca sa induca travaliul. De ce o tara ca Germania nu trece aceasta indicatie in prospect? BANI. Costa mult ca sa ia acea aprobare, asa ca firma de productie nu o face. In schimb, fiecarei femei este explicat (si SEMNEAZA) de ce i se da acel medicament + riscurile administrarii.

Exemplul 3: Polyginax** nu este indicat in sarcina si alaptare, daca ar trebui sa dam crezare prospectului. Neomycina pe cale ORALA este interzisa, insa crema locala si ovulele vaginale au o indicatie neclara. Asta pentru ca cercetatorii nu au putut demonstra sigur ca absorbtia medicamentului din piele sau mucoase este daunatoare pentru copil. Ori un om de stiinta stie numai DA sau NU. Daca rezultatul este incert, o sa treaca produsul la NU ESTE RECOMANDAT sau RECOMANDAT CU PRECAUTIE sau RECOMANDAT DOAR CU AVIZUL MEDICULUI.

 

Sanatate!