Răspunsuri Facebook 13.05.2019

Noile răspunsuri la întrebările din ultimele zile!

Apreciezi ceea ce fac? Hai să ajutăm împreună cât mai multe femei din România, promovând sănătatea astfel:

  • dă LIKE la pagina mea de Facebook Dr. Laura Stirbu , pentru a crește vizibilitatea, și eventual o recomandare
  • DISTRIBUIE articolele, video-urile și pozele făcute de mine pe pagina ta, sau pe grupuri de mămici/femei
  • abonează-te pe acest site și pe Youtube , ca să primești imediat noile articole și filmulețe
  • Mersi mult! Sănătate!
De câteva zile am o scurgere alb/gălbuie, în special după urinare și dureri in timpul actului sexual. Menstruatia mi-a venit  normal,nu am dureri de burta sau alte probleme. Poate fi vorba de o infecție vaginală sau urinară sau ambele. Trebuie să mergi la un control medical ca să se pună diagnosticul corect, pentru un tratament optim.
Daca tatal are diabet si tratat cu Siofor, eu o varsta mai inaintata, exista riscul ca fatul sa faca diabet? Marturisesc ca am un fiu de 23 de ani, nascut cu 4.400 gr dar nu am avut probleme cu glicemia atunci. Iar acum sunt insarcinata in 12 saptamani. Fătul nu o să facă diabet. Tu ești la risc să faci diabet gestațional. Să faci testul la 24 de săpt. Vezi aici detalii: https://drlaurastirbu.com/2018/07/19/diabetul-gestational-si-copii-din-mamici-diabetice/
Am nascut in noiembrie 2018 si inca din sarcina m-am confruntat cu 2 abcese la sanul drept. Ulterior , dupa eliminarea lichidului din ele, s-au inchis. Insa dupa nastere, in alaptare, acestea au recidivat si a mai aparut si un al treilea. Sanul a ramas dureros pe alocuri si cu niste intarituri in zonele dureroase. In urma antibiogramei , a rezultat ca nu sunt de natura bacteriana. Nu stiu cum sa le dau de cap. Exista vreo sansa sa scap de ele, fara operatie? Sau daca le operez, exista sansa sa recidiveze? Mentionez ca lactatia nu a disparut de tot. In cat timp ar trebui sa dispara de tot? Îmi este teama in ce ar putea degenera aceste abcese in timp (cancer) si o alta temere este cum ma va afecta la al doua sarcina, pe care mi-o doresc foarte tare. Se pară că canalele tale de lapte sunt mai speciale, și se înfundă repede, ce favorizează apariția acestor abcese (aseptice, provocate de stază de lapte și nu de infecții). Atât timp cât alăptezi, ești la risc să mai dezvolți abcese. Dacă lactația persistă dar tu nu mai vrei să alăptezi, mergi la medic pentru un tratament medicamentos. După câteva luni, îți recomand o mamografie, să vezi starea sânilor. Poate suferi de mastoză fibrochistică (care în timp poate evolua spre cancer) Nu va afecta a doua sarcină, adică nu pe bebe. Tu vei dezvolta în continuare aceste mici abcese. Discută cu un chirurg specializat pe operația sânului patologic.
Am un fibrom uterin de la care sângerez mai abundent și cu cheaguri medicul mi-a spus că este foarte mic și nu am ce sa fac cu el. Vreau să știu dacă se pot trata prin medicamentație daca sunt așa mici sau ce ar trebui sa fac sa nu mai sângerez cu cheaguri când sunt la ciclu. În articolul acesta ai toate răspunsurile:

https://drlaurastirbu.com/2017/10/25/fibromul-uterin-si-histerectomia/

Am 39+1 de saptamani si ma astept pe zi ce trece sa imi intalnesc minunea. Voi naste normal iar frica in aceste zile e pe masura. Ce parere aveti despre TENS MACHINE? Ajuta cu ceva in perioada travaliului? Nu avem experiență cu astfel de aparate la noi în clinică, dar mărturiile unor mămici de pe internet sunt pozitive. Poți încerca, poate funcționează la tine. Nu poți știi niciodată cum reacționează pacienta odată ce încep contracțiile.
Imi puteti da mai multe detalii despre bilele kegel? Cat ajuta pentru muschii vaginali? Care sunt beneficiile? Cum se folosesc si cat? Bielel kegel se folosesc intensiv în recuperarea după naștere. Se introduc în vagin pentru ca. 20 de min, iar femeia ori face niște exerciții cu ele (vezi de ex pe Youtube niște video-uri faine), ori îți desfășori activitatea zilnică. Unele femei nu au chef de exerciții, așa că de ex. merg la cumpărături astfel. Știu că sună ciudat, dar tensiunea cauzată de bile duc la contracția mușchilor perineului și ajută la tonifierea lor.
Am avut o sarcina extrauterina urmata de un avort spontan. Ce implicatii poate avea? Urmatoarea sarcina ar putea fi la fel? Sau imi poate afecta fertilitatea? Tin sa precizez ca de jumatate de an incerc sa raman iar insarcinata dar nu reusesc. 6 luni de încercări e prea puțin, să mergi la control după 12 luni de nereușite. Cu istoria ta, eu nu mi-aș face încă griji. Ai șanse mari să rămâi gravidă și ca totul să fie ok de tura asta. Rămâi optimistă!
De un an de zile am dureri atunci când fac dragoste știți care ar fi motivul si ce trebuie facut? Mentionez ca am facut radiografie internă și mi s-a spus ca totul e bine si nu exista nimic. Mi s-au prescris ovule, dar durerea nu a trecut. Puteti sa-mi spuneti si ce alte analize trebuie făcute pentru a vedea care este cauza? Cred că e vorba de ecografie și nu radiografie. Dureri la contactul sexual apar de la infecții vaginale sau adnexite. Ovulele tratează doar infecția vaginală. Analizele ar fi cele de infecție (hemoleucogramă și PCR din sânge, examenul secreției de col, diagnostic special pentru Chlamydie).
Am 28 de ani, 2 nașteri prin cezariana. Problema este următoarea: dupa terminarea menstruatiei am scurgeri maronii. Abia in Iunie sunt programată la ginecolog, sunt in Germania si merge foarte greu cu programările. Nu este grav, mai probabil o ușoară dereglare de ciclu. Nu îți fă griji.
Sfaturi despre endometrioză si sarcina. În principiu, femeile cu endometrioză rămân mai greu însărcinate. Odată ce rămân gravide, nu sunt riscuri mari, pentru că boala se ameliorează din cauza hormonilor sarcinii. Discută exact tipul tău de patologie cu medicul tău.
E posibil sa apara simptomele ciclului menstrual asa devreme? Mai am 9 zile pana atunci si deja ma dor ovarele si putin spatele. Mentionez ca durerile de ovare le-am avut doar iarna, atunci cand imi era frig, si in trecut am avut de 2 sau 3 ori probleme cu chisturi pe ovare, ovarul drept ma doare mai tare. Pentru durere, pot administra no-spa? Da, simptomele pot fi normale, sau e vorba iar de un chist. No-Spa ajută la crampe abdominale.
Am 36 de ani si ma gandesc la al 2-lea copil. Sunt operata de hernie de disc de 16 ani si ma gandesc la legarea trompelor dupa a 2-a nastere. As dori sa stiu mai multe despre aceasta interventie, ce presupune si ce efect va avea asupra organismului. Aici ai detalii: https://drlaurastirbu.com/2018/07/14/legarea-trompelor-anticonceptia-definitiva/
Am o fetiță de un anisor jum și de 3 săpt nu-i mai dau piept cum pot scăpa de lactatie trebuie să iau ceva medicamente ? Nu trebuie luate neapărat medicamente. Ajută anumite ceaiuri, de ex de mentă, și faptul că nu mai pui bebe la sân. Dacă după câteva luni tot nu ai scăpat de lactație, mergi la medic pentru medicamente.
Vrem un copil. Majoritatea medicilor mi-au spus ca o sa ne chinuim ceva timp pana o sa raman insarcinata, din cauza ovarelor polichistice si totodata din cauza dereglarilor menstruale. Ce imi recomandati? Cu cat timp inainte pot lua Acid Folic sau ce alt tratament pot lua inainte de sarcina, pentru a ma ajuta ? Tin sa mentionez ca sunt predispusa la cancer ( bunica mea a avut cancer la san, la fel si mama mea ) Nu te gândi la cancer acum. Acum e vremea de bebe. Poți lua deja acid folic, e un supliment. Treci la treabă, fără să îți faci probleme, uneori apar minuni. Uite aici niște sfaturi: https://drlaurastirbu.com/2017/11/01/cum-sa-obtii-o-sarcina/
Cum se poate ca in timpul sarcinii si nu numai sa nu se vada la ecograf, ca pacienta are doar 1 trompa si 1 ovar? Si se poate ca din aceasta cauza,uterul fiind hemi-uter parca, sa se nasca prematur? Analizele si toate ecografiile fiind bune in timpul sarcinii. Ulterior descoperind ca am tiroida Hashimoto+ hipotiroidism plus dupa o sarcina oprita din evolutie, trombofilie. Hipotiroidia netratată poate duce la naștere prematură, la fel ca și anomaliile uterine. La ecograf nu se pot evidenția mereu toate structurile corpului. Poate că doar un ovar se vede, și al doilea este fixat atopic, în altă parte. Doar un MRT sau o laparoscopie va releva starea organelor.
Sunt gravidă in 33 de saptamani medicul meu mi-a recomandat magneziu 3/zi eu din ce am mai citit si auzit la alte mamicii ca din săptămână 34 ar fii bine sa le întrerup magneziu ar îngreuna dilatatia. Poți lua mereu magneziu, dacă ai indicație, de exemplu dureri abdominale în sarcină. Magneziul e folosit și ca inhibitor de contracții, de aceea, într-adevăr, poți să renunți la el după 37 de săpt (când nu mai ai risc de naștere prematură).
Ce părere aveți despre vitamine in sarcina? Sunt în săptămâna 31 și am luat vitamine cam toată sarcina dar acum medicul mi-a prescris Altrifer că mi-a ieșit la analize ușoară anemie. Iau acest Altrifer dar vitamine nu. Sunt în dubii pt că odată ginecologul mi-a zis că dacă eu mănânc ok nu-și iau rostul vitamimele însă medicul de familie mi-a zis să le iau în continuare. Ce părere aveți? Fierul e ok, restul nu. Părerea mea despre suplimentele în sarcină aici: https://drlaurastirbu.com/2018/01/24/femibion-afacerea-murdara-cu-gravide/
Ce pot face pentru a scăpa de candidoză? Am niște scurgeri albe, urât mirositoare. Tratament antifungic.Le poți lua de la farmacie fără prescripție medicală, însă recomand un control medical înainte, ca să se pună diagnsoticul corect, eventual s ai o discuție despre cum poți preveni infecția data viitoare.
Ce masuri pot fi intreprinse in cazul contactului cu o persoana ce are scabie? De la contact au trecut 2 saptamâni, semne de infectare inca nu sunt prezente si vreau sa previn apariția scabiei daca e posibil. Discută mai multe cu medicul de familie dacă îți faci griji, ca să caute urme mici de o eventuală infestare. Eu aș lua tratament profilactic (există multe creme și șampoane, o să ți se dea rețetă) și alte măsuri (spălarea lenjeriei la temperaturi mari, folosirea de sprayuri speciale). Toată familia ar trebui să ia tratament, pentru că se răspândește repede.
Am fost operată, și mi sa scos uterul datorită unui fibrom,dar mi-au rămas ovarele. In acest caz mai trebuie să folosesc protectie,mai pot rămâne insarcinată? Fără uter, nu mai poți rămâne însărcinată. Printr-o minune, spermatozoidul poate trece prin rănile de la nivelul bontului vaginal, și să ai parte de sarcină ectopică, dar șansele sunt mai mari să câștigi la Lotto. Nu îți fă griji. Activitatea sexuală se reluează după minim 3 luni de pauză.
Va rog sa imi spuneti daca este adevarat ca dupa o examinare CT abdominala nu se recomanda ca 6 luni sa faci copii? Sotul meu si-a facut o astfel de examinare si i s-a recomandat ca 6 luni sa nu faca copii. As dori sa stiu si opinia dumneavoastra. Pacienții ar trebui să asculte de dr. care a făcut examinarea, pentru că fiecare medic are cam altă părere. De exemplu, dacă a făcut doar CT/Abdomen și nu CT/Pelvin, unii medici nu impun resctricții, pentru că razele nu au afectat direct testiculele. Fiziologic, sperma se reînnoiește complet la 62 de zile, adică după 62 de zile nu mai avem celule care au fost afectate la examinare, așa că 6 luni e prea mult timp de așteptat. Voi faceți cum considerați, apreciind riscurile. Ca să fiți siguri, puteți face o spermogramă la 2 luni, ca să vedeți cum arată celulele noi.
De vreo saptamana mi-a iesit ceva in zona intima si s-a intins pe piciorul stang, imi puteti spune si mie ce as putea face in accest caz? Control medical, pentru că pot fi mai multe afecțiuni, de la ușoare la grave, necesitând antibiotic.
Este normal ca la 7 luni sa am burta lăsată și sa se întărească și am senzația de a face treaba mare în permanenta ? Da, unele gravide au simptome neplăcute în trimestrul 3, pentru că bebe e mare și apasă în jos cu capul. Mergi la control să te asiguri că colul uterin e destul de lung. Rar, această presiune indică scurtarea colului.
Daca te dor ovarele, ce as putea face? Control medical să vezi cauza. Poate trebuie antibiotic.
De 1 lună de zile i-au anticonceptionalele Karissa – am luat si pana sa raman însărcinată, apoi le-am întrerupt ca am vrut să am copilul, și le am reluat după 3 ani! Menstra mea e de 10 zile, este normal după după o nastere sa ma țină atât? Se pare că ai nevoie de anticoncepționale mai puternice, dacă te ține așa de mult. Asta, dacă te deranjează durata.
Locuiesc in Italia si prin ianuarie am ajuns la ginecolog cu un miros urat (de peste) ce se intensifica dupa contactul sexual. Dr m-a controlat si a spus ca am Gardnerella si mi-a prescris Cleocin crema, nelamurindu-ma care ar fi cauza, dar mentionand ca daca problema revine sa folosesc mereu crema asta, pt sot nu mi-a dat nimic. De Pasti am venit in tara si am mers la dr pt control complet, pt ca revenise problema cu mirosul urat. Dr la care am mai fost era in concediu, asa ca am mers in alta parte. In momentul prelevarii secretiei si a testului Papanicolau am sangerat (nu eram la ciclu, nici inainte nici dupa) dr spunand ca am o rana pe col. La ecografia intravaginala mi-a spus ca e tot ok si ca de fapt e o colpita. Cand am mers dupa rezultate mi s-a spus ca e totul ok si ca am Candida (dar eu singurul simptom care-l aveam era mirosul) mi-a dat niste ovule (nu mai retin numele,dar sunt pt un spectru larg si costa destul de mult) si pt sot Lomexim, dar el sa inceapa tratamentul dupa ce termin eu ovulele si sa se dea cu crema inainte de contactul sexual. Sincer, nu mi-a inspirat incredere pt ca nu mi-a dat nimic, nicio hartie cu rezultatul, nimic. Chestia e ca am scapat de problema pe moment pt ca acum o sapt iar a revenit mirosul. Am luat Cleocin ovule acum (pt ca nu aveau crema) si am scapat de miros, dar am sngerari vaginale si mai am mai mult de o sapt pana la menstruatie. As vrea sa stiu care poate fi cauza problemei. Am o igiena riguroasa (ma spal dimineata si seara cu un sapun íntimo cu ph neutru) nu fac spalaturi intravaginale, nu iau anticonceptionale pt ca am varice, sex facem cam de 3 ori pe sapt (poate si mai putin), nu am avut niciodata probleme grave (doar mai mereu anexite, cand ma ia frigul la picioare ma doare burta), nu am chisturi. Din ce cauza sa am problema asta? Ce analize imi recomandati sau un eventual tratament? Nu cred ca e ok sa folosesc antibiotic mereu. Pentru început, nu mai folosi săpunul acela și vezi dacă totuși se poate să te speli intim doar o dată pe zi. Și igiena excesivă distruge balansul bacterian vaginal. Analizele ar fi cele de infecție (hemoleucogramă și PCR din sânge, examenul secreției de col, diagnostic special pentru Chlamydie) și spermoultură pentru bărbat. Dacă ai adnexită, adică infecție internă, degeaba tratezi infecția exterioară, pentru că va reveni. După tratamentele multiple, se recomandă și 6 zile de ovule cu Lactobacili, pentru restabilirea florei vaginale. Ai grijă și la chiloți, să fie de bumbac și lejeri, nu folosi protejslip parfumat. Uneori, vaginul are nevoie doar de o pauză, pentru că tot reacționează la fiecare terapie. Fă acele analize, ia eventual terapia indicată, apoi lactobabcili, și fă o pauză de 2 luni cu orice produs intim, să vezi dacă îți revii. Uneori e oribil cu infecțiile recidivante. Îți înțeleg frustrarea.
Am fost acum 2 săptămâni la un control, nu am infecție urinara. Dar eu nu mă simt de loc bine am dureri jos şi am o scurgere care miroase foarte urat și nu știu de ce, ce poate fii? Poate fi adnexită. Mergi la ginecolog la control și tratament.
Am născut acum 9 ani, înainte de sarcina aveam ciclu menstrual normal 3-4 zile cu dureri mari, fără dată fixa. După ce am născut abia dacă mai vine. În prima zi asa puțin iar în a doua zi mai șters așa. Și câteodată nici nu știu când vine pentru că nu am nici o durere. După naștere am făcut o infecție urâtă din cauza ca nu mi s-au curățat resturile placentare corect. Am fost internata în spital mi s-a făcut tratament, dupa externare mi s-a spus că sunt ok. Am o singura sarcina, fără avorturi sau alte nașteri. Se pare că ai avut mereu un ciclu neregulat, iar acum e la fel. Dacă te deranjează, se poate regla cu anticoncepționale, poți discuta despre terapia adecvată cu medicul tău. Nu e o situație medicală gravă, dar înțeleg că uneori e supărătoare.
Sunt la a doua sarcina iar la prima am născut prin cezariana pentru ca aveam o vârsta mica (15ani) iar acum am 30sapt de sarcina și as vrea sa nasc tot prin cezariana, chiar dacă între cele doua sarcini este o diferența de 6 ani. Întrebarea mea este dacă cea de-a doua cezariana este riscanta atât pentru bebe cât și pentru mine? Menționez ca medicul meu mi-a recomandat sa nasc natural pentru ca exista aceasta diferența între cele doua sarcini dar mie îmi este teama și o sa merg tot pe cezariana. Dacă ție îți e teamă, atunci fă cezariana. Riscuri există la orice cezariană, dar ele nu o să te împiedice să o faci, nu? Discută mai multe cu medicul tău când planifici data operației.
In urma cu 6 luni am inceput sa am mici mancarimi intre zona anus si vagin. Nu am dat importanta crezand ca este ceva trecator (tin sa mentionez ca nu am avut niciodata probleme vaginale). Mancarimile au inceput sa fie din ce in ce mai puternice si a inceput sa mi se umfle acea zona, iar mancarimile s-au extins si in zona labiilor. Am ambele labii umblate (chiar si duluri sub piele), am mancarimi insuportabile (in special noaptea), zona vaginala rosie si simt o umflatura interioara. De ceva vreme m-am mutat in UK si am fost racita aproape saptamanal. Tin sa mentionez ca am folosit (la recomandarea medicilor in urma consultatiei) ovule vaginale (canesten), creme(hidrocortizon), pastile pt candida. Mi s-a spus ca este posibil sa fi facut o alergie de la proteslipuri sau gel de dus. De cateva luni nu mai folosesc nici gel de dus nici proteslipuri, iar mancarimile persista si sunt foarte accentuate. Va rog din suflet daca se poate sa ma ajutati. Dacă tratamentele nu te-au ajutat, atunci mai rămâne doar un control dermatologic, pentru că ei sunt experți în problemele de piele care nu trec cu tratamentul obișnuit. Da, sună a o formă urâtă de candida, dar leziunea trebuie examinată direct, eventual trebuie luate probe pentru analize.
Ciclu ar trebui sa îmi vina pe 14 mai eu încă alăptez fetita 2 ani, azi în 12 mai mi-a curs puțin sânge ca la menstruație și s-a oprit am sintomele ca la menstruație în timpul ovulație am avut un contact neprotejat ce poate fi. Ori dereglare de cilu, ori sarcină. Fă un test.
Am făcut un test Papanicolau și am candida. De fapt fac controale anual și apare mereu. Am tot făcut tratament dar nu trece.Ce mă îndrumați să fac? Am perioade când am niște mâncărimi și usturimi. Sunt în grupul de leacuri băbești, acolo am citit despre grupul dumneavoastră și multe femei se confruntă cu aceeași problemă. Candida se tratează la femeile negravide doar dacă provoacă simptome, pentru că este o ciupercă care se regăsește normal în vagin. Dacă ai doar din când simptome, poți să lași tratamentul, având în vedere că ai făcut așa multe. Sunt curioasă dacă ai făcut și antifungigramă cândva, pentru că rar găsim specii de candida care sunt rezistente la tratamentele obișnuite. Deci ori lași tratamentul, și vezi cum te simți, ori faci o nouă analiză cu antifungigramă.
De ceva timp am niste dureri groaznice sub burta pe tot parcursul zilei cat si in timpul contactului sexual. Poate sa fie ceva grav? Mergi la un control medical. Poate fi vorba de infecție urinară, vaginală, adnexită, rar altee patologii.
Sunt însărcinată in 5 luni , racesc destul de des la cap . Ultima oara la ORL mi-a dat Augmetin. Acum inghit si suflu numai mucozitati verzui si ciudate la gust. Poate afecta cumva sarcina ? Si dupa Augmetin , am ramas cu o mancarime , nu înăuntru ci afara ,i-am dat mesaj medicului insa nu mi-a raspuns . De la farmacie am luat canesten crema , pot da cu ea? Da, poate fi vorba de candida după tratament, poți aplica canesten, dar și pe înăuntru. Acele secreții ciudate la gust pot fi la început normale, corpul tău eliminând infecția. Dacă persistă peste o săpt și revine febra, revino la control. Infecțiile netratate pot duce la naștere prematură.

Răspunsuri Facebook 10.03.2019

Noile răspunsuri la întrebările din ultimele zile!

Apreciezi ceea ce fac? Hai să ajutăm împreună cât mai multe femei din România, promovând sănătatea astfel:

  • dă LIKE la pagina mea de Facebook Dr. Laura Stirbu , pentru a crește vizibilitatea, și eventual o recomandare
  • DISTRIBUIE articolele, video-urile și pozele făcute de mine pe pagina ta, sau pe grupuri de mămici/femei
  • abonează-te pe acest site și pe Youtube , ca să primești imediat noile articole și filmulețe
  • Mersi mult! Sănătate!
Rezultatul IgG pentru varicela arată că nu am anticorpi pentru aceasta boala. Urmează să fac testele IgM si IgA. Copilul cel mare este in colectivitate si in gradinita sunt cazuri de varicela. Medicul de familie recomandă vaccinarea in cazul in care nu am contactat deja boala. Fiind însărcinată în 12 săpt este permisă vaccinarea? Ce este de facut? Ce este imunoglobulina anti varicela si unde se face tratament la noi in tara? Nici medicul de familie, nici ginecologie nu au pomenit nimic de imunoglobulina. Nu e permisă o astfel de vaccinare în sarcină (doar antigripalul si antitetanosul). Te vaccinezi după naștere. Nu se face terapie cu imunoglobuline la toate gravidele fără imunitate, ci doar dacă se intri direct în contact cu cineva cu caz confirmat de varicelă. Dacă se întâmplă așa ceva, trebuie să mergi la un medic infecționist. Ei tratează astfel de cazuri. E o situație prea specială pentru un medic de familie sau ginecolog.
Am născut în 23 decembrie și nici până în prezent nu mi-a venit menstruația (specific că nu am alăptat deloc); la bebe de 10 săptămâni încă nu i s-a închis buricul, curăț mereu și pun pudră baneocin (la recomandarea medicului). E ok să ai dereglări menstruale în primul an după naștere. Nu îți fă griji. Cât despre bebe, sigur s-a închis. Revino la pediatru sau medic de familie pentru un control. Dacă tot deranjezi zona, poate de aceea nu are aspectul dorit.
Vaginită bacteriană cu recidive. Am făcut toate examenele (secreție, cultură de col, Papanicolau, etc). Ovare ok, col uterin ok, toate în regulă. Am primit tot felul de tratamente, (de la viviflor până la doxiciclina, pe care nu am putut sa o iau pt că alăptez al treilea bebeluș, plus tratament naturist). Am schimbat lenjeria intimă de n ori. Acum o tratez, în următoarele zile e din nou prezentă. Nimeni nu mă lămurește de ce tot reapare și ce ar mai trebui sa fac. Ce analiză să cer medicului să îmi facă? În urma a atâtor medicamente, e normal ca flora vaginală să fie în dezechilibru. O secreție vaginală abundentă poate fi semn că își revine, și apoi tu iar dai tratament, stricând iar treaba. Nu fă nimic 3 luni. Folosește doar apă să te speli, fără săpunuri ciudate.  Rezistă 3 luni, apoi revino la o nouă secreție dacă tot nu ești mulțumită. PS: Sper că și partenerul a fost tratat corespunzător, altfel e degeaba orice ai face.
Am 5 săptamani de sarcină și azi am fost la medic. S-a văzut sacul gestațional cu o dimensiune de 6,6 mm și vezicula vitelină cu o dimensiune de 1,8 mm. Dimensiunile sunt bune? Am tot citit pe internet că dimensiunile reduse ale veziculei viteline nu sunt un semn bun. Mami, indiferent ce se măsoară în sarcina incipientă, cel mai important lucru e ACTIVITATEA CARDIACĂ. Nu îți mai fă griji pentru fleacuri. Eu nu măsor niciodată așa ceva. E degeaba!
Am 15 săpt de sarcină. La 12 săpt am fost internată cu iminență de avort, după aceea o săpt m-am simțit bine și pe urma au apărut iar dureri de burtă. Nu le mai simt în fiecare zi și sunt dureri care trec cu no-spa. Sunt normale sau nu? Sunt normale. Unele femei au aceste dureri toată sarcina. Ia Magneziu, 3 comprimate pe zi, pentru relaxarea musculaturii uterine.
După pauză de câteva zile am avut relații cu soțul, iar după asta, la câteva ore, am început să am dureri care au durat o zi și febră care a durat câteva ore. Menționez ca am facut histeroscopie în luna decembrie și s-a înlăturat polipul. E posibil să apară din nou ? Pentru ca m-am mai confruntat cu așa probleme luna precedentă și începe să-mi apară acnee din nou . Ai foarte multe simptome, și nu înțeleg care e problema principală. Nu există să ai febră și dureri la ore după sex. Un polip poate să reapară, pentru că se pare că organismul tău e predispus la așa ceva. Acneea poate avea multe cauze. De obicei este asociată cu perioada după ovulație/înainte de menstruație, și trece după aceea pentru 2 săpt., apoi revine, trece, și așa mai departe.
Sunt însărcinată în 14 săpt. Ce aș putea lua pentru arsuri, acid și dureri de stomac? În primul rând, schimbă dieta: fără băuturi acidulate, grăsimi. Dacă nu trece, ajută pastile gen Rennie, Vomex sau Metoclopramid.
Sunt însărcinată în 27 de săptămâni și de câteva zile am dureri destul de mari de cap. Menționez că nu am tensiune. Oare pot lua ceva calmant sau trebuie să suport? Ai voie paracetamol. Bea multă apă, câte o cafea dimineața (poate e de la hipotensiune) și mergi totuși la un control medical.
Am 5 luni de când am născut prin cezariană și luna aceasta mi-a întârziat menstruația 5 zile (mi-a venit pe 01 februarie și s-a terminat pe 5). După ce s-a terminat aproximativ încă 5-7 zile am avut o scurgere roșie-maronie. Menționez că la 2 luni după naștere mi-a venit menstruația și a fost regulată până acum; până să rămân însărcinată nu o aveam regulată. Este posibil să fiu însărcinată ?
  1. Fă un test de sarcină.
  2. Dacă e negativ, să știi că dereglările menstruale sunt normale 1 an după naștere.
Am o lună și ceva de când am născut natural, alăptez; am avut dureri de la cusătură, usturimi, am fost la control unde a zis că totul este bine, dar sângerez de două săptămâni zilnic, nu mult, dar sângerez. Este normal? E ciudat că lohiile au trecut la o lună. Să nu fie vorba de alte probleme (ecografia a fost ok?). Poate fi vorba de revenirea menstruației, care poate fi diferită față de ce știai tu, chiar și 1 an după naștere. Revino la control dacă nu e mai bine în curând.
Sarcină de 5 spre 6 săpt, dr. ginecolog mi-a prescris, pe lângă acifol și elevit, si arefam (fără să menționeze calea de administrare la arefam). Doamnele de la farmacie au zis că se pot lua pe cale orală, dar pe prospect scrie că nu se administrează oral în sarcina. Arefam se administrează vaginal sau rectal.
Prietena mea a avut o sarcină extrauterină și i s-a scos trompa dreapta. Încearcă de câteva luni să rămână din nou însărcinată, dar nu rămâne. Mai poate avea vreodată copii în cazul în care i s-a spus la spital că trompa stânga e sănătoasă cu toate că ea nu rămâne însărcinată? Prietena ta trebuie să facă o histerosalpingografie, ca să vadă dacă trompa stângă este permeabilă (diagnosticul nu se pune cu ochiul liber în timpul operației).
Prin analiza de sânge se poate depista sarcina extrauterină? Cât de sigură e analiza de sânge în depistarea unei sarcini? Joi am făcut analiza, mi s-a spus că nu sunt însărcinată și cu toate astea ceva s-ar vedea la eco, dar după spusele doamnei ginecolog nu ar fi sarcină sau nu una normală, ci s-ar vedea ca un chist sau sarcină extrauterină. Prin teste de sânge și ecografie se poate doar ridica suspiciunea de sarcina extrauterină. Diagnosticul sigur se pune intraoperativ. Dacă testul de sânge e negativ, nu e vorba de nicio sarcină, și ai un chist ovarian.
Am 33 de săptămâni și simt niște dureri jos, sub burtă; sunt suportabile dar mă cam îngrijorează, sunt la prima sarcină și nu știu ce dureri sunt oarecum normale. Bebe e activ mereu, când se mișcă îmi simt burta mai relaxată. De vreo săptămână  mă doare și bazinul, parca mă rup în 2 când mă întorc de pe o parte pe alta. Asta o să te ajute: https://drlaurastirbu.com/2018/08/31/durerile-in-sarcina-scheme-rapide/
Sunt însărcinată în 5 săptămâni și 5 zile și din momentul când trebuia să-mi vină menstruația am o secreție maronie (am fost la control însă dr. îmi spune că la ecograf totul se vede normal și că sarcina este ok); sunt îngrijorată deoarece și la prima sarcină, care s-a oprit în evoluție (8 săptămâni), am avut aceasta secreție. Ești încă la început, și trebuie să fi optimistă. Aici ai mai multe informații despre tipurile de avort: https://drlaurastirbu.com/2017/10/05/tema-2-avortul-spontan/
Ultimul ciclu menstrual a fost pe 6 februarie. Astăzi suntem deja în 10 martie și cm nu a venit. Nu am avut contact sexual neprotejat. Ce poate fi? Întârziere de ciclu. O să vină. Stai calmă. Dacă ai avut însă sex în ultima lună, fie el și protejat, fă un test la 1 săpt. de întârziere.
De cate ori pot lua rigevidon anticonceptionale fara pauza de 7 zile. Mai am 2 pastile din luna nr 2 fara pauza si medicul mi-a recomandat sa merg si luna nr 3 tot fara cele 7 zile pauza, datorita unor sangerari abundente si o anemie severa care nu se recupereaza inca. Am nevoie de inca o opinie sa fiu sigura ca totul va fi ok. Pe 19.03 am programare pt ablatie de endometru. Ia pilulele fără pauză. E permis.
Im urma morfologiei la 21 de sapt mi s-a spus ca bebe are cordionul obilical inserat marginal in placenta, am intrebat ce reprezinta asta si mi-a spus ca este posibil ca la un moment dat sa ramana in urma cu dezvoltarea. Aceasta dezvoltare se refera doar la cresterea in greutate sau si la alte aspecte? Care sunt riscurile acestei inserti marginale ale cordonului ombilical? Nu are treabă dezvoltarea bebelușului. Nu asta e problema. O inserție marginală adevărată trebuie investigată de un medic cu multă experiență, să excludă vasa praevia și inserția vilamentoasă, care poate fi periculoasă. Aici am un articol despre eventualele probleme: https://drlaurastirbu.com/2018/11/10/moartea-rapida-a-fatului-dupa-ruperea-de-membrane-insertia-vilamentoasa-studiu-de-caz/
Am 20 de ani. In urma efectuarii testului Hpv am fost depistata pozitiv cu tulpinile 56 respectiv 66. De atunci nu mai sunt om , plang incontinuu , citesc doar despre asa ceva si imi este foarte teama sa nu fac , cancer. Mi-au aparut multe veruci dar mi-au fost arse cu acid la un cabinet ginecologic. Am inceput tratament Isoprinosine 3 pe zi timp de 15 zile , trei luni consecutiv. Si Vaccin Gardasil9. Am facut prima doza luna aceasta , urmatoarea o fac luna viitoare si ultima peste 6 luni. Va rog din inima sa-mi dati un raspuns oricat de dureros ar fi si sa-mi explicati ce analize mai pot face. Aproape fiecare femeie are HPV. Nu îți fă griji. Deja văd că se ocupă medicul perfect de tine. Să faci Papanicolau regulat, ca să prinzi din timp orice modificări. Nu fuma, nu consuma alcool, dacă nu ai un partener stabil, folosește mereu prezervativul. Chiar nu îți fă griji și trăiește fericită!
Sa imi recomandati ceva care m-ar ajuta sa pun cateva kg pe mine si sa imi intaresc organismul. Tin sa mentionez ca am doi copii de 5 respectiv 2ani si am 24de ani cu 43 de kg. Am si o alimentatie dezordonata si sunt si foarte stresata si agitata din probleme familiare. Ce imi recomandati si pentru linistire si pentru pofta de mancare, sau sa ma ajute sa am o alimentatie mai buna, sa zic asa?! Ce tablete pot sa iau sa ma calmeze pentru un examen foarte important, sunt foarte emotionata si ma tem ca din cauza emotiilor sa nu iau examenul! Sportul duce la îngrășare, la fel și consumul de fructe – cresc pofta de mâncare. Stresul pot duce la îngrășare, dar e și responsabil de greutatea redusă. E ușor să își recomand să reduci stresul – știi și tu asta, dar e greu de pus în aplicare cu 2 copii mici și examene. NU apela niciodată la tablete. Nu există pilule magice. Toate au efecte adverse. Un nivel de emoții e acceptabil. Încearcă mai degrabă tehnici de calmare, de exemplu exerciții de respirație (sunt multe video-uri pe youtube). Dacă nu crezi că te descurci, după ce îți iei examenele, mergi la un medic specialist în nutriție, ca să obții un plan personalizat de alimentație.
Am 24 de ani si am facut primul meu test de papanicolau (nu am primit inca rezultatele) . Am auzit ca dupa acest test pot aparea sangerari dar nu am avut. A doua zi am avut dureri de mijloc toata ziua, asta fiind marți ca luni am facut testul. In urmatoarea zi miercuri m-au durut sani mameloanele si areolele mamare astazi este a treia zi si durerea nu m-a lasat. Nu am luat niciun fel de medicament de durere am crezut ca va trece dar se pare ca nu. Cand fac masaj se diminuează durerea . După câteva minute apare iar. Din ce cauza se intampla? Poți să ai dureri și câteva zile de la acest test (trec cu no-spa). Durerile de sân sunt mai probabil parte a sindromului premenstrual, în combinație cu cele de burtă – poate îți vine menstra. În orice caz, nu cred că e ceva grav.
Am 24 de ani si am si eu o mica neliniste. Am un neg pe degetul aratator, e micut dar totusi vizibil, e rotund si plat. Ieri faceam curatenie si l-am agatat sau taiat intr-o parte (nu stiu exact, nu am fost atenta pe moment), acum se vede ca pielea de deseasupra lui, acolo intr-o parte e putin desprinsa. Mentionez ca nu mi-a curs sange, doar ma ustura putin. E ceva grav atunci cand se produc zgarieturi asupra negilor? E totul ok. Să monitorizezi toți negii pe care îi ai. Se recomandă ca toți să fie arși, ca să se evite transmisia pe alte zone ale corpului sau la alte persoane (rar, dar e posibil, pentru că apar des de la HPV).

Răspunsuri Facebook 27.12.2018

Noile răspunsuri la întrebările din ultimele zile!

Apreciezi ceea ce fac? Hai să ajutăm împreună cât mai multe femei din România, promovând sănătatea astfel:

  • dă LIKE la pagina mea de Facebook Dr. Laura Stirbu , pentru a crește vizibilitatea, și eventual o recomandare
  • DISTRIBUIE articolele, video-urile și pozele făcute de mine pe pagina ta, sau pe grupuri de mămici/femei
  • abonează-te pe acest site și pe Youtube , ca să primești imediat noile articole și filmulețe
  • Mersi mult! Sănătate!
Doctorița ne-a dat sa ii dam la bebe fier. Câte 10 pic/zi. Credeți ca e ok sa ii dau asa fără niște analize din care sa reiese ca are lipsa fier? Are o simpla anemie. Bebe 5 luni. După primele 4 luni de viață, se epuizează rezervele de fier ale bebelușului. De aceea se recomandă suplimentare, dacă mama alăptează la sân. Unele formule de lapte au destui nutrieți, și nu e necesar. Odată ce se începe cu diversificarea la 6 luni, bebe poate lua fierul din alimentație. Mai discută acest aspect cu medicul tău când începi diversificarea.
Am nascut acum 12 zile prin cezariana un baietel de 4,5kg, in spital mi-a slabit 200g. Acum 4 zile am fost la medicul de familie si mi l-a cantarit avand 4,150grame. Specific ca in spital la 3h ii dadeam supliment, acasa nu i-am dat decat san. Este posibil ca laptele meu sa nu fie suficient pentru el si din aceasta cauza sa nu ia in greutate? Bebe ar trebui să fi ajuns deja la greutatea de la naștere. A slăbit mai mult acasă, ceea ce nu e semn bun (are curbă constant descendentă). Fiecare pediatru/medic de familie are alte recomandări, însă ce recomand eu e să cântăriți băiețelul încă o dată acum, și dacă nu a luat în greutate (peste 4.2 kg), trebuie suplimentat neapărat. Mă mir că nu ți-a dat sfaturi și explicații medicul tău.
Ce imi puteti spune despre nasterea provocata? (a doua nastere naturala) Este dureros? Exista vreun risc pt mama si bebe? Nașterea trebuie provocată doar dacă trebuie. Aici sunt mai multe informații: https://drlaurastirbu.com/2018/01/29/inducerea-travaliului-metode-si-desfasurare/
Bebelusul are 1 luna si săptămână asta am observat ca nu mai face scaun in fiecare zi ca inainte, se strange de burta, are si gaze si se screme, dar nu face scaun? Ce pot sa ii fac? Ii dau sân atat cat am, nu mai am lapte ca in primele lui zile de viata si nu se satura dar ii dau si formulă! Se poate constipa de la laptele praf ? Sau sa fie alt ceva? Ce pot face sa am lapte? De cand s-a nascut bebe, este sfornait sau mai bine zis infundat pe nas, i-am pus ser fiziologic dar nu pot sa-i scot mucii, si am senzația ca sunt in gat? Cum il ajut? Bebe nu trebuie să iasă cu scaunul în fiecare zi. Dacă observi că se constipă, atunci poți dilua puțin formula (o lingură de apă în plus). Unele femei nu au destul lapte de la natură, dar poți stimula în continuare prin alăptare, poate își dă totuși drumul. Dacă secrețiile îl deranjează pe bebe, acesta poate tuși sau strănuta. Nu este motiv de îngrijorare. Aș evita curățatul în exces, pentru că îi poți leza mucoasa nazală, și sângerează. Ajută ocazional batista bebelușului sau seringi cu ser fiziologic.
Ieri am nascut, si in timpul travaliului am cerut epidurala, ceva s-a intamplat cand mi s-a facut epidurala, pentru ca dupa ce efectul acesteia a trecut, au început niște dureri insuportabile de cap. De ieri stau numai întinsă in pat, ma ridic din pat doar pentru a merge la baie, în aceste 5 minute cat merg la baie imi crapă capul de dureri sunt groaznice, insuportabile. Cate zile pot dura aceste dureri? O să rămână pe termen lung sau este doar ceva de moment? Aceasta este cefaleea post-epidurală. Este una din posibilele complicații, și se tratează conservativ: paracetamol, sau ibuprofen – de 4 ori pe zi, multă apă, CAFEA. Durerile sunt suportabile dacă stai întinsă, așa că stai mai mult în pat până se ameliorează. Dacă nu trec în 3-4 zile, trebuie chemat anestezistul pentru BLOOD-PATCH (o să introducă puțin sânge de la tine fix în gaura de epidurală) – durerile trec după aceea instantaneu.
Am 26 de sapt si de 2 zile ma mananca burtica, ce-i drept m-am scarpinat putin. Iar pe burtica au aparut niste pete rosii. Nu bubite! Ca o iritatie. Poate este vorba de o alergie alimentară, sau alergie la materialul textil, sau la rufe noi – lucru comun în timpul sărbătorilor când ne plimbăm pe la rude. Scărpinatul determină apariția a unor pete noi, pentru că se activează mastocitele, celule care dau roșeață și o nouă stare de prurit. Dacă nu a trecut până acum, mergi la medic.
Dupa un avort chirurgical in urma unei sarcini oprite din evolutie, cand ar trebui sa apara prima menstrutie? Au trecut 5 saptamani de la chiuretaj si inca nu a venit. Ar exista vreun risc? Fiecare organism se recuperează altfel. Încă este ok. Dacă nu apare mentra după 2 luni (8 săpt.), atunci mergi la medic ca să fie provocată.
Am intrat in 24 de săptămâni și de două luni aproximativ sangerez, pentru ca am placenta prea joasă. În urma cu 7 zile am ajuns la spital pentru ca sangeram foarte tare si aveam contracti. Acuma sunt bine, s-au oprit sangerarile. Doar ca placenta este prea joasă si doctorii au zis ca nu pot lua medicamente, si primesc de 3 ori pe zi vitamine (ferosanol si utrogest). Doctorii spun ca nu sunt prea ok, am vrut să plec azi acasă si o zis ca doar daca semnez ma lasa si daca se intampla ceva, ei nu răspund de mine. Ce să fac? Dacă ai placenta joasă, o să sângerezi din când în când până o să naști (mai devreme sau mai târziu). Statul în spital nu o să prevină complicații. Atât timp cât colul este lung, poți fi lăsată acasă cu tratament (utrogestan e ok), plus odihnă la pat, fără efort sau sex. Nimeni nu poate prezice cum va evolua sarcina, dar să ții o pacientă în spital, fără simptome, e lipsit de sens. Trebuie să discuți cu ei despre riscuri, și de ce e important să rămâi acolo. Faza cu semnatul este tipic germană, ca o asigurare pentru medici, și nu pacienți. Poți să îmi trimiți pe grup ce diagnostice ți-au pus.
Sunt o proaspătă mămică de 2 saptamani. Am fost nevoită să nasc prin cezariana, totul pare ok deocamdată, numai ca scurgerile fie sunt prezente, fie nu. Inițial au fost roșii, a urmat o perioadă în care erau roz deschis către transparent si pe urma au început tot colorate. De cateva zile am observat ca sunt foarte închise la culoare, chiar maro sub forma de cheaguri mici. Cantitatea este mică, se intampla o dată sau de 2xpe zi. Este normal pentru această perioada sau e cazul sa merg la spital? Azi am vazut ca mi-a apărut herpes si pana sa observ apucasem sa il pup pe bebe deja. Mentionez ca pe perioada sarcinii nu l-am avut activ, înainte aveam frecvent. Cat de rea este situatia tinand cont că bebe are 2 saptamani? Stiu ca este periculos pentru nou-născuți. Sângerarea ta este normală după cezariană. Herpesul e foarte periculos, însă e bine că ai întrerupt contactul imediat ce ai simțit că apare. De îndată ce observi ceva diferit la bebe, în special febră, urgent la spitalul de pediatrie.
Dacă sufăr de amenoree pot rămâne însărcinată? Am niște pete maronii/secreție maronie care bate spre negru, sunt in regulă, care ar putea fi cauza? Uneori dupa contactul sexual se mai vad mici parti de cheaguri ca sa spun asa. La medic am fost cu problema aceasta, însă nu mi s-a spus o cauză. Dacă ai acele sângerări reduse, pot fi menstra. Îți trebuie un profil hormonal, ca să vezi cum este reglat ciclul la tine. Revino la ginecolog. Poți chiar și să ai ovulație normală, și astfel să poți avea copii fără probleme.
Am analize din 2016 si 2017. La primul medic mi s-a spus ca voi ramane insarcinata foarte greu, al 2 lea nu mi-a spus nimic despre asta, insa mi-a spus despre aceste ovare micropolichistice. Mi s-au dat anticonceptionale, eu le-am intrerupt acum un an pt ca m-am ingrasat 2 kg. Problema e ca din septembrie pana acum, m-am ingrasat 6 kg si tot cresc. Nu stiu ce sa mai fac. Am facut analize pt tiroida, si T urile au iesit in parametri normali. De mai bine de 5 ani ma confrunt cu scurgere urat mirositoare; apare mereu din terminarea ciclului, am luat multe tratamente, am fost bine o luna, 2. Dupa, problema reapare. În decembrie am avut sângerare intermenstruală. Am mai avut asa si niciun medic nu intelege de ce. Cel putin de 2 ori pe an am aceste scurgeri maro. Nu mai am incredere in medicii din orasul meu. Nu am luat problema in serios, dar acum am inceput sa ma si ingras si nu stiu ce sa fac. Alimentația excesivă și lipsa activității fizice sunt cauzele îngrășării în majoritatea cazurilor. Fă singură o analiză a stilului tău de viață, să vezi dacă e plauzibilă această variantă. ”Glanda”, pe care o știm de la bunica, nu e mereu vinovată. Aș recomanda totuși testarea mai multor hormoni, pentru că unii unt responsabili de un metabolism mai încet. Se merită o vizită la endocrinolog. Pentru secreția ciudată, trebuie examenul urinei pentru Chlamydie și Gonorrhee, și examen al secreției vaginale. După ce se tratează corespunzător, se recomandă o cură de câteva zile cu ovule cu lactobacili. PLUS tratarea partenerului! Sângerarea între menstre e ok. Se mai întâmplă.
Sunt însărcinată în 13 săptămâni și m-am ales cu o candidoza nesuferita. Ce ovule pot folosi în trim 1? Canesten, de exemplu, poate fi folosit. Dar recomand să discuți mai înainte cu dr., ca să știi sigur că e candida.
Am o fetita de 2 luni care doarme noaptea pina la 7 ore fara sa se trezeasca. Este necesar sa o trezesc sa o alaptez la sin. Este bine sau rau asta? Aici, părerile medicilor sunt împărțite. În primele săptămâni, bebe ar trebui neapărat trezit din 2-3 ore, ca să poate stimula lactația și să prindă puteri cât mai repede. După 2 luni, poți să o lași să doarmă, atât timp cât ia normal în greutate și e vioaie când se trezește.
Sunt însărcinată in 2 luni jumate și ma doare gâtul. Ce pastile pot lua? În sarcină merg foarte bine pastilele de supt cu miere și lămâie. În răceală trebuie multă odihnă și aport de lichide. Gravida e mai sensibilă ca de obicei.

Moartea rapidă a fătului după ruperea de membrane – inserția vilamentoasă – studiu de caz

Moartea fetală intrauterină este o veste tragică. Mai tragică este moartea fetală care ar fi putut fi evitată DACĂ soarta ar fi dat echipei medicale încă câteva minute.

Există multe cauze ale morții fetale, iar în acest articol voi prezenta un caz de inserție vilamentoasă cu sfârșit tragic PLUS schimbarea protocoalelor de monitorizare a gravidei cu patologie de placentă și asistare a gravidei cu sângerare vaginală la noi la clinică.

A fost un caz care ne-a afectat întreaga echipă medicală. Familia afectată a fost distrusă de tragedie, dar mulțumiți de grija noastră. Ne-au mulțumit cu lacrimi, în durerea lor. Și noi am plâns – fiecare colegă. Acum mămica e din nou gravidă, are gemeni, iar noi ne bucurăm cu ea:)

Placenta, organul responsabil de hrănirea bebelușului, îi poate provoca moartea foarte ușor. Inserția vilamentoasă este atunci când cordonul ombilical nu se inseră în placentă, ci pe membranele amniotice. Acesta este conectat de placentă prin vase mari, ce merg liber prin membrane. În mod normal, aceste vase nu există, astfel, când se rupe apa, nu există risc de sângerare. La pacientele cu inserție, ruperea membranelor poate întretăia aceste vase de sânge, iar fătul pierde sânge din cordon și din propriul său corp. Sună a scenariu horror – copii aceștia se nasc morți fără sânge în corp.

plain1plain2

Studiu de caz:

  • Pacienta sună la sala de naștere și ne anunță că i s-a rupt apa, a avut puțin sânge în duș (ca majoritatea pacientelor) și vine în curând cu soțul; e la TERMEN;
  • Când ajunge, e preluată de moașă și pusă la control CTG (standard, pentru monitorizarea bebelușului);
  • Moașa are dificultăți să găsească bătăile cardiace fetale, și sună dr. de gardă;
  • După doar câteva minute de încercări, se face ecografie; inima bebelușei a bătut o dată, apoi s-a oprit;
  • ALARMĂ DE URGENȚĂ și pacienta e băgată în operație;
  • Se scoate o fetiță albă, fără semne vitale; se resuscitează câteva minute de ginecologi și anesteziști, până preluează pediatrii; după 40 de minute de resuscitare fără succes, se informează tatăl (mama este în anestezie totală); tatăl vine în sala de operație, asistă la manevrele de resuscitare; resuscitarea se oprește la 52 de minute, după ce tatăl, în lacrimi, este de acord.
  • Diagnosticul: moarte fetală intrauterină din cauza inserției vilamentoase a placentei (poză originală)

placenta insertio

Bebelușa a luptat împotriva hemoragiei, până când a ajuns în spital. Câteva minute în plus ar fi fost de ajuns să îi fie salvată viața. Echipa medicală pierduse deja în fața bolii, când pacienta a ajuns la spital. A fost soarta.

Șefa noastră mai avusese 2 asemenea cazuri în experiența ei de 30 de ani, și a modificat imediat câteva protocoale, pentru a încerca să evite asemenea tragedii. Controalele au devenit mai amănunțite, cu mult peste standardele normale. Problema este că, des, pacientele vin la noi doar în travaliu, fiind monitorizate doar de medicul lor din cabinet (așa e în Germania).

Protocol de ecografie și planificarea modului de naștere, la pacientele ce vin la control la noi, ocazional:

  • în sarcini mici, se va căuta inserția cordonului ombilical!
  • dacă se descoperă anomalii (inserție vilamentoasă, placenta bipartita) se va face și ecografie transvaginală, pentru detectarea de vase aberante/libere;
  • anomaliile vor fi transmise telefonic personal medicului ginecolog din cabinet, pentru monitorizare atentă;
  • se explică pacientei riscurile patologiei placentare, și se stabilește modul nașterii; gravida poate naște natural, ÎNSĂ se va opera la cele mai mici patologii intrapartale (sângerare anormală, CTG suspect); dacă dorește cezariana, se FACE cezariana!
  • inducerea travaliului se va face înainte de termen și cu monitorizare în spital, pentru a reduce șansa ruperii de membrane acasă!
  • gravida care vine cu sângerări, va fi examinată rapid de medic, pentru a găsi cauza; se va monitoriza cu ecograful activitatea cardiacă fetală;

Mulți colegi consideră însă că o monitorizare intensivă nu va reduce însă fatalitățile, și va crește nr. de cezariene făcute din frică. Pentru că e vorba de minute, nimeni nu garantează că cezariana va salva viața copiilor odată ce se declanșează sângerarea (ajunge ca fătul să piardă 100 de ml și să se decompenseze).

Am asistat la câteva nașteri unde se știa această boală. Toată echipa a fost stresată, din minutul 1. Unele au născut normal, fără probleme, altele prin cezariană – însă nu de urgență, ci secundară, când a renunțat psihic medicul primar să mai analizeze fiecare mică picătură de sânge.

Pe de altă parte, am avut câteva nașteri vaginale, la care am văzut placenta după naștere. Faci infart când vezi că fusese inserție sau bipartita (tot cu vase libere), și îi mulțumești în gând Divinității că a avut milă de acea familie. Vedeți, uneori, chiar și cu controale, nu se depistează toate problemele înainte de naștere.

Așa că, deși eu personal sunt de partea celor ce cred că isteria medicală nu va ajuta semnificativ salvarea de vieți, nu voi risca la niciun bebeluș. Ca medici, noi vedem patologia, explicăm pacientei riscurile, și îi acceptăm decizia – dacă o să vrea cezariană, ori la cerere, ori se răzgândește în timpul travaliului, VOM face cezariană. La final, contează ca bebe să fie sănătos în brațele unei mămici fericite.