CURAJUL de a te îndoi de tine, ca medic (prezentare de caz, gravida cu dureri)

🚑 (vă rog să distribuiți pe Facebook pentru a informa atât pacienții cât și medicii despre diverse probleme de sănătate)
De ce să ascultăm / punem mână / vedem pacientul per ansamblu / să avem CURAJUL să ne îndoim de noi, ca medici.
CAZ din rezidențiat:
O pacientă în 13 săptămâni este adusă cu ambulanța în urgențe. Înafară de durere în partea dreaptă de 1 oră și puțină greață, fără alte simptome. Din anamneză spune că are probleme cu scaunul și că de fapt îi e greață de la începutul sarcinii. Prin palpare nu există semne pentru o apendicită. Ecografic bebe e ok. Datele de laborator exclud o appendicită sau o altă infecție. Fără febră.
Diagnostic: Dureri de burtă în graviditate, constipație, emeză de sarcină. Ținere sub observație pentru excluderea apendicitei!
După clismă și terapia durerii, se simte mai bine. Doarme.
👩‍🔬Personal cred că are doar constipație și dureri normale de sarcină.
Seara mă duc să o văd, deși ieșisem din gardă. Ceva nu îmi plăcea la caz. Încă are dureri, dar mai ușoare. Vrea să meargă acasă dacă nu e ceva grav. Îi recomand să rămână, pentru că o apendicită la gravide e greu de diagnosticat și starea se poate înrăutăți în câteva zile. Nu și nu, ea vrea acasă.
Merg să mă schimb apoi dau să ies din spital. Pacienta merge pe hol, cu greu, ținându-se de burtă. O rog să mai ceară medicamente de la asistentă și să rămână, pentru că nu arată a bine. E de acord.
👩‍🔬Până să o văd chinuindu-se pe hol, chiar credeam că e un caz ușor. Dar tocmai s-a transformat într-un caz serios.
Sun colega de gardă de noapte și îi spun să aibă mare grijă cu ea noaptea și neapărat să o prezinte chirurgilor a doua zi, eventual noaptea în regim de urgență dacă se acutizează.
👨‍🔬Chirurgii nu o consideră un caz clar de apendicită acută (dureri suportabile, în sânge încă nu există semne). Vor să o mai vadă peste 1 zi.
👨‍🔬(a treia zi de internare) Chirurgii generaliști se hotărăsc să o opereze din cauza tabloului clinic per total. Diagnostic final intraoperativ: APENDICITĂ acută. A plecat sănătoasă acasă la 3 zile de la operație.
🍋Apendicita nu se diagnostischeaza intotdeauna imediat, la primul control, si este extrem de rara la gravide. Am fost fericită că s-a găsit cauza durerii și că pacienta a fost tratată înainte să devină un caz clar de abdomen acut. M-am simțit prost că am tratat-o inițial ca un caz ușor (deși așa e în 99% din cazuri). DAR m-am simțit ca un medic adevărat când am ascultat de acea voce din mine, care, deși datele spuneau altceva, mă făcea să mă îndoiesc de mine.
⛳️De fiecare dată realizez cu stupoare că a fi medic e mult mai mult decat sa pui diagnostice si sa dai terapie după standardele din carte. E ceva magic în doctori, un fel de al 6-lea simt, care corelează toate informațiile la un nivel la care nu va putea niciodata un calculator sa functioneze. Am simțit de fapt de la internare că ceva nu e ca în carte, dar m-am bazat pe datele înșirate pe foaia de internare. E bine să ne îndoim de noi, ca medici, spre binele pacientului! Nu, în niciun caz nu trebui să exagerăm! Ce e DES e DES și ce e RAR e RAR. Nu se operează o gravidă că NI SE PARE. Un medic trebui să ia toate aspectele în calcul înainte să ia o decizie care poate aduce mai multe dezavantaje pacientei (de exemplu pierderea sarcinii din cauza unei operații fără justificare).
💊Învăț în fiecare zi să fiu mai atentă. Să fiu mai rapidă. Să fiu mai empatică. Învăț în fiecare zi să fiu cea mai bună variantă a mea, pentru pacientele mele.
De abia aștept să o revăd în câteva luni în sala de naștere, cu bebele!
Sănătate!
L.S.

In pandemie, avem nevoie de credinta si multa iubire. Iubire de noi, iubire de semeni.

🙏Incepem saptamana cu credinta. Credinta ca Dumnezeu ne protejeaza pe Pamant si ne tine sufletele in maini, odata ajunsi in Rai.

🙏Poza e din Bergamo, unde situatia COVID19 e mai serioasa decat in primavara.

#nuvreauinsicriu

🙏Credem, nu credem in COVID 19 si refuzam sa ne punem ”botnite”… ei bine, credem in moarte si nu mai suntem in putere sa refuzam un sicriu.

🙏Acum o suta de ani, Gripa Spaniola a omorat o treime din populatia globului. Daca acum sunteti 6 oameni la masa de Craciun, ganditi-va ca poate in cateva saptamani ati putea fi doar 4. Intelegeti cat de important e sa tratam situatia cu seriozitate?

☠️Virusul nu se uita la facultatea ta, in portofelul tau, nu il intereseaza ca lasi o familie in urma.

🙏Masurile de control nu sunt pentru a ne ingradi libertatea. Tu nu ai face orice sa ramai in viata? Sa salvezi viata celor iubiti?

Eu DA!

Parintii mei nu isi permit sa stea acasa. Sunt la magazin, cu masti, vand la geam, au o masa lunga de 2 metri. Nu s-au spalat atat pe maini in toata viata lor, cat anul acesta.

Pe sora mea au mutat-o de pe sectia ei de Oftalmologie, sa faca garzi la Medicina Interna, pentru ca erau suprasolicitati.

EU am facut garzi in plus la spital, desi aveam problemele mele de sanatate. Nu ne-au testat niciodata, pentru ca le-a fost frica sa ne trimita in concediu medical. Le-au fost frica sa trimita atat de personal medical acasa! Am avut simptome, usoare, oare a fost COVID? Indiferent, am fost la servici si nu am avut o zi LIBERA pentru ca nu m-am simtit bine.

Acum stau o luna acasa, sa invat la examen. Nu m-au chemat la munca – nu cred ca indraznesc.

Sa stai acasa e un LUX! Stiu ca unii sufera financiar pe seama situatiei, dar cand ai de ales intre a-ti amana concediul si MOARTE, cred ca decizia devine usoara.

Va pun o singura intrebare: ce e cel mai pretios lucru pe lumea asta?Nu e concediul. Nu e masina. Nu e casa unde ar incapea 50 de oameni, dar noi o impartim cu partenerul si cativa copii (sau animale de casa).

E sanatatea.

Eu NU vreau in sicriu si NU vreau sa ii vad pe cei dragi intinsi intre patru scanduri.

Va rog, nu ca medic, ci ca OM, sa va strangeti in familie si sa va spuneti: indiferent ce reguli se vor mai impune, cel mai important e ca ne avem pe noi, ca avem iubire in familie, ca avem grija unul de celalalt. Sa trecem cu bine peste aceasta incercare, iar apoi vom vedea cum putem sa revenim la ”normal”.

Aveti mare grija de voi si cei dragi!

  • masca
  • spalat pe maini
  • distantare sociala

Sanatate!

Cand medicul e bolnav, cine sare in ajutorul sau?

🤕Cand medicul e bolnav, cine sare in ajutorul sau?


M-am gandit mult daca sa scriu acest mesaj/articol, dar trebuie sa fiu in primul rand sincera cu mine, si va implic si pe voi, dragi urmaritori si urmaritoare, dragi bebelusi care stati in brate la mami cand citeste aceste cuvinte.


🚑Indiferent daca e grava sau nu situatia medicala, toti sar pe medici si vor raspunsul imediat. Mai urgent este raspunsul daca il primesc si GRATUIT. Asa de urgent, incat deranjeaza medicul in timpul liber, mesaje peste mesaje, comentarii urate daca nu raspunde la comanda. Pe gratis.🚑Pentru o programare astepti. Platesti. Deseori te lasi umilit de sistem, pleci acasa fara lamuriri, dezamagit.


❓Asa ca unde este recunostinta si mai exact respectul pentru medicul care face toate asteade nota 10, gratuit, pe timpul sau?


🗂In peste 2 ani jumatate de blogging am raspuns la ca. 10.000 de intrebari, am petrecut sute de ore storcandu-mi creierii pentru a oferi cele mai competente raspunsuri, pentru a raspunde din inima, cu grija pentru voi. (ZERO lei castig, din cand in cand un Multumesc din inima.)

🗂Aceasta grija si pasiune pentru sanatatea femeii ati observat-o in fiecare postare, in fiecare video LIVE.

🧟‍♀️Desi guri rele, cum sunt peste tot, m-au acuzat ca as face reclama la nu stiu ce produse, asta nu a fost niciodata adevarat. Dar daca stiti pe cineva care mi-ar da o suma frumoasa ca sa promovez ceva, sa ne puneti in contact! Am si eu chirie de platit, iar mancarea de pisici costa mult! (dar doar produse care eu consider ca merita promovate, nu fac reclama la chestii in care eu nu cred/nu folosesc).

💓Orice postare, articol, video, etc a fost pentru a ajuta cumva sanatatea femeii, fie organica fie psihica. A functionat in mii de cazuri. S-a meritat ca am donat asa de mult din sufletul meu.


😔Pe scurt, sunt bolnava.


☔️Sunt bolnava si nu imi ajunge sufletul si inima pentru altii. Nu in forma care a fost pana acum. La servici dau tot din mine, ajung acasa si am zeci de mesaje de la straini care iar vor ceva de la mine. Dar nu ofera mai nimic in schimb. Nici macar promovare gratuita pe pagina, la prieteni, distribuire de articole, etc. Bloggeri cu mesaje deocheate, care promoveaza mediocritatea si rautatea: mii si mii de repostari. Eu daca am 10, ma mir si cercetez ce a fost special la postare.

❓Sanatatea e oare importanta? Sfaturile de calitatea pe care le ofer eu sunt importante? Hm, oare?

🙁In zilele astea de boala am analizat situatia. Unde am ajuns, cat am ajutat, ce impact am? Foarte mic. Am mai multe mesaje insistente de la straini, ca sa le raspund IMEDIAT – pana ajung ele la dr. (pe care il platesc), decat cele cu multumiri, decat recomandari.

💍Nu am cerut bani si nu cer, nu pe platforma romaneasca. Scriu carti despre sanatatea femeii, am ajuns la capitolul 3. Si ma gandesc: cine o sa le cumpere, daca interesul e asa mic? Daca precomenzile sunt sub 10? Nici macar pentru carti nu ar da lumea bani. De ce te strofoci, cand poti sa iei garzile alea in plus la spital si sa fii platita pentru timpul tau? Mai merita toata treaba asta?


👶Sanatatea femeii si bebelusilor merita! Dar trebuie sa am grija de mine, daca altcineva nu are. Nu trebuie sa fiu pe plac la toata lumea, la fel cum nu toti imi fac mie pe plac. Asa ca m-am uitat la tot ce am acumulat pana acum si am decis cateva lucruri:

✅Sesiunile LIVE cu intrebari/raspunsuri raman, 1 ora/saptamana, 60 de minute, pe grupul Femei de la A la Z. Imi face placere sa discut cu voi. Impactul educational este bun.

✅Raspunsurile SCRISE se desfiinteaza incepand cu 9 Februarie 2020 – atunci apare ultimul articol. (daca lumea ar citi macar 3 articole vechi, si-ar gasi 99% raspunsul la propria intrebare, se repeta cam aceleasi probleme). Acest serviciu consuma mult timp, multa energie si are cel mai redus impact. Majoritatea nici nu dau click sa citeasca raspunsurile la intrebarile puse! Ex: 20 de raspunsuri, 10 clickuri! Pentru cine imi dedic eu timpul?

✅Saptamanal voi avea un LIVE pe o anumita tema, interactiunea va fi doar la acea tema, intrebarile inafara subiectului nu vor primi raspuns. Impactul este bun.

✅Imi ofer timpul privat cu drag oamenilor care ma respecta! Femeile care chiar doresc sa discute problema medicala cu mine, pentru ca ma apreciaza, pentru ca apreciaza calitatea raspunsurilor, pentru ca au incredere in mine, nu se vor da il laturi sa plateasca pentru un consult virtual (Impactul este 100% extraordinar). O mai zic o data: banii nu intra in buzunarul meu, ci direct in contul editurii (o parte o detin eu), pentru a plati serviciile externe la care apelam pentru publicare – tipografie, grafician, tehnoredactor, etc., oameni care, in comparatie cu mine, nu fac lucrurile pe gratis).

✅Nu mai raspund de mult, dar de azi devine oficial pentru toti care ma contacteaza in privat: intrebarile medicale se adreseaza medicului la cabinet sau mie, prin intermediul cabinetului privat. Fara nicio suparare, asta este o regula care ma protejeaza pe mine sa nu ma mai consum pentru cei care doar profita de bunatatea mea. Am o optiune foarte faina pentru amici, de abonament, donezi o suma de bani pentru proiectul de carte si primesti un nr. gratuit de intrebari/raspunsuri prin mail sau Facebook – in privat. Da, si amicii au optiunea asta, dupa ce o ”amica” mi-a dat cel mai ”amical” raspuns cand am cerut ajutorul ei. Toata lumea are ”amici” din astia. Apropo, alte prietene au donat la proiectul de carte fara sa anunte si fara sa ceara favoruri, dovedindu-si din nou ca relatia noastra merita intretinuta.


👏Planuri de viitor: v-am zis odata ca, avand asa multa experienta cu femeile carora le-au murit bebelusii in burtica, am realizat ca munca normala de ginecolog nu mai este pe placul meu, ca eu doresc sa schimb vietile oamenilor la o scala mai mare. Doar ati observat si voi ca nu sunt un ginecolog ”normal”, asa-i? Vreau sa ajut femeile care sufera sa isi revina, sa fie fericite, de aceea am inceput sa am femei in coaching – un fel de terapie pentru a scapa de emotiile negative, pentru a da un RESTART pozitiv in viata. Si nu numai. Vreau sa schimb definitia medic-pacient, sa aducem mai multa prietenie in medicina, sa aducem mai mult respect, atat al medicului fata de omul-pacient, cat si al pacientului fata de omul-medic. Prezint viziunea mea pe scene internationale in urmatoarele luni si de abia astept sa dau drumul la viitoarele proiecte pe la sfarsitul anului!😎


Urez mie si voua multa sanatate si putere de munca! Dar in cazul meu de saptamana viitoare, mai am nevoie de putina odihna, sa imi reincarc sufletul si inima.


L.

Cuvintele medicului pot vindeca sau pot îmbolnăvi sufletul

În facultate suntem învățați să fim empatici, nu că așa scrie în carte, ci că asta este una din calitățile medicului. La festivitatea de absolvire, mai merii Decani, Rectori, Prorectori și alți medici cu foarte multe titluri în fața numelui, au subliniat faptul că NOI trebuie să punem pe primul loc pacientul când suntem la datorie.

De aceea mă supăr când aud de cazuri în care medicii pun diagnostice grave DAR complet greșite, fără să fi făcut investigațiile de rigoare, astfel băgând în spaimă pacienții. Asta nu e numai incompetență medicală, ci ignoranță pură pentru viața umană. În aceste cazuri este clar faptul că NU sănătatea pacientului este pe primul loc, ci altceva. Se întâmplă și în Germania, nu e marca României.

Nu vorbesc în articol de cum să pui un diagnostic corect, pentru că vor exista mereu diagnostice greșite. Greșesc și eu – e în natura umană și a universului. DAR putem alege cât de mult putem greși față de pacient. CUVINTELE pe care le folosim sunt arme – arme pentru a face bine sau pentru a face rău.

Breasla medicală are o mare problemă: informația circulă acum cu viteza luminii, așa că mesaje de genul de mai jos ajung imediat la mii, sute de mii de oameni, manipulând opinia publică și ducând la scăderea încrederii în doctori. Dacă nu te poți baza pe doctor, atunci pe cine? (mesaj preluat de pe un grup de mămici, cu permisiunea autoarei).

pt articol

Toată această traumă psihică și umblătură ar fi putut evitată de primul medic, dacă ar fi avut interesul pacientului în prim plan. Dacă vrei să faci cuiva un bine, chiar dacă suspicionezi o boală gravă, nu o spui astfel, direct și fără să ai un plan în cap, pentru că te gândești cum are diagnosticul să îl afecteze pe pacient. Înțeleg că medicul se alarmează în cazul unei urgențe, situație stresantă în care comunicarea poate lăsa de dorit, dar această pacientă nu avea o urgență. Dacă medicul își ia câteva secunde de gândire înainte să se exprime, poate schimba tonul și intenția mesajului pe care vrea să îl transmită.

”Nu veți mai apuca…” este o expresie morbidă. Deja bagi pacienta în mormânt. Acum 5 minute era sănătoasă, iar acum oftalmologul o bagă în pământ. Nu sunt oftalmolog, DAR acest lucru e valabil pentru toți medicii: dacă avem de ales între ”inflamație locală” și ”tumoră”, îi comunicăm pacientei că se poate observa o patologie, care deseori este benignă, adică o boală ușoară.

Medicul trebuie să rămână optimist până i se demonstrează contrariul prin alte investigații, pentru că:

  • foarte rar e vorba de ceva grav
  • noi vrem, în iteriorul nostru, să îi fie bine pacientului, și să fi avut dreptate cu diagnosticul mai ușor
  • nu vrem ca pacientul să își facă griji pe degeaba (pacienta din caz a trecut prin iad în zilele acelea)

Medicul trebuie să aibă tact, empatie și nu în ultimul rând cunoștințe medicale actualizate.

Când discut cu o pacientă de 30 de ani despre chiuretajul biopsic uterin, nu amintesc de riscul de a găsi celule canceroase, pentru că este extrem de mic. Da, riscul există, dar pacienta va face din 0,0001%, 300%! Nu va dormi cu zilele până vine rezultatul. Altfel stă treaba la o pacientă de 60 de ani. Și totuși, chiar dacă acestei doamne îi amintesc de riscul de cancer, tot accentuez faptul că în majoritatea cazurilor totul e bine și dau ca exemplu alte cauze de boală mult mai des întâlnite.

Medicii trebuie să fie sinceri cu pacienții, da, dar asta nu înseamnă că îi mințim dacă ne alegem cuvintele.

Până și pacienții cu cancer se tratează mereu cu optimism. Nu îi spui ”mai ai 2 luni de trăit”. Nu se mai face acest lucru de ani de zile. De unde știi TU câte zile mai are pacientul? De unde știi că nu va funcționa terapia?

Vorbind de tact și de cunoștințele medicale: există doctori care se cred CEI mai deștepți, care consideră că decizia lor e lege. Am avut o amică căreia medicul i-a spus la controlul de la 12. săptămâni de sarcină că bebelușul are un sindrom și că trebuie să avorteze. Nu a făcut nicio analiză suplimentară, DAR decizia sa, pentru pacientă, deja era avortul. Prietena mea a mai făcut alte investigații la sfatul meu, care au liniștit-o, iar acum acel bebeluș a ajuns să împlinească vârsta de 2 ani și e sănătos tun. Dacă medicul nu ar fi fost așa de îngâmfat și ar fi respectat toate procedurile de diagnostic, ar fi putut evita stresul pacientei, PLUS că nu ar fi recomandat un avort inutil.

Doctorul trebuie să fie acolo pentru pacient și psihic, nu numai fizic. Alinare, cuvinte de încurajare,

Eu sunt grijulie cu pacienții mei, ca și cum i-aș cunoaște personal. Nu vrea ca cuvintele mele prost plasate să le aducă vreun prejudiciu. Eu sunt acolo să încerc să vindec. De aceea am ales medicina!

Îmi doresc foarte mult ca generațiile tinere de medici să schimbe viața medicală românească și ca relația medic-pacient să fie bazată pe respect reciproc și pe o pritenie implicită. Epoca medicului dur, serios, direct și expeditiv s-a dus.

Nu tratăm boli, tratăm oameni!

Prin articolele și răspunsurile mele la întrebări, vă motivez, dragi femei (și acei puțini bărbați care mă citesc), să vă schimbați atitudinea față de medici. Nu sunt Dumnezei, iar dacă asta se cred, atunci căutați alt doctor. Repet: vremea medicilor reci și distanțați a trecut. Atmosfera din timpul consultului trebuie să fie plăcută. Pacientul trebuie să aibă încredere că doctorul îl va examina cu grijă, iar că la sfârșit îi va explica ceea ce a descoperit la control. Nu plecați din cabinete fără lămuriri. Doar pentru asta ați venit! Cu ce îl ajută diagnosticul vostru pe medic? Diagnosticul și explicațiile medicale SUNT PENTRU VOI!

Dacă doriți să mă susțineți ca blogger, abonați-vă la NEWSLETTER și distribuiți articolele medicale pe Facebook, pentru a ajunge la cât mai multe femei, care caută ajutor. Nu știi pe cine poți ajuta indirect, fără să fi avut intenția! De exemplu, multe femei au renunțat la cezariană în favoarea nașterii naturale după ce m-au cunoscut, iar acest lucru este dovada clară că munca mea are un efect pozitiv pe sănătatea femeilor! Mulțumesc de ajutor!

 

Cum să îți minți pacienții și să câștigi de pe urma lor. Capitolul 1: Bagă frica de cancer în ei și oferă-le analize pe care nici măcar tu nu știi să le interpretezi

Prolog: Știu de ce nu o să mă îmbogățesc ca doctor. Că fac medicina de dragul pacienților, nu de dragul meu. Îmi ajunge și Skoda luată în rate. Mercedesul și așa nu merge cu apartamentul în care stau cu chirie – trebuie musai asortat cu vilă și piscină, nu? Concediile le petrec în România, doar munții sunt ca în Austria, și la Eforie Nord sunt prețurile ca în Miami. Cel puțin plec de la servici mulțumită că am ajutat cum am putut mai bine pacienții care și-au pus încrederea oarbă în mine.

Deci plec de la servici liniștită. Obosită, dar liniștită. Și intru apoi pe Facebook, să mă uit la filme cu pisici, și văd IDIOȚENIA asta pe pagina unei prietene (am șters logo-ul clinicii care avea oferta).

Screenshot_20190311-092847_Facebook

Ce-i cu bătaia asta de joc!? Ah, stai… Am uitat unde mă aflu.

Să le zic la germani, care toată ziua își actualizează terapiile după ultimele consensuri internaționale! Vai, maică, au aflat ăștia din România cum să descoperi extra mega precoce dacă ai unul, sau, hai să fim generoși, 3 cancere! Cu testul ăsta, scăpăm România de cancerul de sân, ovarian și cervical. Wow! Dă banul și afli instantaneu.

Afli ce?

Serios. Întreabă medicul ce afli, și o să îți facă niște teorii de o să crezi că ești în Star Trek. 99% nu o să știe să îți explice pe limba ta de ce tocmai TU trebuie să investești în sănătatea ta astfel.

Eu fac parte din ăia 1%. Te povățuiesc cum mi-aș povățui cea mai bună prietenă. Dacă nu îți convine ce zic, e ok. Nu se poate să am așa mulți prieteni. Îmi pune Facebook limită.

Cancerul de sân e pe primul loc în topul cancerelor care afectează femeile. Pe la mijloc e cancerul de col (pe la mijloc în România, pentru că în Vest, datorită screening-ului, apare din ce în ce mai rar). Tot pe la coadă e cel ovarian.

cancer incidence

DE CE SĂ NU FACI SCREENING-UL CU CA 15.3, marker-ul din sânge asociat cu cancerul de sân? !!!Atenție. Am zis mai sus asociat cu cancerul de sân, deci nu are nicio treabă cu prevenția. Dacă e pozitiv, deja e ceva neînregulă!!! Aceeași regulă si pentru CA 125, marker-ul pentru cancerul ovarian.

  1. Nu are nicio valoare diagnostică! Nu îi spune mai nimic medicului. Și el știe asta! Te minte pe față și îți ia banii cu o nesimțire de neimaginat.
  2. CA 15.3 poate fi crescut și în alte afecțiuni: endometrioză, boala inflamatorie pelvină, afecțiuni hepatice, ș.a.
  3. Markerii tumorali se fac DOAR când se suspicionează un tip de cancer, sau a fost deja confirmat, și are valoare DOAR pentru a urmări boala după ce s-a acordat o formă de tratament. De exemplu: cancer ovarian înainte de operație, valoarea CA 125 de 500; după operație, valoare de 50; la 1 an de la operație, sub limită (cancerul a fost supresat cu chimioterapie) SAU peste limită, de exemplu iar 500 (cancerul s-a extins chiar și cu chimioterapie).

Astfel, nu facem teste cu impact emoțional uriaș pe degeaba!

Dragă femeie. Ai 25 de ani. Sănătoasă tun. Faci testul ăsta, că așa vrei tu, fără indicație medicală, că îți e frică de bau-bau.

Bun. Și nu faci STOP CARDIAC când îți vin rezultatele și sunt îngroșate? (că în România vin prin telefon la pacient, nu la medic, că pacientul știe singur ce să facă cu rezultatele – mi le trimite mie, pe net, pentru interpretare) Te prinzi imediat că nu e normal, și deja faci pe tine. Vezi moartea cu ochii. Adrenalina la nivelul 1000! Medicul tău nu îți răspunde la telefon! Deja l-ai sunat de 100 de ori! Duminica, la 2 noaptea! Tu mori și nesimțitul ăsta, care ți-a luat banii, nu îl doare de tine.

Ce faci? Dai Google. O idee și mai proastă decât să faci testul ălă. Poze cu operații monstruoase, cazuri dramatice, tratamente cu uleiuri esențiale!? Poate dai de vreun dr. care face blogging, răspunde pe GRATIS!!! – parcă ți-o pus Dumnezeu mâna în cap! Jelești la el (sau la mine, alt exemplu) , prin mail, pe Facebook, Instagram, etc.

După ce dr. de pe net îți ascultă povestea cu interes, mai pune și întrebări de lămurire… DĂ DIN UMERI și te trimite să discuți cu primul doctor. Nu te poate liniști 100% (deși vrea, pe GRATIS, să te știe bine) dar NU POATE, pentru că TU nu ești RESPONSABILITATEA LUI (a mea, implicit). Bă, ce prost e dr. ăla de pe net!

Fiecare doctor e responsabil de pacientul pe care pune mâna și căruia îi recomandă o analiză sau îi prescrie un tratament. El ar trebui să audă pacientele cum plâng disperate, nu altul. Și nu e vorba de bani aici. E vorba de ACTUL MEDICAL per ansamblu.

BINE, DL./DMNA. Dr, colegii mei de breaslă. Ia să vedem ce facem acum.

Vine pacienta la cabinet. Te-o prins în sfârșit! E moartă de frică. Nu o dormit cu nopțile. Dar a plătit consultația de azi – $$$ Super! Revenim. Are rezultatele patologice. Tu ce faci? Îi zici că nu are relevanță? Nu există. Altfel de ce a dat banul? Îi zici că are cancer? Îi zici că trebuie să îi scoți sânii, deși nu are nicio tumoră? Îi zici că trebuie scoase ovarele (și uterul; așa scrie în tratatul de oncologie), deși nu are copii? Cum te scoți? Ce faci? Ce îndrugi? Greșeală de laborator? Te scarpini în cap, dai și tu repede un Google. Recomanzi alte teste, pe care ea trebuie să le plătească din buzunarul ei, nu? Nu mai scoți frica din ea nici cu aghiasmă!

Ați înnebunit, dragi colegi? Vă săpați singuri groapa cu astfel de idioțenii. Peste tot circulă vești gen ”Dr. din România m-au mințit, spunându-mi că am cancer, deși nu aveam”, și voi vă jucați cu focul? Vă întindeți singuri capcane, deși nu sunteți niciunul Indiana Jones.

Femei, vreți să știți totuși niște adevăruri medicale?

  1. Majoritatea cancerelor apar la populația îmbătrânită. Singurul screening care se merită la femeile sub 35 de ani este cel de cancer de col.
  2. Există screening pentru cancerul de sân. Ginecologul palpează sânii la controlul anual. Fiecare țară oferă screening gratuit prin mamografie, de la o anumită vârstă. Dacă se suspicionează ceva, se poate face și ecografie și BIOPSIE, care este standardul de aur. Markerii tumorali se fac doar când biopsia spune că e cancer.
  3. Cancerul ovarian e cel mai parșiv dintre toate tipurile de cancer la femei. Nu trebuie să ai o tumoră uriașă în burtă ca să ai cancer ovarian. Semnele apar des când e avansată boala, și nu te ajută 100% nici măcar ecografia anuală. Evoluția e fulminantă. Îmi pare rău să vă spun asta, dar este unul din cancerele pentru care nu există un screening eficient.
  4. Singurele paciente unde se merită un screening intensiv sunt cele care provin din familii cu cancere ereditare. Astfel, multe femei recurg să renunțe la sânii lor dacă este prezentă mutația care a dus la cancerul mamelor/mătușelor/bunicilor. Femeile cu cancer ovarian ereditar renunță la ovare imediat după ce au 1,2,3 copii, sau își îngheață ovocitele și li se scot ovarele pe la 20 de ani.

Femeilor! Majoritatea dintre voi sunteți sănătoase și nu o să vă îmbolnăviți de cancer! Nu trăiți toată viața cu această frică. Mergeți la controalele regulate și se vor depista repede problemele. Clar că există mereu excepții. Extrem de rare. Eu una o să mă confrunt cu boala dacă/când o apărea. Am alte chestii de făcut momentan.

O să închei într-o notă pozitivă! Anunțul acela promovează ceva super important și cu relevanță medicală (pe bune, fără glumă): genotiparea HPV.

DA! Ești tânără și faci sex? (sau ai o anumită vârstă; sau nu faci sex; indiferent; ești femeie!?) – se merită genotiparea HPV. Germania vrea să scoată testul Papanicolau din controlul anual, și să îl facă ”la nevoie” dacă testul HPV este în ordine.

Ce e genotiparea HPV? Se recoltează tot celule din colul uterin, ca la testul Babeș-Papanicolau. Se analizează genetic și se extrag fragmente de ARN specifice acestor viruși.

  • Majoritatea femeilor au HPV.
  • Majoritatea tulpinilor nu provoacă cancer! Ci negi de piele, așa zisele condiloame.
  • Dacă ai tulpini HPV cancerigene, nu înseamnă că o să faci cancer. Corpul distruge des acești viruși, de la sine. Un test Babeș-Papanicolau detectează repede modificările patologice, iar terapia va fi conform standardelor internaționale.
  • Există femei cu risc mai mare de a avea tulpini cancerigene și de a dezvolta cancer (parteneri sexuali multipli, sistem imunitar scăzut, consum de alcool și tutun)
  • HPV provoacă și alte tipuri de cancere! Oral, labial, vulvar, penian! Aveți grijă și la alte modificări.

Concluziile? Dragă femeie,

  • Nu fă teste medicale fără să ți se explice, de către un medic competent, de ce se merită, care sunt beneficiile, care sunt consecințele. Ce îi mult, strică. Nu uita.
  • Dacă tot ai bani în buzunar, gândește-te bine unde să îi investești. Testarea asta HPV sună bine, și ai aflat mai sus de ce s-ar merita să o faci.
  • Nu trăi toată viața cu frica că s-ar putea să ai ceva! Și stresul ăasta te îmbolnăvește!
  • Mergi la controalele anuale și fă testele screening recomandate vârstei tale sau grupei tale de risc.

 

Mersi de citire. Aș aprecia un LIKE și o DISTRIBUIRE pe Facebook, dacă și tu ești de acord cu mesajul transmis!