(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)
Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!
Sănătate!
Cu drag,
Laura
(abonați-vă pe site la newsletter -în partea stângă a ecranului- ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)
1. Am și eu o problemă. Am fost la ginecolog și îmi spune că nu am nimic, dar eu nu mă simt bine. De aproape 2 ani de zile mă doare ovarul stâng, dreptul din când în când, și amețesc. Ce mai pot face?
Dacă consultul ginecologic este normal, atunci ar putea fi vorba în astfel de cazuri de dureri cauzate de mișcările intestinale. Nu de rare ori am trimis la chirurg paciente cu aceste acuze și le-a fost diagnosticată diverticulită (dilatații ale colonului, în partea stângă, care se pot inflama).
Alte cauze sunt rare.
Această pacientă ar trebui să se prezinte la medicul de familie pentru un nou control, iar acesta/aceasta trebuie să decidă dacă se merită un alt control la un specialist internist/chirurg.
3. Bună ziua. Am 32 de ani, am 4 copiii și am născut prin cezariană acum 7 luni. Am o menstruație foarte abundentă, schimb tamponul la fiecare 30-40 de minute cu cheaguri mari de sânge și negre, am dureri de spate și șold, am dureri la contact, am slăbit și nu am poftă de mâncare. Și eu am uterul mărit și îngroșat. Am făcut un Papanicolau luna aceasta pe 11 dar încă nu mi-a iesit rezultatul. Doamna doctor, când mi-a recoltat proba, mi-a arătat că am o secreție foarte urâtă. În partea stângă, puțin mai jos de buric, m-i s-a uflat ceva. E tare ca o gâlmă și mă cam doare. Azi am fost la toaletă și am avut și un scaun subțire, ca un creion, de am crezut că e un vierme. E ceva grav? Să îmi fac griji?
Dacă am o pacientă cu o astfel de sângerare, dureri și simptome asociate, nu fac doar un examen Papanicolau. Diagnosticele probabile sunt multiple, de la uter fibromatos, la boli intestinale și chiar cancer de col sau colon. Uterul fibromatos mare poate da singur toate aceste simptome, însă eu aș dori să fac și alte teste ca nu cumva să ratez o formă de cancer.
Doamna în cauză mi-a spus că ea așteaptă rezultatul Papanicolau. Eu i-am recomandat să meargă și la medicul de familie pentru un consult, pentru că ar putea fi probleme și cu intestinul.
5. Sărut mana. Mi-au venit rezultate la Beta-Hcg și nimic nu înțeleg. Sunt disperata, mi-e frica și doctorul nu răspunde la telefon. Acum câteva zile nu s-a văzut nimic la ecograf, dar testele de sarcină sunt pozitive. În cat timp se poate vedea?
Beta-HCG este 1800 mUI/ml, și corespunde ca. săptămâna 3 de sarcină. Nu se vede nimic la ecograf.
Mă repet și zic: NU MAI FACEȚI BETA-HCG de curiozitate! Nu vă aduce niciun beneficiu față de testul simplu de urină.
Testul de sânge se face doar de medic, pentru a exclude anumite boli. De exemplu, în momentul de față nu pot zice dacă sarcina e în uter sau e extrauterină, dacă e viabilă sau nu. Pentru pacientă E PIERDERE DE BANI!
La 6/7 săptămâni se vede bebe la ecograf, cu tot cu activitatea cardiacă. Dacă nu, atunci medicul va face cel puțin două teste de sânge pentru a ajunge la unul din cele două diagnostice neplăcute de mai sus (sarcina oprită în evoluție sau extrauterină).
Aștept și întrebările voastre data viitoare!
Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!
Sănătate!
Cu drag,
Laura
Aștept și întrebările voastre data viitoare!
Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!
Sănătate!
Cu drag,
Laura
(abonați-vă pe site ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)
1. Îmi doresc un copil,si in urma rezultatelor mi sa spus ca am ovare polichistice de gradul 4 si ca nu am ovulatie si ca nu pot face copii pe cale naturală, nu exista nici un tratament pentru ovulatie ? Mentionez ca nu am ciclul regulat adica am pauza de 2,3luni intre cicluri, am 21 ani.
Aici articolul: Cum să obții o sarcină
În primul rând, acest diagnostic nu se pune numai pe o ecografie. Trebuiesc făcute teste hormonale (hormoni sexuali + prolactina, nivelul insulinei, ș.a. ). Dacă într-adevăr aveam de a face cu un sindrom de ovare polichistice, atunci METFORMIN se poate da pentru stilumarea ovulației (+o cură de slăbire, pentru că ajută mult în cazul acestei boli). Dacă nu, atunci se poate induce ovulația cu medicamentele obișnuite, de exemplu CLOMIFEN.
Recomand pacientei să consulte un medic expert în medica reproductivă. Din păcate nu toți ginecologii știu cum stă treaba cu hormonii. Tocmai ieri, o doctorița în privat mi-a recunoscut că are dificultăți cu interpretarea corectă a analizelor hormonale, pentru că nu a făcut nicio pregătire specială (de ex. curs de supra-specializare). Trimite cazurile complicate în centre specializate pentru planul de tratament.
2. Mi-au ieșit niște bubițe în zona genitală. Sunt moi, nu mă dor. Ce pot fi?
Pot fi multe lucruri, însă cel mai des avem de-a face cu CONDILOAME. Un diagnostic sigur se pune după un consult la ginecolog.
Condiloamele apar în urma contactului sexual și sunt cauzate de diferite tulpini ale virusului HPV (care determină și cancerul cervical). Rar se poate lua virusul și de pe obiecte (colacul de la toaletă, bara de sprijin din autobuz, ș.a.).
Tratament: medicul va recomanda anumite creme; dacă nu trece, trebuie excizate condiloamele cu ocazia unei operații mici, de scurtă durată. Din păcate, problemele pot reapărea, în special dacă partenerul este purtător de HPV.
3. Am făcut o tipizare HPV. E totul ok?
Acesta este un rezultat didactic super. Vedem toate tipurile de HPV care sunt testate în mod obișnuit în România și care sunt tulpinile periculoase (risc crescut de cancer). În cazul acestei paciente, după cum observați, NU s-a evidențiat prezența acestui virus (nicio tulpină). Totul e în ordine.
Aștept și întrebările voastre data viitoare!
Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE&DISTRIBUIE pe Facebook!
Sănătate!
Cu drag,
Laura
(abonați-vă pe site ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)
1. Buna ziua. De curand, am fost la primul control ginecologic, sarcina confirmata in urma unui test de sarcina. Primul copil a venit dupa 5 ani de incercari. A fost o sarcina usoara, fara greturi, cu nastere la 42 saptamani, prin cezariana (anul 2010).. In urma cu 3 ani am avut o operatie pentru limfom si nu a trebuit sa fac citostatice. La doi ani de la interventie, am reluat proiectul cu cel de-al doilea bebe. La primul control ginecologic (20 feb.2018), mi s-a spus ca bebe s-a oprit din evolutie. Prima zi a CM a fost pe 25 dec.2017. Am cicluri neregulate, variind intre 28 si 44 zile. Cica ar fi trebuit sa fiu in saptamana 8 de sarcina si sarcina este de 4 saptamani, in urma unei ecografii transvaginale. Mi s-a spus sa revin la consult dupa 2 saptamani. Mi-e teama, avand in vedere ca ne dorim mult cel de-al doilea copil. La ce ar trebui sa ma astept? Multumesc.
(Cazul este complex, însă pentru că e vorba de primul avort, nu o să spun că este vreo cauză evidentă pentru oprirea fătului în evoluție. Aici e un articol mai cuprinzător.)
Văd o problemă însă cu acest diagnostic: s-a pus după un singur ecograf, când nu se vede mai nimic în uter. Chiar dacă menstra a fost acum 2 luni, la un ciclu neregulat ovulația poate avea loc oricând. Ai fi putut rămâne acum o lună însărcinată și de fapt sarcina e viabilă, însă nu se vede la ecograf. SAU e vorba de sarcina extrauterină.
În momentul de față există astfel 3 diagnostice probabile: ori sarcina e viabilă dar prea mică momentan, ori e extrauterină, ori e sarcină oprită în evoluție.
Eu ți-as fi făcut minim 2 controale de sânge ca să dozez ß-HCG în 2 zile diferite (la distanță de 2 zile). Un control la 2 săptămâni e prea târziu. Dacă e extrauterină se poate rupe și poți sângera cataclismic.
Recomandare: fă-ți acele 2 controale de sânge și revino imediat la medic cu ambele rezultate.
Dacă crește exponențial, e o sarcină viabilă. Dacă nu, la extrauterină se face laparoscopie, la sarcina oprita in evolutie as astepta sa elimini sarcina de la sine pentru ca e mica (fara chiuretaj).
2. Buna ziua, o intrebare am si eu. In urma analizelor profilului Torch,am primit urmatoarele rezultate. Inca nu am ajuns la medic si sunt oarecum nelinistita. Daca ma puteti ajuta, multumesc anticipat!
Anticorpii IgM au în ambele teste un rezultat echivoc, adică nici DA, nici NU. Pentru că Ig G sunt pozitivi, atunci aș spune că nu e vorba de o infecție activă cu Citomegalovirus în sarcină. Rezultatul trebuie discutat cu medicul ginecolog curant. Cine știe, poate recomandă un nou test. Eu nu aș recomanda. Rezultatul e ok pentru mine.
3. Întrebarea mea este: Ureaplasma hominis se tratează? Am făcut deja 3 tratamente cu antibiotic și niciun rezultat. Ce sa fac mai departe? Medicul la care am mers mia spulberat orice speranță.
Articol detaliat: Ureaplasma urealyticum
Aștept și întrebările voastre data viitoare!
Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE&DISTRIBUIE pe Facebook!
Sănătate!
Cu drag,
Laura
În sfârșit am timp să scriu articolul cerut de foarte multe dintre voi:)
În CURÂND ȘI VIDEO! Abonați-vă la Newsletter și pe Youtube să aflați când apare 😀
Ce este steriletul?
Steriletul este un dispozitiv subțire de ca. 5 cm, de diferite forme (de obicei T), care se introduce în uter, unde se lasă până nu mai este nevoie de el sau este necesară extracția sa.
De ce sterilet?
1.Pentru că este o metodă foarte bună de anticoncepție (împotriva instaurării unei sarcini). În comparație cu prezervativul sau pilula anticontraceptivă, steriletul este mereu prezent și își îndeplinește în 99% din cazuri funcția.
2.Pentru că este o metodă foarte bună de a controla sângerările deranjante cauzate de dereglări hormonale/fibroame, prevenind foarte multe intervenții chirurgicale.
Cum functionează?
1.Steriletul cu hormoni inhibă ovulația (eliberarea oului) și subțiază mucoasa uterină, ca să nu fie proprice unei sarcini. Deasemea, prin efectul lor inhibitor, hormonii reduc deseori dimensiunile fibroamelor uterine.
2.Steriletul cu cupru creează o reacție inflamatorie a mucoasei uterine, făcând-o nepotrivită pentru o sarcină.
Când se inserează?
1.Cel mai bine în perioada menstruației, deoarece colul uterin este deja deschis.
2.De recomandat cel mai devreme la 6 luni după naștere, indiferent dacă aceasta a fost naturală sau cezariană.
3.Ca anticoncepție de urgență, în primele zile după contactul sexual.
Cum se inserează?
Pacienta este întinsă pe scaunul ginecologic. Se evidențiază colul uterin cu speculum. Dipozitivul este mic și subțire, însă nu poate fi inserat în uter fără dilatarea canalului colului uterin. Dilatarea acestui canal este dureroasă, pacienta simțind dureri ca la menstruație. De aceea se recomandă un sedativ sau anestezie locală înainte de a începe. După ce se introduce steriletul urmând instrucțiunile producătorului, se va controla ecografic pozița sa corectă. În vagin, ieșind din col, trebuie să se vadă firicele care sunt legate de sterilet, care o să ajute medicul mai târziu să îl extragă. Pacienta va avea sângerări și dureri chiar și câteva zile după, de aceea trebuie administrat un tratament analgezic (Iburpofen, No-Spa, Algocalmin, ș.a.)
Riscuri/complicații (rar):
1.Perforația uterului; steriletul trece ca un ac prin uter și se regăsește în burtă; duce la dureri, eventual sângerări; de obicei se apelează în acest caz la operația laparoscopică pentru extragerea steriletului și eventual opri sângerarea uterină.
2.Dislocarea steriletului. Dispozitivul poate cădea singur din uter, sau poate coborî într-o poziție care deranjează pacienta.
3.Sarcina extrauterină. (multe studii nu au demonstrat că riscul e mai mare decât la pacientele care nu au sterilet).
4.Infecții: uterine, tubo-ovariane.
5.Efecte adverse, deseori nespecifice și mai degrabă la sterieltul hormonal: grețuri, dureri de cap, balonare, tensiune în sâni, stări depresive (vedeți prospectul)
Mituri spulberate:
1.NU, steriletul nu duce în principiu la infertilitate; femeile pot teoretic rămâne gravide după extracția sa.
2.NU, steriletul nu produce cancer! (vedeți un caz explicat mai jos).
3.NU, steriletul cu hormoni nu duce la îngrășare! Numai poate dacă mâncați foarte multe dulciuri în timp ce aveți sterilet… 🙂
Pentru pacientele care doresc un sterilet, indiferent din ce motiv, ÎL RECOMAND, pentru ca avantajele sunt mai multe decât dezavantajele. Nu mai ascultați ce spune colega/vecina/prietena de pe Facebook. Dacă ele au avut probleme, nu înseamnă că și voi le veți avea. Am rude și colege de servici care s-au acomodat perfect la el. Vorbiți mai multe cu medicul vostru ginecolog 🙂
STERILETUL HORMONAL ȘI CANCERUL UTERIN
Când am participat la o discuție pe grupurile de Facebook despre sterilet, o membră a zis că mama ei a făcut cancer uterin după ce a primit steriletul, și că a și murit din cauza asta la vârsta de 30 de ani. Acesta este un caz trist, însă nu există niciun raport de cauzalitate. Nu steriletul a cauzat cancerul. Cancerul era deja prezent când pacienta a primit dispozitivul.
La o femeie de ca. 45 de ani cu tulburări de ciclu în premenopauză se recomandă un chiuretaj biopsic (examinarea mucoasei uterine) pentru a exclude cancerul uterin înainte de a introduce un sterilet hormonal. De ce? Pentru că vârsta este un factor de risc pentru această boală, iar dacă aceasta e diagnosticheată, se scoate uterul complet (histerectomie). Mulți medici nu fac acest chiuretaj, pentru că riscul este totuși extrem de mic și nu se justifică testarea pacientelor fără predispoziție.
Astfel, pacienta de 30 de ani nu a fost testată în prealabil. Mai mult ca sigur că era deja bolnavă. Dacă cancerul a apărut așa de devreme, nu e de mirare că a evoluat rapid (femeile tinere dezvoltă des forme mai grave decât cele în vârtstă). Steriletul nu a provocat sau a ajutat cancerul, ci, mai probail, a îngreunat punerea diagnosticului. Cu siguranță NICIUN MEDIC GINECOLOG nu ar fi fost în putere să descopere boala la timp, pentru că unei paciente tinere nu i se fac teste speciale înainte de inserția unui sterilet.
INFO! Testul Babeș-Papaniciolau e uneori în măsură să detecteze și cancerul uterin. De aceea, faceți-l periodic!
Mersi de atenție!
Dacă mai aveți întrebări despre sterilet, puneți-le în commenturi și eu o să întregesc articolul!
Nu uitați de LIKE și să vă abonați pe blog, pe Facebook și pe Youtube 🙂
Sănătate!
IMPORTANT! Toate diagnosticele sunt DIAGNOSTICE PROBABILE. Discutiile pe acest site nu inlocuiesc sub nicio forma consultul ginecologic.
(intrebarile au fost primite prin sectiunea Intreaba sau au fost culese anonim de pe contraboli.ro si alte forumuri)
Daca iti place micro-emisiunea mea, da LIKE pe site, distribuie si da LIKE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei despre ea! Poate putem astfel sa le raspundem si lor la intrebari:)
Raspunsurile detaliate in video-ul de mai jos 🙂
1.Buna seara. Cat timp dureaza sângerarea după ERAD? Mama mea are 3 sapt. de cand a făcut intervenția și încă sângerează iar aseară a eliminat ceva cheaguri destul de mărișoare. Este normal?
Mai multe informatii: ERAD
2.Este steriletul o alternativa buna contraceptiva?
Mai multe infromatii: Steriletul – indicatii, tipuri
3.Acum sase ani am avut o sarcina extrauterina care s-a rupt. De atunci nu am mai ramas insarcinata. De doua luni iau acid folic, tot sper sa fac un bebe. Luna aceasta mi-a venit ciclu cu cinci zile mai devreme si simt niste dureri in burta mai jos de buric, mai mult cand stau in pat. Sa fiu insarcinata desi am ciclu?
Mai multe informatii: Infectia chlamydiana, Histerosalpingografia, Sangerarea peste sarcina
4.Eu am 37+4 SS si sunt programata la cezariana in 2 saptamani pentru ca bebe este cu capul in sus. De cateva zile am niste dureri crunte la nivelul bazinului, plus mici contractii suportabile, rare si scurte. Nu pot dormi din cauza lor. Mi s-a spus ca sa ma prezint la spital inainte de termen daca am contractii din 10 in 10 minute sau daca mi s-au rupt membranele. Sa mai astept cu durerile sau sa ma prezint direct la spital?
Mai multe informatii: Cum debuteaza nasterea?
5.In ceea ce priveste alaptarea este adevarat ca atunci cand faci sport toxinele din organism se pot elimina si prin laptele matern? Inainte de a hrani bebelusul trebuie sa ne stoarcem? Si daca da, de cat lapte e nevoie sa te storci?
Mai multe informatii: Alaptarea
6.Sunt la a doua sarcina, 35 de saptamani, si ma confrunt cu arsuri greu de suportat. Indiferent de ceea ce mananc imi provoaca arsuri, chiar si pe nemancate. Medicul de familie mi-a recomanat Pepsane sau Gaviscon fara niciun rezultat, ba mai mult imi inrautaseste situatia. Singurul care isi face efectul este bicarbonatul. Este sau nu bicarbonatul contraindicat avand in vedere ca ajung pe zi sa consum cate 3 lingurite pe zi dizolvate intr-o ceasca de apa calda?
Mai multe informatii: Medicamente in sarcina
7.Acum 4 ani am nascut in Italia prin cezariana. Am cerut sa mi se lege trompele insa nu stiam bine sa vorbesc italiana si nu am inteles prea bine ce s-a intamplat. Dupa operatie nu am mai intrebat daca m-au sterilizat sau nu. De atunci nu am mai putut ramane insarcinata. Acum doua luni mi s-a depistat un fibrom. Doctorul m-a chiuretat si am intrebat daca se poate vedea daca am trompele legate, insa el a spus ca nu se poate vedea ca trebuie sa fiu in perioada menstruatiei. Ce as putea face cum as putea afla? Si daca nu am trompele legate de ce nu mai raman insarcinata? Daca am trompele legate, se pot dezlega?
Mai multe informatii: Sterilizarea la femeie
8.Ieri am făcut un test Papanicolau. Când l-am făcut doctorița mi-a zis ca aveam sânge înăuntru și a trebuit sa ma curețe um pic. De atunci am sangerari, cateva picaturi, și dureri de spate ca și cum ar trebui să-mi vina ciclu. E normal? Ce ma sfătuiți sa fac?
9.La cate luni incep sa curga sani? Am 6 luni jumate si de aseara au inceput sa ma doara sanii si sa imi curga un lichid alb. Unele persoane au zis ca e prea devreme sa imi curga sani si au zis ca pot naste prematur, oare sa fie adevarat?
10.Puteti sa ma ajutati cu interpretarea rezultatului?
Mai multe informatii: Fibromul uterin
Sper ca v-au placut intrebarile si raspunsurile!
Nu uita de LIKE 🙂 si daca doresti sa fii la curent cu ultimele video-uri imediat ce apar, aboneaza-te la Newsletter.
Distribuie pe Facebook si da LIKE la pagina oficiala. Saptamanal fac si o sesiune LIVE ca sa raspund la intrebarile pacientelor:)
Pe saptamana viitoare!
Sanatate 🙂
Alte surse:
Am hotarat sa abordez aceasta tema pentru ca Fibromul Uterin este un diagnostic foarte des intalnit.
Va rog dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook (pagina+grupuri) ca sa ajunga informatia la cat mai multe femei:) Mersi!
Fibormul uterin = tumora benigna a uterului (nu cancer!).
Studiile arata ca 2 din 3 femei peste 35 de ani au fibroame uterine, insa numai la jumatate dintre paciente se poate face diagnosticul ecografic, restul primind diagnosticul doar dupa examinarea histopatologica.
Daca esti femeie, sigur ai auzit sau ai o cunostinta care are aceasta afectiune si care, probabil, a fost deja operata din aceasta cauza. Sau poate chiar tu suferi de aceasta boala.
Fibromul uterin nu e BAU-BAU. Des nu face probleme, insa uneori simptomele asociate scot pacienta din sarite (da, asta e expresia folosita).
DOAR FIBROAMELE SIMPTOMATICE SE TRATEAZA!
Nu intram in detalii teoretice si nu detaliez cazuri exceptionale (vezi articolele de la inceput), pentru ca am observant ca pacientele nu sunt prea interesate de aceste aspecte. Ele au o problema si vor de la noi solutii, nu povesti.
Ce e de retinut este faptul ca tratamentul conservativ (fara operatie) al fibromului uterin reuseste in unele cazuri sa indeparteze simptomele asociate.
Operatia de indepartare a uterului (histerectomia) se face cand acest tratament nu functioneaza sau nu are rost de la inceput. Uterul fibromatos este pe locul I ca indicatie pentru aceasta operatie.
TIPIC pacienta cu uter fibromatos care vine sa se opereze are:
SI/SAU
Uneori aceste paciente sunt labile psihic din cauza simtomelor ce au persistat si le-au redus calitatea vietii ani de zile.
VOR disperate histerectomia si, de obicei, ma trezesc ca au semnat deja pe formulare ca sunt de accord cu operatia si ca au inteles toate riscurile INAINTE sa vorbesc cu ele.
Tipuri de histerectomii:
-abdominala subtotala/totala (operatie depasita; se mai practica doar in CAZURI EXCEPTIONALE sau daca chirurgul este de scoala veche SAU nu are aparatura necesara)
-vaginala (numai totala; preferabila abdominalei; fara taietura pe burta)
-laparoscopica (metoda de ELECTIE; totala/subtotala; se poate combina cu vaginala)
-robotica (in centre speciale)
Dupa operatie, pacientele isi revin repede iar calitatea vietii lor creste considerabil.
Sper ca v-au ajutat informatiile date:)
Daca mai aveti intrebari, accesati sectiunea Intreaba.
Sanatate!
V-a placut articolul? Nu uita de LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook!
Aboneaza-te pe acest site si, daca ai intrebari de ginecologie/obstetrica, acceseaza sectiunea Intreaba !
Femei de la A la Z 