Legarea trompelor – anticoncepția definitivă

(În CURÂND ȘI VIDEO! Abonați-vă la Newsletter – pe acest site, și pe Youtube, să aflați când apare 😀 plus multe alte video-uri)

În mod surprinzător, acest subiect a fost discutat des pe grupurile de mămici și, deasemenea, apărut în multe din întrebările primite.

Am realizat că multe femei nu știu ce presupune această intervenție, lucru neplăcut, pentru că schimbă pentru totdeauna viitorul întregii familii.

Legarea trompelor uterine, sau STERILIZAREA FEMEII, este o intervenție chirurgicală DEFINITIVĂ, în urma căreia femeia nu mai poate avea copii pe cale naturală. Trompele se blochează, și astfel sperma bărbatului nu mai poate ajunge la oul femeii.

Astfel, operația e ideală pentru FAMILIILE ce nu mai doresc copii. Spun familie, și nu femeie, pentru că această decizie trebuie luată împreună cu bărbatul, fiind una DEFINITIVĂ, PERMANENTĂ, IREMEDIABILĂ, și toate celelalte sinonime pentru: nu mai există cale de a ‘‘desfunda‘‘ trompele.

Repet – prin sterilizare, femeia nu mai poate avea niciodată copii în mod natural (există un DAR, pe care îl explic la sfârșitul articolului).

Întrebări și răspunsuri scurte:

1. Când se face sterilizarea? În multe țări este permisă doar dacă familia are mulți copii, dacă mama este trecută de 35 de ani, dacă mama are boli care ar fi agravate de sarcină (un singur risc sau combinabile).

2. Cum? Cel mai des, trompele uterine se taie în timpul operației laparoscopice, iar capetele lor se ard prin electrocoagulare. Rar sunt folosite alte metode.

sterilizare

3. Ce riscuri implică? Riscurile laparoscopiei, ca la orice operație. Foarte rar nu funcționează și apare sarcina, acest lucru depinzând de tehnica folosită. Rar poate apărea sarcina extrauterină. Rar se modifică balansul hormonal al corpului (pot apărea dereglări de ciclu).

ÎN PESTE 99,99% DIN CAZURI, OPERAȚIA FUNCȚIONEAZĂ, IAR CUPLUL ÎȘI REIA VIAȚA SEXUALĂ FĂRĂ TEAMĂ SĂ FACĂ UN NOU BEBE, STERILIZAREA FIIND METODA PERFECTĂ DE ANTICONCEPȚIE. O RECOMAND FĂRĂ EZITĂRI FAMILIILOR CARE AU DEJA NUMĂRUL DE COPII PLANIFICAT! O alto alternativă ar fi sterlizarea la bărbat, o procedură de fapt mai simplă decât la femei.

 

Acum haideți să vorbim despre multe DAR-uri ce reies din acest subiect de discuție.

1. Dar dacă, de exemplu, mă despart de partener, iar noul iubit vrea și el un copil? După cum am zis, nu se mai poate face nimic. Trebuie să se recurgă la Fertilizarea în vitro (FIV) pentru o nouă sarcină.

2. Dar dacă eu și partenerul ne răzgândim, și vrem un nou copil? Uneori, cuplul crede că nu mai dorește copii, și, la un moment dat, apare din nou dorința de un bebe. Din păcate trebuie să recurgă la FIV, iar costurile nu o să mai fie suportate de casa de asigurări. Cuplurile trebuie să semneze că știu acest detaliu înainte să facă sterilizarea.

3. DAR eu am auzit că poți lega trompele, apoi le poți dezlega. Da, există o metodă prin care se pune doar un clip, gen agrafă de păr, pe trompe. Dacă pacienta vrea copii, se îndepărtază acel clip și, teoretic, poate rămâne din nou gravidă pe cale normală. Există 2 probleme:

cea JURIDICĂ: cuplul merge la medic pentru sterilizare ca să nu mai aibă copii; au fost cazuri când femeia a rămas totuși însărcinată, iar chirurgul a fost obligat de judecător să plătească bani familiei pentru întreținerea acelui copil (și multe alte cazuri); de aceea, tehnica sterilizării moderne abordate de chirurgi este una cu siguranță definitivă. În Germania, pacienta semnează că poate rămâne din greșeală gravidă, însă există mereu complicații legale, dacă acest lucru se întâmplă. De aceea, majoritatea chirurgilor din întreaga lume vor TĂIA, ARDE și chiar îndepărta o bucată mare din trompe. Puțini se riscă cu acel clip, ce are și un risc mai mare pentru apariția sarcinii extrauterine.

cea FIZIO-PATOLOGICĂ: dacă pui clip pe trompă, strângi acea porțiune de țesut; nu mai primește sânge suficient, moare, se fribrozează, și astfel se blochează oricum trompa; de aceea șansele de a râmâne gravidă după începărtarea clipului sunt destul de mici.

 

Astfel, repet:

  • NU EXISTĂ PROCEDURA DE DESFUNDARE A TROMPELOR, DECÂT ÎN CAZURI SPORADICE (nici nu pot să îmi imaginez că mai există așa ceva).
  • STERILIZAREA ESTE O OPERAȚIE DEFINITIVĂ, PRIN CARE FEMEIA NU MAI POATE AVEA COPII PE CALE NATURALĂ, SINGURA OPȚIUNE RĂMÂNÂND FERTILIZAREA ÎN VITRO, DACĂ ACEASTA VREA TOTUȘI ALȚI COPII ÎN VIITOR.

 

Sper că v-a fost util articolul.

Mai aveți întrebări despre epidurală? Accesați secțiunea Întreabă sau lăsați un comment la articol.

Ți-a plăcut articolul? Nu uita de LIKE și DISTRIBUIE pe Facebook!

Abonează-te la Newsletter pe acest site și, dacă ai întrebări de ginecologie/obstetrică, accesează secțiunea Intreaba !

 

 

 

Vă rog dați distribuie pe Facebook ca să afle și mai multe femei. Poate chiar prietena ta are nevoie de un sfat din partea unui medic.

Sănătate!

Răspunsuri 05.03.2018

(abonați-vă pe site ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Îmi doresc un copil,si in urma rezultatelor mi sa spus ca am ovare polichistice de gradul 4 si ca nu am ovulatie si ca nu pot face copii pe cale naturală, nu exista nici un tratament pentru ovulatie ? Mentionez ca nu am ciclul regulat adica am pauza de 2,3luni intre cicluri, am 21 ani.

Aici articolul: Cum să obții o sarcină

În primul rând, acest diagnostic nu se pune numai pe o ecografie. Trebuiesc făcute teste hormonale (hormoni sexuali + prolactina, nivelul insulinei, ș.a. ). Dacă într-adevăr aveam de a face cu un sindrom de ovare polichistice, atunci METFORMIN se poate da pentru stilumarea ovulației (+o cură de slăbire, pentru că ajută mult în cazul acestei boli). Dacă nu, atunci se poate induce ovulația cu medicamentele obișnuite, de exemplu CLOMIFEN.

Recomand pacientei să consulte un medic expert în medica reproductivă. Din păcate nu toți ginecologii știu cum stă treaba cu hormonii. Tocmai ieri, o doctorița în privat mi-a recunoscut că are dificultăți cu interpretarea corectă a analizelor hormonale, pentru că nu a făcut nicio pregătire specială (de ex. curs de supra-specializare). Trimite cazurile complicate în centre specializate pentru planul de tratament.

 

2. Mi-au ieșit niște bubițe în zona genitală. Sunt moi, nu mă dor. Ce pot fi?

Pot fi multe lucruri, însă cel mai des avem de-a face cu CONDILOAME. Un diagnostic sigur se pune după un consult la ginecolog.

Condiloamele apar în urma contactului sexual și sunt cauzate de diferite tulpini ale virusului HPV (care determină și cancerul cervical). Rar se poate lua virusul și de pe obiecte (colacul de la toaletă, bara de sprijin din autobuz, ș.a.).

Tratament: medicul va recomanda anumite creme; dacă nu trece, trebuie excizate condiloamele cu ocazia unei operații mici, de scurtă durată. Din păcate, problemele pot reapărea, în special dacă partenerul este purtător de HPV.

 

3. Am făcut o tipizare HPV. E totul ok?

Acesta este un rezultat didactic super. Vedem toate tipurile de HPV care sunt testate în mod obișnuit în România și care sunt tulpinile periculoase (risc crescut de cancer). În cazul acestei paciente, după cum observați, NU s-a evidențiat prezența acestui virus (nicio tulpină). Totul e în ordine.

test hpv.jpg

 

4. Dupa a 3 operatie de cezariana, e normal sa ma doara burta asa rau cand imi vine menstra?
Din păcate, după chiar și o singură cezariană femeia poate avea dureri de burtă toată viața, iar acestea sunt considerate ”normale”. Uneori e vorba de aderențe (se scot prin laparoscopie și uneori dispar durerile), alteori chiar și de endometrioză iatrogenă (celulele endometriale se împrăștie în burtă în timpul operației), rar descoperim că granuloamele de fir erau cauza problemei. Des nu se găsește o cauză. De obicei durerile sunt asociate cu menstra, pentru că atunci uterul se contractă și trage de aderențe. Și endometrioza e dureroasă la ciclu.
Se merită un consult ginecologic, însă foarte rar se găsește o cauză evidentă doar la un simplu control.
5. Din cauza unei sângerări exceseive, am făcut o histeroscopie diagnostică și chiuretaj. Am 48 de ani și rezultatele au fost în ordine. De atunci am tulburări de ciclu și am primit hormoni. Ce mai pot face ca să nu mai am probleme?
Tulburările de ciclu sunt normale perimenopauzal. Dacă deranjează, hormonii pot regla aceasta problemă. Dacă pacienta nu vrea hormoni (sau există contraindicații) se poate face ABLAȚIA ENDOMETRULUI prin electrocauterizare. În cel mai rău caz histerectomie.
Sângerările excesive și fibroamele uterine reprezintă 99% din indicațiile unei histerectomii (vedeți aici tipurile de operații).

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE&DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Morfologia fetală – de ce se merită, sau nu

Salut!

Voi vorbi în acest articol despre ce e morfologia fetală și ce vedem la ecograf + poze.

Vă rog dați LIKE și DISTRIBUIE pe Facebook (pagină+grupuri) ca să ajungă informația la cât mai multe femei:) Poate astfel putem să le raspundem la câteva întrebări 🙂 Mersi!

(video va urma în curând)

Am observat multe întrebări de la mămici pentru mămici de genul: Ați făcut morfologia? De ce? Se merită?

Majoritatea gravidelor au făcut bineînțeles această investigație, însă nu prea știu de ce. Ideea principală au înțeles-o: vreau să știu dacă totul e în ordine cu bebelușul meu.

O ecografie de morfologie se face pentru a observa dezvoltarea fetală în uter. Se poate face de îndată ce se pot recunoaște distinctiv elementele de bază ale fătului (ca. săpt. 10). Se recomandă efectuarea ei în săpt. 16, pentru că atunci se poate vedea clar structura organelor.

Înainte să mergem mai departe, vreau să accentuez un lucru pe care mulți medici în România nu îl amintesc (conform unui sondaj făcut pe internet): O ECOGRAFIE MORFOLOGICA NU DEPISTEAZA TOATE BOLILE FĂTULUI, oricât de bun ar fi aparatul și/sau medicul. Astfel se pot naște copii cu probleme, deși părinții au făcut toate investigațiile posibile. Uneori nu se determinü corect nici sexul copilului.

morfo 1

 

Bineînțeles că există și alte patologii decât cele menționate în grafic, însă mult mai rare.

 

morfo 3Dacă anumite aspecte ale morfologiei sunt anormale, recomand pacientelor să meargă cu rezultatul la un expert in ecografie și medicină prenatală (dacă ecografia nu a fost făcută la un astfel de medic). Unii ginecologi se grăbesc să indice întreruperea de sarcină, chiar și atunci când de fapt bebelușul nu are o afecțiune incompatibilă cu viata. Mămici, nu vă speriați! Mergeți la o părere competentă (pentru că nu orice ginecolog este expert în medicina prenatală). Des este vorba de un diagnostic pus eronat, la un bebeluș perfect sănătos. Îmi e rușine să recunosc faptul că există astfel de colegi, însă eu consider că pacientele și pruncii lor sunt cei mai importanți, de aceea trebuie știut acest adevăr inconfortabil pentru unii (o prietenă de a mea a fost trimisă să avorteze pentru că bebe ”cică” avea sindrom Down; bine că m-a ascultat și nu a avortat; are un bebe perfect sănătos acum).

Multe boli fetale se pot trata cu succes prin chirurgie fetală sau chirurgie pediatrică, așa că toate cuplurile afectate ar trebui să discute cu medicii care fac aceste operații, pentru a afla ratele de succes, beneficiile și riscurile operației. Un bebeluș cu probleme nu trebuie neapărat avortat, iar niciun cuplu nu ar trebui forțat să ia această alegere! Fugiți de medicii care vă obligă să faceți acest lucru. Nu văd pacienții ca oameni, ci ca diagnostice din cărți.

Morfologia a nu se confunda cu SCREENINGUL pentru sindrom Down sau Biometria (de fapt majoritatea medicilor ginecologi fac Biometrie și nu Morfologie, iar unii nu știu cum să interpreteze corect măsurătorile pentru sdr. Down). Vedeți aici articolul cu Biometria fetală.

morfo 2

Poze pentru sdr. Down o să le explic în alt articol pe care îl voi publica în curând.

Cam atât despre morfologia fetală 🙂 Sper că ați învățat lucruri interesante și data viitoare la doctor o să puteți recunoaște ceva la ecograf 🙂

În următorul articol voi vorbi despre debutul nașterii naturale! Când e vremea să mergi la spital? Abonează-te prin mail ca să primești imediat înștiințarea!

Mai ai întrebări? Accesează secțiunea Întreabă sau lasă un comment la articol.

Vezi și celelalte articole+video-uri facute de mine, sigur afli ceva interesant despre evoluția sarcinii!

Sănătate!

 

Ți-a plăcut articolul? Nu uita de LIKE și DISTRIBUIE pe Facebook!

Abonează-te pe acest site și, dacă ai întrebări de ginecologie/obstetrică, accesează secțiunea Intreaba !

Răspunsuri 22.01.2018

1. ”Buna ziua am 47 de ani și avind doua fibroame uterine trebuie să fac histerectomie. Este bine să fac operatia laparascopic eu avind cezariana sau clasic ? Am vreun risc major daca mă operez lapascopic ? Mulțumesc.”

În urma cezarienei s-ar putea să ai aderențe, ceea ce ar îngreuna o operație laparoscopică. Însă nu e imposibil. Un chirurg bun poate opera mai orice laparoscopic! (fosta mea sefă de chirurgie făcea minuni!) Ce se poate întâmpla (înafară de riscurile oricărei operații: sângerare, infecții, rănirea altor organe, etc.) e ca medicul să aibă dificultăți în a opera laparosocpic datorită mărimii uterului sau aderențelor, ceea ce ar duce la transformarea laparoscopiei în abord deschis abdominal (histerectomia abdominală).

 

2. ”Buna ziua. Am 4 baieti, cel mic 6 ani are. As vrea sa stiu sigur cum sa fac fata.am avut menstruatiea pe 9.1. pînă pe 13.1 luna asta ianuarie. Sînt nascuta pe 25.07.1983.anul asta fac pe 25.07 fac 35 ani cum as putea face conceptia pentru fata ca nu înțeleg calendarul chinezesc.”

Aici aveți articolul în care am vorbit de calendarul chinezesc. Repet că eu nu recomand această metoda.

Răspunsul doamnei este în graficul de mai jos. Astfel, dacă doamna (34 ani) vrea fetiță, calendarul chinezesc o sfătuiește să aibă contact sexual în Februarie, Aprilie, Mai, Iunie. De la 35 de ani (în Iulie) ar trebui în: Iulie, Septembrie, Octombrie. Sunt curioasă dacă funcționează 🙂

mamiaa

 

3. Cat costa o fertilizare in vitro cu OVOCITE DONATE. Multumesc.

Depinde de clinică. Unele clinici fac 3 cicluri cu 1000 Euro.

 

4. ”AS VREA SA VA INTREB CEVA IN LEGATURA CU INTARZIEREA MENSTRATIEI TINP DE 2SAPTAMANI SI AM LUAT SI UN TEST DE SARCINA SI IMI DA NEGATIV.”

Dacă întârzie menstra și testul e negativ, ori mai faci un test in câteva zile (dacă e pozitiv, foarte bine!), ori aștepți să vină menstra. Uneori e vorba de dereglare hormonală, nu de sarcină.

 

5. ”Dacă la prima sarcina am avut probleme cu malformati la bebe și la doua sarcina voi avea la fel?”

Nu. Șansele sunt extrem de slabe. Recomand acestor paciente să nu își facă griji și să vină la o ecografie amănunțită între 13 si 16 săptămâni.

 

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE&DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura