Am ales aceasta tema pentru ca:

  1. Simptomele associate cu iminenta de avort +/- avort spontan sunt in topul motivelor adresarii la medic in primul trimestru de sarcina.
  2. Daca se ajunge la pierderea sarcinii, medicul e implicat in drama pacientei, deci are o responsabilitate fata de ea – detaliez mai incolo.

2 LUCRURI IMPORTANTE

  • Unei gravide ce sangereaza I se va lua grupa de sange, daca nu are un document official cu grupa sanguina; daca Rh-ul este negativ, va primi vaccinul cu Anti-Globulina-D, OBLIGATORIU.
  • FUMATUL E INTERZIS IN SARCINA! Test de sarcina pozitiv = gata cu fumatul. Altfel nu pot sa ii spun pacientei ca NU este vina ei ca sarcina nu evolueaza normal. Sorry.

 

Citeste articolul de mai jos pentru mai multe informatii + vizioneaza vide-ul unde raspund la cateva intrebari despre aceasta tema. Nu uita da LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook:)

 

 

IMINENTA DE AVORT = Sangerari vaginale +/- dureri abdominale

SCENARIU TIPIC DE GARDA, FIE LUNI, DUMINICA, ANUL NOU, ora 2 NOAPTEA s.a.

Suna mobilul de garda si aud de la asistenta de la urgente: Pacienta in 7. Saptamani, sangerari de o ora.

Pacienta, de obicei cu partenerul, vizibil speriata.

Ma prezint. Intram in cabinet. Ma uit in Mutterpass (carnet de monitorizare a sarcinii). Rh positiv. Fara alte antecedente.

Consultul: sangerare minima de culoare inschisa, colul e inchis.

Ecograf: sarcina intrauterina, embrion prezent, activitate cardiac POZITIVA.

Gata. Pacienta ofteaza de usurare, pune pe fata un zambet urias, partenerul scapa de stress.

Eu? Multumita ca sarcina e intacta si ca am putut sa o linistesc pe gravida.

Pacienta vrea sa stie de ce sangereaza si daca a facut ea ceva gresit.

Eu: uterul e foarte bine vascularizat + endometrul inca e sensibil pentru ca incearca sa acomodeze sarcina; poate s-a rupt un vas mic de sange si atunci e inofensiv; SAU poate chiar e primul semn pentru un avort spontan; in momentul de fata nu e sigur ce se va intampla in viitor, insa in majoritatea cazurilor sangerarea se opreste si sarcina evolueaza la termen; SIGUR nu e vina gravidei (atentie cu fumatul!).

Plan: daca vrea pacienta, se interneaza pentru monitorizare; daca nu, merge acasa cu repaus la pat, Magneziu per os, eventual Progesteron per os sau vaginal; urmatorul control la medicul ei ginecolog.

Ea: Multumesc.

Eu: Cu placere. Tschüss!

 

AVORTUL SPONTAN

Acelasi scenariu.

Consultul: sangerare +/- abundenta, colul +/- deschis

Ecografie: embrion cu actiune cardiac NEGATIVA, SAU resturi de sarcina, SAU fara urme de sarcina

Pacienta: plange. Partenerul:  ar face orice sa ii alunge suferinta.

Eu: ii explic ca acest lucru nu e vina ei, ca foarte multe femei avorteaza si uneori chiar nu isi dau seama ca au fost insarcinate, ci presupun ca au o menstruatie mai abundenta; LA TURCOAICE/ ROMANCE merge explicatia cu SOARTA, pentru ca asa e pana la urma; LA FIECARE SARCINA ORGANISMUL JOACA LOTTO. DACA AI NOROC, CASTIGI O MINUNE DE BEBE; avortul nu inseamna ca nu o sa mai poata avea copii! Faptul ca putut ramane gravida este deja un semn bun si are toate sansele ca la a doua oara sa mearga totul perfect;

Plan:

-ori mai asteptam, poate corpul scapa de resturile sarcinii de unul singur; pacienta poate ramane internata sau poate pleca acasa, prezentandu-se a doua zi la ginecologul ei;

-ori chiuretam resturile; daca pacienta sangereaza abundent sau are febra se recomanda direct chiuretajul!

Un avort spontan este o drama pentru femeie/familie si ginecologul, fara voia sa, ia parte la ea.

Atat in timpul primei discutii cat si dupa operatie, orice medic trebuie sa isi ia timp sa consoleze pacienta. Unele au nevoie de mai multa sau de mai putina empatie, insa fiecare vrea sa vada ca medicul ii intelege suferinta si ca trateaza omul, nu boala.

Eu consider ca in acest caz, nu medicul incheie conversatia, ci pacienta. Ii las timp, de obicei singura cu partenerul, sa se reculeaga si ea trebuie sa decida daca se simte atat de bine incat sa plece.

Ea: Multumesc.

Eu: Cu placere si sigur ne vedem data viitoare cu burtica mare, in sala de nasteri! Tschüss!

 

AVORTUL HABITUAL/RECURENT

2 reguli:

  • Cel putin 3 avorturi spontane consecutive, adica unul dupa altul, fara alte nasteri intre
  • Acelasi partener

Scenariul ca la avortul spontan, insa acum ii putem recomanda pacientei alte investigatii.

DUPA AL 3-LEA AVORT se recomanda teste genetice pe materialul avortat.

Medicul vostru curent va poate da mai multe informatii si va poate recomanda ce analize puteti face ca sa aflati cauza pentru avortul recurrent.

 

Doar cateva cauze posibile (articol detaliat aici):

  • CEL MAI DES: aberatii genetice (creste riscul cu inaintarea in varsta atat a mamei cat si a tatalui)
  • Uter cicatriceal (cezariana, chiuretaje, operatii de extirpare a fibroamelor)
  • Tumori uterine (polip uterin, fibrom)
  • Malformatii uterine
  • Trombofilie
  • Hipotiroidism
  • Diabet zaharat

 

DUPA UN AVORT, PACIENTEI I SE RECOMANDA 3 LUNI DE PAUZA (unii medici recomanda 6 luni) – vezi aici) PANA SA INCERCE DIN NOU SA RAMANA INSARCINATA. Este doar o recomandare, nu obligatoriu, si stiu mamici care s-au pus imediat pe ‘’treaba’’ si de data aceea au dus sarcina pana la capat.

Chiar daca la un moment dat nu a fost sa fie, mamicile trebuie sa ramana puternice! Ele trebuie deja sa se pregateasca atat fizic cat si PSIHIC pentru urmatoarea sarcina, care mai mult ca sigur ca o sa evolueze bine!

Daca TU ai trecut sau vei trece din nefericire prin acest lucru, ia-ti cat timp vrei sa te reculegi, insa cel mai bine e sa iti impartasesti tristetea cu oamenii care te inconjoara si care vor sa te ajute, macar ascultandu-te. Ce este folositor este si discutia cu altcineva care a trecut prin asta. Pentru ca avortul spontan este relativ des intalnit, foarte multe femei isi impartasesc experienta pe retelele de socializare (de ex. aici).

Daca prietena ta a suferit de curand un avort, sigur nu vrea sa fie compatimita, ci sa ii fie inteleasa durerea si sa stie ca tu ii esti alaturi oricand: la o discutie ca sa se descarce emotional, la o plimbare ca sa se invioreze si la un suc atunci cand urmatorul test de sarcina va fi pozitiv!

Le urez tuturor femeilor sa aiba cat mai multe sarcini usoare!

Sanatate!

 

Ti-a placut articolul? Da LIKE atat pe site cat si pe Facebook si distribuie-l ca sa afle cat mai multe femei de acest blog. Eu sper ca multe femei vor profita de pe baza acestor informatii, pentru ca stiu cat de multe griji isi fac pana sa ajunga la ginecolog. Mersi si ne auzim data viitoare cu o noua tema!