Etichetă: sangerarea vaginala

Răspunsuri Facebook 10.03.2019

Noile răspunsuri la întrebările din ultimele zile!

Apreciezi ceea ce fac? Hai să ajutăm împreună cât mai multe femei din România, promovând sănătatea astfel:

  • dă LIKE la pagina mea de Facebook Dr. Laura Stirbu , pentru a crește vizibilitatea, și eventual o recomandare
  • DISTRIBUIE articolele, video-urile și pozele făcute de mine pe pagina ta, sau pe grupuri de mămici/femei
  • abonează-te pe acest site și pe Youtube , ca să primești imediat noile articole și filmulețe
  • Mersi mult! Sănătate!
Rezultatul IgG pentru varicela arată că nu am anticorpi pentru aceasta boala. Urmează să fac testele IgM si IgA. Copilul cel mare este in colectivitate si in gradinita sunt cazuri de varicela. Medicul de familie recomandă vaccinarea in cazul in care nu am contactat deja boala. Fiind însărcinată în 12 săpt este permisă vaccinarea? Ce este de facut? Ce este imunoglobulina anti varicela si unde se face tratament la noi in tara? Nici medicul de familie, nici ginecologie nu au pomenit nimic de imunoglobulina. Nu e permisă o astfel de vaccinare în sarcină (doar antigripalul si antitetanosul). Te vaccinezi după naștere. Nu se face terapie cu imunoglobuline la toate gravidele fără imunitate, ci doar dacă se intri direct în contact cu cineva cu caz confirmat de varicelă. Dacă se întâmplă așa ceva, trebuie să mergi la un medic infecționist. Ei tratează astfel de cazuri. E o situație prea specială pentru un medic de familie sau ginecolog.
Am născut în 23 decembrie și nici până în prezent nu mi-a venit menstruația (specific că nu am alăptat deloc); la bebe de 10 săptămâni încă nu i s-a închis buricul, curăț mereu și pun pudră baneocin (la recomandarea medicului). E ok să ai dereglări menstruale în primul an după naștere. Nu îți fă griji. Cât despre bebe, sigur s-a închis. Revino la pediatru sau medic de familie pentru un control. Dacă tot deranjezi zona, poate de aceea nu are aspectul dorit.
Vaginită bacteriană cu recidive. Am făcut toate examenele (secreție, cultură de col, Papanicolau, etc). Ovare ok, col uterin ok, toate în regulă. Am primit tot felul de tratamente, (de la viviflor până la doxiciclina, pe care nu am putut sa o iau pt că alăptez al treilea bebeluș, plus tratament naturist). Am schimbat lenjeria intimă de n ori. Acum o tratez, în următoarele zile e din nou prezentă. Nimeni nu mă lămurește de ce tot reapare și ce ar mai trebui sa fac. Ce analiză să cer medicului să îmi facă? În urma a atâtor medicamente, e normal ca flora vaginală să fie în dezechilibru. O secreție vaginală abundentă poate fi semn că își revine, și apoi tu iar dai tratament, stricând iar treaba. Nu fă nimic 3 luni. Folosește doar apă să te speli, fără săpunuri ciudate.  Rezistă 3 luni, apoi revino la o nouă secreție dacă tot nu ești mulțumită. PS: Sper că și partenerul a fost tratat corespunzător, altfel e degeaba orice ai face.
Am 5 săptamani de sarcină și azi am fost la medic. S-a văzut sacul gestațional cu o dimensiune de 6,6 mm și vezicula vitelină cu o dimensiune de 1,8 mm. Dimensiunile sunt bune? Am tot citit pe internet că dimensiunile reduse ale veziculei viteline nu sunt un semn bun. Mami, indiferent ce se măsoară în sarcina incipientă, cel mai important lucru e ACTIVITATEA CARDIACĂ. Nu îți mai fă griji pentru fleacuri. Eu nu măsor niciodată așa ceva. E degeaba!
Am 15 săpt de sarcină. La 12 săpt am fost internată cu iminență de avort, după aceea o săpt m-am simțit bine și pe urma au apărut iar dureri de burtă. Nu le mai simt în fiecare zi și sunt dureri care trec cu no-spa. Sunt normale sau nu? Sunt normale. Unele femei au aceste dureri toată sarcina. Ia Magneziu, 3 comprimate pe zi, pentru relaxarea musculaturii uterine.
După pauză de câteva zile am avut relații cu soțul, iar după asta, la câteva ore, am început să am dureri care au durat o zi și febră care a durat câteva ore. Menționez ca am facut histeroscopie în luna decembrie și s-a înlăturat polipul. E posibil să apară din nou ? Pentru ca m-am mai confruntat cu așa probleme luna precedentă și începe să-mi apară acnee din nou . Ai foarte multe simptome, și nu înțeleg care e problema principală. Nu există să ai febră și dureri la ore după sex. Un polip poate să reapară, pentru că se pare că organismul tău e predispus la așa ceva. Acneea poate avea multe cauze. De obicei este asociată cu perioada după ovulație/înainte de menstruație, și trece după aceea pentru 2 săpt., apoi revine, trece, și așa mai departe.
Sunt însărcinată în 14 săpt. Ce aș putea lua pentru arsuri, acid și dureri de stomac? În primul rând, schimbă dieta: fără băuturi acidulate, grăsimi. Dacă nu trece, ajută pastile gen Rennie, Vomex sau Metoclopramid.
Sunt însărcinată în 27 de săptămâni și de câteva zile am dureri destul de mari de cap. Menționez că nu am tensiune. Oare pot lua ceva calmant sau trebuie să suport? Ai voie paracetamol. Bea multă apă, câte o cafea dimineața (poate e de la hipotensiune) și mergi totuși la un control medical.
Am 5 luni de când am născut prin cezariană și luna aceasta mi-a întârziat menstruația 5 zile (mi-a venit pe 01 februarie și s-a terminat pe 5). După ce s-a terminat aproximativ încă 5-7 zile am avut o scurgere roșie-maronie. Menționez că la 2 luni după naștere mi-a venit menstruația și a fost regulată până acum; până să rămân însărcinată nu o aveam regulată. Este posibil să fiu însărcinată ?
  1. Fă un test de sarcină.
  2. Dacă e negativ, să știi că dereglările menstruale sunt normale 1 an după naștere.
Am o lună și ceva de când am născut natural, alăptez; am avut dureri de la cusătură, usturimi, am fost la control unde a zis că totul este bine, dar sângerez de două săptămâni zilnic, nu mult, dar sângerez. Este normal? E ciudat că lohiile au trecut la o lună. Să nu fie vorba de alte probleme (ecografia a fost ok?). Poate fi vorba de revenirea menstruației, care poate fi diferită față de ce știai tu, chiar și 1 an după naștere. Revino la control dacă nu e mai bine în curând.
Sarcină de 5 spre 6 săpt, dr. ginecolog mi-a prescris, pe lângă acifol și elevit, si arefam (fără să menționeze calea de administrare la arefam). Doamnele de la farmacie au zis că se pot lua pe cale orală, dar pe prospect scrie că nu se administrează oral în sarcina. Arefam se administrează vaginal sau rectal.
Prietena mea a avut o sarcină extrauterină și i s-a scos trompa dreapta. Încearcă de câteva luni să rămână din nou însărcinată, dar nu rămâne. Mai poate avea vreodată copii în cazul în care i s-a spus la spital că trompa stânga e sănătoasă cu toate că ea nu rămâne însărcinată? Prietena ta trebuie să facă o histerosalpingografie, ca să vadă dacă trompa stângă este permeabilă (diagnosticul nu se pune cu ochiul liber în timpul operației).
Prin analiza de sânge se poate depista sarcina extrauterină? Cât de sigură e analiza de sânge în depistarea unei sarcini? Joi am făcut analiza, mi s-a spus că nu sunt însărcinată și cu toate astea ceva s-ar vedea la eco, dar după spusele doamnei ginecolog nu ar fi sarcină sau nu una normală, ci s-ar vedea ca un chist sau sarcină extrauterină. Prin teste de sânge și ecografie se poate doar ridica suspiciunea de sarcina extrauterină. Diagnosticul sigur se pune intraoperativ. Dacă testul de sânge e negativ, nu e vorba de nicio sarcină, și ai un chist ovarian.
Am 33 de săptămâni și simt niște dureri jos, sub burtă; sunt suportabile dar mă cam îngrijorează, sunt la prima sarcină și nu știu ce dureri sunt oarecum normale. Bebe e activ mereu, când se mișcă îmi simt burta mai relaxată. De vreo săptămână  mă doare și bazinul, parca mă rup în 2 când mă întorc de pe o parte pe alta. Asta o să te ajute: https://drlaurastirbu.com/2018/08/31/durerile-in-sarcina-scheme-rapide/
Sunt însărcinată în 5 săptămâni și 5 zile și din momentul când trebuia să-mi vină menstruația am o secreție maronie (am fost la control însă dr. îmi spune că la ecograf totul se vede normal și că sarcina este ok); sunt îngrijorată deoarece și la prima sarcină, care s-a oprit în evoluție (8 săptămâni), am avut aceasta secreție. Ești încă la început, și trebuie să fi optimistă. Aici ai mai multe informații despre tipurile de avort: https://drlaurastirbu.com/2017/10/05/tema-2-avortul-spontan/
Ultimul ciclu menstrual a fost pe 6 februarie. Astăzi suntem deja în 10 martie și cm nu a venit. Nu am avut contact sexual neprotejat. Ce poate fi? Întârziere de ciclu. O să vină. Stai calmă. Dacă ai avut însă sex în ultima lună, fie el și protejat, fă un test la 1 săpt. de întârziere.
De cate ori pot lua rigevidon anticonceptionale fara pauza de 7 zile. Mai am 2 pastile din luna nr 2 fara pauza si medicul mi-a recomandat sa merg si luna nr 3 tot fara cele 7 zile pauza, datorita unor sangerari abundente si o anemie severa care nu se recupereaza inca. Am nevoie de inca o opinie sa fiu sigura ca totul va fi ok. Pe 19.03 am programare pt ablatie de endometru. Ia pilulele fără pauză. E permis.
Im urma morfologiei la 21 de sapt mi s-a spus ca bebe are cordionul obilical inserat marginal in placenta, am intrebat ce reprezinta asta si mi-a spus ca este posibil ca la un moment dat sa ramana in urma cu dezvoltarea. Aceasta dezvoltare se refera doar la cresterea in greutate sau si la alte aspecte? Care sunt riscurile acestei inserti marginale ale cordonului ombilical? Nu are treabă dezvoltarea bebelușului. Nu asta e problema. O inserție marginală adevărată trebuie investigată de un medic cu multă experiență, să excludă vasa praevia și inserția vilamentoasă, care poate fi periculoasă. Aici am un articol despre eventualele probleme: https://drlaurastirbu.com/2018/11/10/moartea-rapida-a-fatului-dupa-ruperea-de-membrane-insertia-vilamentoasa-studiu-de-caz/
Am 20 de ani. In urma efectuarii testului Hpv am fost depistata pozitiv cu tulpinile 56 respectiv 66. De atunci nu mai sunt om , plang incontinuu , citesc doar despre asa ceva si imi este foarte teama sa nu fac , cancer. Mi-au aparut multe veruci dar mi-au fost arse cu acid la un cabinet ginecologic. Am inceput tratament Isoprinosine 3 pe zi timp de 15 zile , trei luni consecutiv. Si Vaccin Gardasil9. Am facut prima doza luna aceasta , urmatoarea o fac luna viitoare si ultima peste 6 luni. Va rog din inima sa-mi dati un raspuns oricat de dureros ar fi si sa-mi explicati ce analize mai pot face. Aproape fiecare femeie are HPV. Nu îți fă griji. Deja văd că se ocupă medicul perfect de tine. Să faci Papanicolau regulat, ca să prinzi din timp orice modificări. Nu fuma, nu consuma alcool, dacă nu ai un partener stabil, folosește mereu prezervativul. Chiar nu îți fă griji și trăiește fericită!
Sa imi recomandati ceva care m-ar ajuta sa pun cateva kg pe mine si sa imi intaresc organismul. Tin sa mentionez ca am doi copii de 5 respectiv 2ani si am 24de ani cu 43 de kg. Am si o alimentatie dezordonata si sunt si foarte stresata si agitata din probleme familiare. Ce imi recomandati si pentru linistire si pentru pofta de mancare, sau sa ma ajute sa am o alimentatie mai buna, sa zic asa?! Ce tablete pot sa iau sa ma calmeze pentru un examen foarte important, sunt foarte emotionata si ma tem ca din cauza emotiilor sa nu iau examenul! Sportul duce la îngrășare, la fel și consumul de fructe – cresc pofta de mâncare. Stresul pot duce la îngrășare, dar e și responsabil de greutatea redusă. E ușor să își recomand să reduci stresul – știi și tu asta, dar e greu de pus în aplicare cu 2 copii mici și examene. NU apela niciodată la tablete. Nu există pilule magice. Toate au efecte adverse. Un nivel de emoții e acceptabil. Încearcă mai degrabă tehnici de calmare, de exemplu exerciții de respirație (sunt multe video-uri pe youtube). Dacă nu crezi că te descurci, după ce îți iei examenele, mergi la un medic specialist în nutriție, ca să obții un plan personalizat de alimentație.
Am 24 de ani si am facut primul meu test de papanicolau (nu am primit inca rezultatele) . Am auzit ca dupa acest test pot aparea sangerari dar nu am avut. A doua zi am avut dureri de mijloc toata ziua, asta fiind marți ca luni am facut testul. In urmatoarea zi miercuri m-au durut sani mameloanele si areolele mamare astazi este a treia zi si durerea nu m-a lasat. Nu am luat niciun fel de medicament de durere am crezut ca va trece dar se pare ca nu. Cand fac masaj se diminuează durerea . După câteva minute apare iar. Din ce cauza se intampla? Poți să ai dureri și câteva zile de la acest test (trec cu no-spa). Durerile de sân sunt mai probabil parte a sindromului premenstrual, în combinație cu cele de burtă – poate îți vine menstra. În orice caz, nu cred că e ceva grav.
Am 24 de ani si am si eu o mica neliniste. Am un neg pe degetul aratator, e micut dar totusi vizibil, e rotund si plat. Ieri faceam curatenie si l-am agatat sau taiat intr-o parte (nu stiu exact, nu am fost atenta pe moment), acum se vede ca pielea de deseasupra lui, acolo intr-o parte e putin desprinsa. Mentionez ca nu mi-a curs sange, doar ma ustura putin. E ceva grav atunci cand se produc zgarieturi asupra negilor? E totul ok. Să monitorizezi toți negii pe care îi ai. Se recomandă ca toți să fie arși, ca să se evite transmisia pe alte zone ale corpului sau la alte persoane (rar, dar e posibil, pentru că apar des de la HPV).

Răspunsuri Facebook 27.12.2018

Noile răspunsuri la întrebările din ultimele zile!

Apreciezi ceea ce fac? Hai să ajutăm împreună cât mai multe femei din România, promovând sănătatea astfel:

  • dă LIKE la pagina mea de Facebook Dr. Laura Stirbu , pentru a crește vizibilitatea, și eventual o recomandare
  • DISTRIBUIE articolele, video-urile și pozele făcute de mine pe pagina ta, sau pe grupuri de mămici/femei
  • abonează-te pe acest site și pe Youtube , ca să primești imediat noile articole și filmulețe
  • Mersi mult! Sănătate!
Doctorița ne-a dat sa ii dam la bebe fier. Câte 10 pic/zi. Credeți ca e ok sa ii dau asa fără niște analize din care sa reiese ca are lipsa fier? Are o simpla anemie. Bebe 5 luni. După primele 4 luni de viață, se epuizează rezervele de fier ale bebelușului. De aceea se recomandă suplimentare, dacă mama alăptează la sân. Unele formule de lapte au destui nutrieți, și nu e necesar. Odată ce se începe cu diversificarea la 6 luni, bebe poate lua fierul din alimentație. Mai discută acest aspect cu medicul tău când începi diversificarea.
Am nascut acum 12 zile prin cezariana un baietel de 4,5kg, in spital mi-a slabit 200g. Acum 4 zile am fost la medicul de familie si mi l-a cantarit avand 4,150grame. Specific ca in spital la 3h ii dadeam supliment, acasa nu i-am dat decat san. Este posibil ca laptele meu sa nu fie suficient pentru el si din aceasta cauza sa nu ia in greutate? Bebe ar trebui să fi ajuns deja la greutatea de la naștere. A slăbit mai mult acasă, ceea ce nu e semn bun (are curbă constant descendentă). Fiecare pediatru/medic de familie are alte recomandări, însă ce recomand eu e să cântăriți băiețelul încă o dată acum, și dacă nu a luat în greutate (peste 4.2 kg), trebuie suplimentat neapărat. Mă mir că nu ți-a dat sfaturi și explicații medicul tău.
Ce imi puteti spune despre nasterea provocata? (a doua nastere naturala) Este dureros? Exista vreun risc pt mama si bebe? Nașterea trebuie provocată doar dacă trebuie. Aici sunt mai multe informații: https://drlaurastirbu.com/2018/01/29/inducerea-travaliului-metode-si-desfasurare/
Bebelusul are 1 luna si săptămână asta am observat ca nu mai face scaun in fiecare zi ca inainte, se strange de burta, are si gaze si se screme, dar nu face scaun? Ce pot sa ii fac? Ii dau sân atat cat am, nu mai am lapte ca in primele lui zile de viata si nu se satura dar ii dau si formulă! Se poate constipa de la laptele praf ? Sau sa fie alt ceva? Ce pot face sa am lapte? De cand s-a nascut bebe, este sfornait sau mai bine zis infundat pe nas, i-am pus ser fiziologic dar nu pot sa-i scot mucii, si am senzația ca sunt in gat? Cum il ajut? Bebe nu trebuie să iasă cu scaunul în fiecare zi. Dacă observi că se constipă, atunci poți dilua puțin formula (o lingură de apă în plus). Unele femei nu au destul lapte de la natură, dar poți stimula în continuare prin alăptare, poate își dă totuși drumul. Dacă secrețiile îl deranjează pe bebe, acesta poate tuși sau strănuta. Nu este motiv de îngrijorare. Aș evita curățatul în exces, pentru că îi poți leza mucoasa nazală, și sângerează. Ajută ocazional batista bebelușului sau seringi cu ser fiziologic.
Ieri am nascut, si in timpul travaliului am cerut epidurala, ceva s-a intamplat cand mi s-a facut epidurala, pentru ca dupa ce efectul acesteia a trecut, au început niște dureri insuportabile de cap. De ieri stau numai întinsă in pat, ma ridic din pat doar pentru a merge la baie, în aceste 5 minute cat merg la baie imi crapă capul de dureri sunt groaznice, insuportabile. Cate zile pot dura aceste dureri? O să rămână pe termen lung sau este doar ceva de moment? Aceasta este cefaleea post-epidurală. Este una din posibilele complicații, și se tratează conservativ: paracetamol, sau ibuprofen – de 4 ori pe zi, multă apă, CAFEA. Durerile sunt suportabile dacă stai întinsă, așa că stai mai mult în pat până se ameliorează. Dacă nu trec în 3-4 zile, trebuie chemat anestezistul pentru BLOOD-PATCH (o să introducă puțin sânge de la tine fix în gaura de epidurală) – durerile trec după aceea instantaneu.
Am 26 de sapt si de 2 zile ma mananca burtica, ce-i drept m-am scarpinat putin. Iar pe burtica au aparut niste pete rosii. Nu bubite! Ca o iritatie. Poate este vorba de o alergie alimentară, sau alergie la materialul textil, sau la rufe noi – lucru comun în timpul sărbătorilor când ne plimbăm pe la rude. Scărpinatul determină apariția a unor pete noi, pentru că se activează mastocitele, celule care dau roșeață și o nouă stare de prurit. Dacă nu a trecut până acum, mergi la medic.
Dupa un avort chirurgical in urma unei sarcini oprite din evolutie, cand ar trebui sa apara prima menstrutie? Au trecut 5 saptamani de la chiuretaj si inca nu a venit. Ar exista vreun risc? Fiecare organism se recuperează altfel. Încă este ok. Dacă nu apare mentra după 2 luni (8 săpt.), atunci mergi la medic ca să fie provocată.
Am intrat in 24 de săptămâni și de două luni aproximativ sangerez, pentru ca am placenta prea joasă. În urma cu 7 zile am ajuns la spital pentru ca sangeram foarte tare si aveam contracti. Acuma sunt bine, s-au oprit sangerarile. Doar ca placenta este prea joasă si doctorii au zis ca nu pot lua medicamente, si primesc de 3 ori pe zi vitamine (ferosanol si utrogest). Doctorii spun ca nu sunt prea ok, am vrut să plec azi acasă si o zis ca doar daca semnez ma lasa si daca se intampla ceva, ei nu răspund de mine. Ce să fac? Dacă ai placenta joasă, o să sângerezi din când în când până o să naști (mai devreme sau mai târziu). Statul în spital nu o să prevină complicații. Atât timp cât colul este lung, poți fi lăsată acasă cu tratament (utrogestan e ok), plus odihnă la pat, fără efort sau sex. Nimeni nu poate prezice cum va evolua sarcina, dar să ții o pacientă în spital, fără simptome, e lipsit de sens. Trebuie să discuți cu ei despre riscuri, și de ce e important să rămâi acolo. Faza cu semnatul este tipic germană, ca o asigurare pentru medici, și nu pacienți. Poți să îmi trimiți pe grup ce diagnostice ți-au pus.
Sunt o proaspătă mămică de 2 saptamani. Am fost nevoită să nasc prin cezariana, totul pare ok deocamdată, numai ca scurgerile fie sunt prezente, fie nu. Inițial au fost roșii, a urmat o perioadă în care erau roz deschis către transparent si pe urma au început tot colorate. De cateva zile am observat ca sunt foarte închise la culoare, chiar maro sub forma de cheaguri mici. Cantitatea este mică, se intampla o dată sau de 2xpe zi. Este normal pentru această perioada sau e cazul sa merg la spital? Azi am vazut ca mi-a apărut herpes si pana sa observ apucasem sa il pup pe bebe deja. Mentionez ca pe perioada sarcinii nu l-am avut activ, înainte aveam frecvent. Cat de rea este situatia tinand cont că bebe are 2 saptamani? Stiu ca este periculos pentru nou-născuți. Sângerarea ta este normală după cezariană. Herpesul e foarte periculos, însă e bine că ai întrerupt contactul imediat ce ai simțit că apare. De îndată ce observi ceva diferit la bebe, în special febră, urgent la spitalul de pediatrie.
Dacă sufăr de amenoree pot rămâne însărcinată? Am niște pete maronii/secreție maronie care bate spre negru, sunt in regulă, care ar putea fi cauza? Uneori dupa contactul sexual se mai vad mici parti de cheaguri ca sa spun asa. La medic am fost cu problema aceasta, însă nu mi s-a spus o cauză. Dacă ai acele sângerări reduse, pot fi menstra. Îți trebuie un profil hormonal, ca să vezi cum este reglat ciclul la tine. Revino la ginecolog. Poți chiar și să ai ovulație normală, și astfel să poți avea copii fără probleme.
Am analize din 2016 si 2017. La primul medic mi s-a spus ca voi ramane insarcinata foarte greu, al 2 lea nu mi-a spus nimic despre asta, insa mi-a spus despre aceste ovare micropolichistice. Mi s-au dat anticonceptionale, eu le-am intrerupt acum un an pt ca m-am ingrasat 2 kg. Problema e ca din septembrie pana acum, m-am ingrasat 6 kg si tot cresc. Nu stiu ce sa mai fac. Am facut analize pt tiroida, si T urile au iesit in parametri normali. De mai bine de 5 ani ma confrunt cu scurgere urat mirositoare; apare mereu din terminarea ciclului, am luat multe tratamente, am fost bine o luna, 2. Dupa, problema reapare. În decembrie am avut sângerare intermenstruală. Am mai avut asa si niciun medic nu intelege de ce. Cel putin de 2 ori pe an am aceste scurgeri maro. Nu mai am incredere in medicii din orasul meu. Nu am luat problema in serios, dar acum am inceput sa ma si ingras si nu stiu ce sa fac. Alimentația excesivă și lipsa activității fizice sunt cauzele îngrășării în majoritatea cazurilor. Fă singură o analiză a stilului tău de viață, să vezi dacă e plauzibilă această variantă. ”Glanda”, pe care o știm de la bunica, nu e mereu vinovată. Aș recomanda totuși testarea mai multor hormoni, pentru că unii unt responsabili de un metabolism mai încet. Se merită o vizită la endocrinolog. Pentru secreția ciudată, trebuie examenul urinei pentru Chlamydie și Gonorrhee, și examen al secreției vaginale. După ce se tratează corespunzător, se recomandă o cură de câteva zile cu ovule cu lactobacili. PLUS tratarea partenerului! Sângerarea între menstre e ok. Se mai întâmplă.
Sunt însărcinată în 13 săptămâni și m-am ales cu o candidoza nesuferita. Ce ovule pot folosi în trim 1? Canesten, de exemplu, poate fi folosit. Dar recomand să discuți mai înainte cu dr., ca să știi sigur că e candida.
Am o fetita de 2 luni care doarme noaptea pina la 7 ore fara sa se trezeasca. Este necesar sa o trezesc sa o alaptez la sin. Este bine sau rau asta? Aici, părerile medicilor sunt împărțite. În primele săptămâni, bebe ar trebui neapărat trezit din 2-3 ore, ca să poate stimula lactația și să prindă puteri cât mai repede. După 2 luni, poți să o lași să doarmă, atât timp cât ia normal în greutate și e vioaie când se trezește.
Sunt însărcinată in 2 luni jumate și ma doare gâtul. Ce pastile pot lua? În sarcină merg foarte bine pastilele de supt cu miere și lămâie. În răceală trebuie multă odihnă și aport de lichide. Gravida e mai sensibilă ca de obicei.

Moartea rapidă a fătului după ruperea de membrane – inserția vilamentoasă – studiu de caz

Moartea fetală intrauterină este o veste tragică. Mai tragică este moartea fetală care ar fi putut fi evitată DACĂ soarta ar fi dat echipei medicale încă câteva minute.

Există multe cauze ale morții fetale, iar în acest articol voi prezenta un caz de inserție vilamentoasă cu sfârșit tragic PLUS schimbarea protocoalelor de monitorizare a gravidei cu patologie de placentă și asistare a gravidei cu sângerare vaginală la noi la clinică.

A fost un caz care ne-a afectat întreaga echipă medicală. Familia afectată a fost distrusă de tragedie, dar mulțumiți de grija noastră. Ne-au mulțumit cu lacrimi, în durerea lor. Și noi am plâns – fiecare colegă. Acum mămica e din nou gravidă, are gemeni, iar noi ne bucurăm cu ea:)

Placenta, organul responsabil de hrănirea bebelușului, îi poate provoca moartea foarte ușor. Inserția vilamentoasă este atunci când cordonul ombilical nu se inseră în placentă, ci pe membranele amniotice. Acesta este conectat de placentă prin vase mari, ce merg liber prin membrane. În mod normal, aceste vase nu există, astfel, când se rupe apa, nu există risc de sângerare. La pacientele cu inserție, ruperea membranelor poate întretăia aceste vase de sânge, iar fătul pierde sânge din cordon și din propriul său corp. Sună a scenariu horror – copii aceștia se nasc morți fără sânge în corp.

plain1plain2

Studiu de caz:

  • Pacienta sună la sala de naștere și ne anunță că i s-a rupt apa, a avut puțin sânge în duș (ca majoritatea pacientelor) și vine în curând cu soțul; e la TERMEN;
  • Când ajunge, e preluată de moașă și pusă la control CTG (standard, pentru monitorizarea bebelușului);
  • Moașa are dificultăți să găsească bătăile cardiace fetale, și sună dr. de gardă;
  • După doar câteva minute de încercări, se face ecografie; inima bebelușei a bătut o dată, apoi s-a oprit;
  • ALARMĂ DE URGENȚĂ și pacienta e băgată în operație;
  • Se scoate o fetiță albă, fără semne vitale; se resuscitează câteva minute de ginecologi și anesteziști, până preluează pediatrii; după 40 de minute de resuscitare fără succes, se informează tatăl (mama este în anestezie totală); tatăl vine în sala de operație, asistă la manevrele de resuscitare; resuscitarea se oprește la 52 de minute, după ce tatăl, în lacrimi, este de acord.
  • Diagnosticul: moarte fetală intrauterină din cauza inserției vilamentoase a placentei (poză originală)

placenta insertio

Bebelușa a luptat împotriva hemoragiei, până când a ajuns în spital. Câteva minute în plus ar fi fost de ajuns să îi fie salvată viața. Echipa medicală pierduse deja în fața bolii, când pacienta a ajuns la spital. A fost soarta.

Șefa noastră mai avusese 2 asemenea cazuri în experiența ei de 30 de ani, și a modificat imediat câteva protocoale, pentru a încerca să evite asemenea tragedii. Controalele au devenit mai amănunțite, cu mult peste standardele normale. Problema este că, des, pacientele vin la noi doar în travaliu, fiind monitorizate doar de medicul lor din cabinet (așa e în Germania).

Protocol de ecografie și planificarea modului de naștere, la pacientele ce vin la control la noi, ocazional:

  • în sarcini mici, se va căuta inserția cordonului ombilical!
  • dacă se descoperă anomalii (inserție vilamentoasă, placenta bipartita) se va face și ecografie transvaginală, pentru detectarea de vase aberante/libere;
  • anomaliile vor fi transmise telefonic personal medicului ginecolog din cabinet, pentru monitorizare atentă;
  • se explică pacientei riscurile patologiei placentare, și se stabilește modul nașterii; gravida poate naște natural, ÎNSĂ se va opera la cele mai mici patologii intrapartale (sângerare anormală, CTG suspect); dacă dorește cezariana, se FACE cezariana!
  • inducerea travaliului se va face înainte de termen și cu monitorizare în spital, pentru a reduce șansa ruperii de membrane acasă!
  • gravida care vine cu sângerări, va fi examinată rapid de medic, pentru a găsi cauza; se va monitoriza cu ecograful activitatea cardiacă fetală;

Mulți colegi consideră însă că o monitorizare intensivă nu va reduce însă fatalitățile, și va crește nr. de cezariene făcute din frică. Pentru că e vorba de minute, nimeni nu garantează că cezariana va salva viața copiilor odată ce se declanșează sângerarea (ajunge ca fătul să piardă 100 de ml și să se decompenseze).

Am asistat la câteva nașteri unde se știa această boală. Toată echipa a fost stresată, din minutul 1. Unele au născut normal, fără probleme, altele prin cezariană – însă nu de urgență, ci secundară, când a renunțat psihic medicul primar să mai analizeze fiecare mică picătură de sânge.

Pe de altă parte, am avut câteva nașteri vaginale, la care am văzut placenta după naștere. Faci infart când vezi că fusese inserție sau bipartita (tot cu vase libere), și îi mulțumești în gând Divinității că a avut milă de acea familie. Vedeți, uneori, chiar și cu controale, nu se depistează toate problemele înainte de naștere.

Așa că, deși eu personal sunt de partea celor ce cred că isteria medicală nu va ajuta semnificativ salvarea de vieți, nu voi risca la niciun bebeluș. Ca medici, noi vedem patologia, explicăm pacientei riscurile, și îi acceptăm decizia – dacă o să vrea cezariană, ori la cerere, ori se răzgândește în timpul travaliului, VOM face cezariană. La final, contează ca bebe să fie sănătos în brațele unei mămici fericite.