Răspunsuri 06.08.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză (varianta veche/nouă);

a6si.png

a6s.pnga6site.png

a606a607

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 23.07.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză;

 

262271272273261

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 16.04.2018

(abonați-vă pe site ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Salut. Sunt gravidă și am o infecție urinară. Poate afecta bebele?

Infecția urinară nu afectează direct fătul, iar în sarcină trebuie neapărat tratată antibiotic. Fără tratament, simpla infecție se poate complica cu PIELONEFRITA, care poate duce la naștere prematură (rar la moartea fătului în cazul unui șoc septic).

 

2. Buna dimineata. In 4 martie a.c. am pierdut o sarcina de 6 saptamani, oprita in evolutie. M-am prezentat de urgenta la spital, in urma unei hemoragii, unde mi s-a facut chiuretaj prin aspiratie. Totul a decurs normal si mi s-a prescris sa revin la control dupa primul ciclu menstrual (aprox. 4-6 saptamani). Eu am implinit ieri 42 zile de la nefericitul eveniment, menstruatia nu a venit. Ma pot prezenta la control? In aceasta perioada nu am avut contact sexual, deci exclusa sarcina. Multumesc.

După un chiuretaj e relativ normal să apară dereglări de ciclu. Pacienta poate să se prezinte la control (e chiar recomandat un nou control la cateva săptămâni de la operație ca să se observe dacă mucoasa uterină a revenit la normal).

 

3. Buna ziua. V-am urmarit cu mare interes filmulete postate pe youtube si recunosc ca am aflat multe lucruri noi folositoare, pe care nu le stiam de la medicul meu ginecolog. Sunt insarcinata in 17 saptamani, RH negativ, iar sotul RH pozitiv. Intrucat acum un avort facut acum 15 ani, la care nu stiu RH fatului, am decis sa verificam titrarea anticorpilor la solicitarea noastra. Pentru ca deja dezvolt anticorpi, am cerut ajutorul medicului ginecolog, care ne-a spus ” ca sarcina e ca si pierduta”. Dupa zile de cautari, am gasit un cabinet SYNLAB GMBH INTL in Germania, care (cu ajutorul partenerilor din Constanta) au recoltat sangele meu si incearca sa afle RH bebelusului. Vom afla in 3 saptamani rezultatul, pana atunci monitorizam la fiecare 2 saptamani, titrul de anticorpi. Domnul doctor e depasit de situatie, asa ca am apelat la alti specialisti. In Constanta, am gasit un medic care a reusit acum 2 ani sa nasca cu o mamica cu titru ANTI-D 2500, desi foarte mare, a monitorizat permanent si ceilalti factori si a gasit suficiente motive sa duca la bun sfarsit aceasta sarcina. Putem face ceva, orice in acest moment? Doctorul care a avut un caz similar cu al meu a spus ca nu are suficienta experienta si se va documenta ce putem face mai departe. Va multumim!

Aici articol detaliat, în care explic pe înțelesul tuturor INCOMPATIBILITATEA RH.

Incompatibilitatea de Rh nu apare la fiecare femeie care nu s-a vaccinat după un avort, pentru că organismul fiecărei persoane reacționează altfel. Așa că este greșit ca un medic să ”nu dea nicio șansă” unei sarcini ca cea a pacientei.

Semnele unei incomaptibilități RH apar de obicei repede – în acest caz, la 17 săptămâni am putea să le observăm și chiar să aplicăm și un tratament.

Ce facem cu o astfel de pacientă?

  • Fătul va trebui monitorizat ecografic mai des, pentru a depista din timp complicațiile, asta dacă apar în primul rând (e rar, după cum am mai zis). Ce vedem la ecograf? Eventual ascită în burtă, care comprimă alte organe, și un semnal DOPPLER (analiza vitezei sângelui fetal) anormal.
  • Dozăm periodic titrul de Anticorpi, ca metodă de monitorizare. Câteva sute de anticorpi, sau chiar și câteva mii, pot fi suportați cu bine de sarcină (am citit de cazul unei paciente cu incompatibilitate fetală de RH cu 16.000, iar fătul a putut fi salvat cu tratament)
  • Dacă titrul crește însă fătul se simte bine, ca profilaxie se poate induce nașterea mai repede pentru a evita alte complicații (de preferință după 34 de săptămâni, ideal 37).

Despre tratament citiți în articolul menționat mai sus.

Pacienta din acest caz a făcut foarte bine că s-a documentat singură și a cerut părerea altor medici cu experiență. Observ din păcate că, în România (în special, dar și în alte țări), unor doctori încă le e rușine să recunoască la început că sunt depășiți de situație – în defavoarea pacientului. Dacă acest cuplu nu ar fi luptat pentru sarcina actuală, probabil s-ar fi lăsat convinși de unii dintre acești medici incompetenți să avorteze, pentru că ”nu mai are nicio șansă”.

În cazurile dificile, căutați mereu o a doua părere, NEAPĂRAT LA SUPRASPECIALIȘTI CU EXPERIENȚĂ!

 

4.  Îmi puteți recomanda un medic aici in Romania, în bucurești mai exact? Eu am o sarcină cu risc, a 3-a sarcină și 2 cezariene, cu o placenta foarte joasă care acoperă in intregime colul. Dacă dvs. erați in tară apelam la dvs. fiindca am primit recomandari in privinta dvs. Va multumesc frumos pt. raspuns.

În primul rând, mulțumesc pentru reclama pozitivă care mi se face:) Încerc să ajut cât mai multe paciente, bebelușii și familiile lor – și îmi face plăcere.

Revenind la întrebare: pentru că nu am lucrat în țară și am învățat doar în Cluj, nu pot face recomandări în București. Dacă stau să mă gândesc mai bine, nu aș face recomandări nici în Cluj-Napoca, pentru că nu îi cunosc așa de bine pe medicii de acolo. Cred că alte paciente din București ar fi mai în măsură să răspundă la întrebare cu NUME.

Pentru că e vorba de o cezariană cu 2 indicații clare: PLACENTA PRAEVIA și status după 2 cezariene, această pacientă va avea 100% o a 3-a operație, lucru care îl poate face ORICE GINECOLOG (sper!!!). În cazul ăsta, eu aș vrea, ca pacientă cu venituri modeste în România, să găsesc un medic dedicat profesiei sale, care nu o să își bage mâinile în buzunarele familiei (banii aceia ar trebui folosiți pentru copil!).

Îi urez pacientei mult succes la căutat!

 

5. Buna seara doamna doctor. Sunt însărcinată în 10 saptamani. In urma ecografiei sa constatat sarcina intrauterina localizată în cornul uterin drept. As dori sa stiu va rog daca se poate, ce riscuri implica. Bebe se dezvolta normal? Pe masura ce sarcina înaintează este posibil ca sa si schimbe pozitia in uter? Va multumesc din suflet. Ma bucur nespus de mult ca v-am descoperit. Aflăm multe lucruri interesante.

Descrierea localizării sarcinii este interesantă, însă ține de medicina inutil de descriptivă a secolului trecut. Atât timp cât sarcina e intrauterină și embrionului îi bate inima, acest detaliu este irelevant pentru evoluția sarcinii (pentru cei cărora le plac momentele ȘTIAȚI CĂ, acest detaliu ne spune, de exemplu, că ovulația a fost din ovarul drept; fascinant, dar neimportant). Pe măsură ce bebe crește, sacul gestațional va ocupa întreg uterul, indiferent de poziția sa inițială. În 3 ani de zile nu am văzut astfel de detalii în nicio fișă de urmărire a gravidei. În loc să scriu povești, mai degrabă mai văd 2 paciente.

 

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 05.03.2018

(abonați-vă pe site ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Îmi doresc un copil,si in urma rezultatelor mi sa spus ca am ovare polichistice de gradul 4 si ca nu am ovulatie si ca nu pot face copii pe cale naturală, nu exista nici un tratament pentru ovulatie ? Mentionez ca nu am ciclul regulat adica am pauza de 2,3luni intre cicluri, am 21 ani.

Aici articolul: Cum să obții o sarcină

În primul rând, acest diagnostic nu se pune numai pe o ecografie. Trebuiesc făcute teste hormonale (hormoni sexuali + prolactina, nivelul insulinei, ș.a. ). Dacă într-adevăr aveam de a face cu un sindrom de ovare polichistice, atunci METFORMIN se poate da pentru stilumarea ovulației (+o cură de slăbire, pentru că ajută mult în cazul acestei boli). Dacă nu, atunci se poate induce ovulația cu medicamentele obișnuite, de exemplu CLOMIFEN.

Recomand pacientei să consulte un medic expert în medica reproductivă. Din păcate nu toți ginecologii știu cum stă treaba cu hormonii. Tocmai ieri, o doctorița în privat mi-a recunoscut că are dificultăți cu interpretarea corectă a analizelor hormonale, pentru că nu a făcut nicio pregătire specială (de ex. curs de supra-specializare). Trimite cazurile complicate în centre specializate pentru planul de tratament.

 

2. Mi-au ieșit niște bubițe în zona genitală. Sunt moi, nu mă dor. Ce pot fi?

Pot fi multe lucruri, însă cel mai des avem de-a face cu CONDILOAME. Un diagnostic sigur se pune după un consult la ginecolog.

Condiloamele apar în urma contactului sexual și sunt cauzate de diferite tulpini ale virusului HPV (care determină și cancerul cervical). Rar se poate lua virusul și de pe obiecte (colacul de la toaletă, bara de sprijin din autobuz, ș.a.).

Tratament: medicul va recomanda anumite creme; dacă nu trece, trebuie excizate condiloamele cu ocazia unei operații mici, de scurtă durată. Din păcate, problemele pot reapărea, în special dacă partenerul este purtător de HPV.

 

3. Am făcut o tipizare HPV. E totul ok?

Acesta este un rezultat didactic super. Vedem toate tipurile de HPV care sunt testate în mod obișnuit în România și care sunt tulpinile periculoase (risc crescut de cancer). În cazul acestei paciente, după cum observați, NU s-a evidențiat prezența acestui virus (nicio tulpină). Totul e în ordine.

test hpv.jpg

 

4. Dupa a 3 operatie de cezariana, e normal sa ma doara burta asa rau cand imi vine menstra?
Din păcate, după chiar și o singură cezariană femeia poate avea dureri de burtă toată viața, iar acestea sunt considerate ”normale”. Uneori e vorba de aderențe (se scot prin laparoscopie și uneori dispar durerile), alteori chiar și de endometrioză iatrogenă (celulele endometriale se împrăștie în burtă în timpul operației), rar descoperim că granuloamele de fir erau cauza problemei. Des nu se găsește o cauză. De obicei durerile sunt asociate cu menstra, pentru că atunci uterul se contractă și trage de aderențe. Și endometrioza e dureroasă la ciclu.
Se merită un consult ginecologic, însă foarte rar se găsește o cauză evidentă doar la un simplu control.
5. Din cauza unei sângerări exceseive, am făcut o histeroscopie diagnostică și chiuretaj. Am 48 de ani și rezultatele au fost în ordine. De atunci am tulburări de ciclu și am primit hormoni. Ce mai pot face ca să nu mai am probleme?
Tulburările de ciclu sunt normale perimenopauzal. Dacă deranjează, hormonii pot regla aceasta problemă. Dacă pacienta nu vrea hormoni (sau există contraindicații) se poate face ABLAȚIA ENDOMETRULUI prin electrocauterizare. În cel mai rău caz histerectomie.
Sângerările excesive și fibroamele uterine reprezintă 99% din indicațiile unei histerectomii (vedeți aici tipurile de operații).

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE&DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Cum programăm și determinăm sexul copilului

Stiu ca foarte multe mamici vor sa afle sexul copilului din prima secunda de cand raman insarcinate. Din pacate nu exista niciun test simplu care sa ne spuna aceasta informatie asa de devreme.

In acest articol+video o sa vorbesc despre diferitele modalitati de a afla sexul copilului si despre posibilitatea alegerii sexului copilului chiar si inainte de conceptie.

(video urmeaza aici in cateva zile; aboneaza-te prin e-mail sa primesti imediat notificarea)

Metoda 1: Vorbe din popor (cunoscute mai nou ca ‘‘babisme‘‘)

Uitandu-ma pe forumuri, am dat de foarte multe exemple amuzante, de exemplu:

-daca e linia alba pigmentata e baiat

-daca ai greturi matinale e fetita

-daca ‘‘atarna burta‘‘  e baiat, s.a.

Niciuna nu e adevarata.  Daca o mamica sustine asemenea afirmatii pentru ca la ea au fost adevarate, atunci e vorba numai de o coincidenta.

Metoda 2: Calendarul chinezesc

Aceasta metoda este veche de mii de ani, insa este din pacate inca o poveste de adormit copii.

Cum interpretam calendarul? Sa zicem ca mamica are 25 de ani și are relatii sexuale in ianuarie. Conform acestei metode, ar trebui sa aiba o fetita.

cale

Aseara am gasit rezultatul unui chestionar si calendarul a functionat la 55% dintre femei (60.000 mamici). Avand in vedere ca sansa de a avea un baiat sau o fetita e mereu de 50%, calendarul chinezesc are astfel o eficienta de + 5%.

Metoda 3: Ecograful

Ecograful detecteaza corect sexul copilului in peste 90% din cazuri. Am avut de curand o pacienta careia i se spusese la fiecare ecografie ca va avea un baiatel si a nascut –ati ghicit- o fetita.

Cand ne uitam dupa sexul copilului? Depinzand de aparat si experienta medicului, putem chiar si de la 10 saptamani sa banuim genul fatului. Eu recomand sa se astepte pana la 16-18 saptamani (chiar si 24, daca mama are rabdare) pentru a avea o acuratete mai mare.

Metoda 4: Testele genetice

Aceste teste au o acuratete de 100% daca sunt facute corect. Exista teste care se fac din sangele gravidei (de ex. Harmony) si altele care se fac din anexele fetale (biopsia de vilozitati coriale si amniocenteza). Nu recomand investigatii invazive care pot rezulta in pierderea sarcinii doar pentru a determina sexul fatului.

banner-flower_1

Bineinteles ca exista cupluri care ar vrea sa programeze din start sexul copilului. Acest lucru este posibil prin doua modalitati:

1. Fertilizarea in vitro si alegerea embrionilor cu sexul dorit (aceasta optiune ridica o serie de probleme etice, insa exista destul de multe cupluri care opteaza pentru asa ceva, de obicei in favoarea sexului masculin)

2. Corelarea actului sexual cu ovulatia

Aceasta metoda are o rata de succes uimitoare (peste 90%) si este si sustinuta stiintific. Principiul este foarte simplu: daca vrei baiat, fa sex fix la ovulatie.

Explicatia?

sex cop.png

Sperma tatalui decide sexul copilului, astfel avem doua tipuri de spermatozoizi:

  • X, care duc materialul genetic pentru o fetita; acesti spermatozoizi sunt mari, se misca incet si mor tarziu
  • Y, care duc materialul genetic pentru un baiat; acesti spermatozoizi sunt mici, se misca rapid insa mor repede

Daca femeia are contact sexual inainte de ovulatie, spermatozozii Y ajung repede in tuba uterina insa nu gasesc oul. Astfel acestia mor, iar dupa ei vin spermatozoizii X si rezista pana apare oul.

Invers, daca femeia are contact sexual la ovulatie, spermatozoizii Y ajung exact la fix in tuba uterina si fecundeaza oul inainte sa apara spermatozoizii X.

 

Cam atat am avut pentru azi. Sper ca v-am putut lamuri anumite aspecte cu privire la determinarea sexului copilului.

Daca va place munca mea, va rog dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei de site!

Abonati-va pe acest site (Follow)  ca sa primiti imediat articolele viitoare pe mail!

Urmeaza: Ce facem daca am depasit termenul? + Analizele obligatorii in sarcina.

 

Sanatate!