Răspunsuri 02.07.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Bună ziua. Sunt însărcinată în 31 săptămâni, și imi doresc mult să nasc natural (bebe este în prezentație craniană de la 29 săptămâni). Cum aș putea să mă pregătesc cât mai bine pentru nașterea naturală, astfel încât travaliul să decurgă normal și ștergerea, respectiv dilatarea colului să aiba loc eficient? Mentionez că zilele trecute a născut o prietenă care și-a dorit tot natural, și după 3 ore de travaliu intens, fără dilatație, a cerut singurică să i se facă cezariana, neputând să mai reziste durerilor. Vă mulțumesc mult.

Pentru nașterea naturală, mămica nu se poate pregăti în mod special – doar psihic, să reziste durerilor din timpul travaliului. Există diferite cursuri, de exemplu Lamaze, care le explică femeilor la ce să se aștepte, fac exerciții de respirație, șa. Din experiență, destul de multe paciente uită ce au învățat când vin contracțiile, și se comportă mai degrabă instinctual.

Nașterea va decurge complet diferit la fiecare femeie, iar personalul medical nu poate spune niciodată din start cum se va desfășura travaliul. Există mereu întorsături de situație. Am avut paciente care au trebuit operate, deși totul a decurs perfect până la un punct, și paciente care ne-au uimit pe toți născând natural.

Personal, când intru în gardă, sunt mereu optimistă că vom putea asista fiecare mămica să nască vaginal. Până în secunda în care devine clară indicația de cezariană, nu renunț la speranță, și am noroc de moașe și colege doctorițe la fel de motivate, care dau totul pentru ca pacienta să aibă nașterea mult dorită. De fapt, doar 1-2 mămici din 10 trebuie operate! Nu 8 din 10 ca în unele clinici din România.

Cât despre prietena care a cerut cezariana, regret nespus că ea nu a avut parte de un curs pregătitor din partea unor moașe care susțin nașterea vaginală, și că acestea au lipsit în sala de naștere. 3 ore cu dureri? Sunt femei care stau în perioada de latență (până se dilată colul 3 cm) și 3 zile! Da, sunt gata psihic și fizic. Recunosc. Le văd în sala de naștere. Dar sunt motivate personal și de către moașe/medici, primesc medicație care să ajute (derivate de morfină) și pot opta pentru epidurală.

Durerile nașterii se uită când vine bebe! Și bucuria pe fețele părinților ne zic tuturor că s-a meritat drumul lung!

Nu renunțați la nașterea naturală dacă nu există contraindicații! Găsiți-vă un doctor care să vă susțină decizia. Cine sare cu cezariana, nu vă are interesul vostru pe primul loc!

 

2. Bună ziua. Am fost diagnosticată cu virusul HPV ramura 16 pozitivă. La biopsie mi-au „spălat” pereții vaginului cu 2 soluții, una cu oțet, iar cealaltă cu iod. În urma celor 2 soluții trebuia sa mi se schimbe culoarea la una din soluții, pentru ca medicul să știe din care parte să îmi efectueze biopsia. Dar „surpriza” a fost ca nu s-a colorat deloc, era de un roz foarte frumos. Am înțeles că dacă sunt virusată ar fi trebuit să se schimbe culoarea. Este adevărat ? Dacă nu s-a schimbat. atunci de ce am fost diagnosticată cu acest virus? Pot ramâne însărcinată cu toate că sunt purtătoare a acestui virus? Am înțeles că la biopsie îmi va ieși pe grade. Dacă am gradul 1 nu voi fi operată, ci doar controale la 3 luni. Dar dacă am gradul 2, respectiv 3, atunci mă vor opera. Dacă sufăr de gradul 2/3 și mă operez, pot avea copii ? Sau voi întâmpina greutăți pe parcursul sarcinii, sau greutăți în a rămâne însărcinată? Am pus prea multe întrebări,dar va rog sa-mi răspundeți. Medicul care mi-a făcut biopsia este în concediu iar eu simt că mă prăbușesc așteptând rezultatul. Menționez că am 23 de ani.

HPV 16 e responsabil de cancer de col uterin. Însă nu în 100% din cazuri. Doar că virusul e prezent, nu înseamnă că vei avea modificări pe col. De aceea proba cu oțet/iod poate fi negativă și e totul ok! Nu înțeleg de ce medicul a făcut colposcopie înainte să aibă rezultatul de la Papanicolau… Doar dacă acesta e suspect se face colposcopie. Foarte rar, există modificări patologice însă proba cu oțet/iod e negativă. În acest caz, biopsia trebuie luată și din profunzimea canalului cervical, dintr-o zonă care nu se observă bine prin colposcopie.

Dacă se face conizație conform reyultatului biopsiei, pacienta poate rămâne însarcinată și poate duce sarcina până la capăt. Există riscuri totuși (rar): risc de stenoză de col (pacienta nu poate rămâne însărcinată pentru că sperma nu mai ajunge în uter; se face dilatare de col și se rezolvă problema), risc de avort, risc de naștere prematură.

Ce ajută în infecția HPV e IMIQUIMOD, dacă pacienta vrea un tratament conservativ – atât timp cât biopsia e ok.

 

3. Am o problemă. Până acum nu aveam ovulatie din cauza ovarelor polichistice, dar am mers la un ginecolog în infertilitate și mi-a prescris un tratament. Sunt 3 luni de când am ovulație, dar încă nu am rămas însărcinată.

Aici mai multe detalii pe scurt: Cum să obții o sarcină

3 luni de încercări e foarte puțin. Atât timp cât pacienta are ovulație (oul mamei), spermograma e ok (spermatozoizii tatălui) și trompele sunt permeabile (cele două componente se pot întâlni), șansele sunt mari ca sarcina să apară în mai puțin de un an. Pacienta trebuie să mai încerce în continuare, și să adreseze astfel de întrebări mai degrabp specialistului în infertilitate care se ocupă de cazul ei, pentru că acesta îi știe întreaga istorie medicală.

 

4. În luna Mai mi-a venit menstruația pe data de 11-12 și pe data de 20 am avut un contact sexual. Am făcut 2 teste de sarcină și au ieșit negative. Luna asta mi-a venit menstruația pe 26 și m-a ținut cam 2 ore și după o zi mi-a venit iar. Sunt însărcinată nu? Am avut simtome de greață, oboseală , durere de spate, sâni mai mari și foame.

Dacă testul de sarcină e negativ, atunci pacienta nu e gravidă – un nou test la o săptămână ar trebui să pună diagnosticul final. Simptomele sunt nespecifice, iar în acest caz mai degrabă ar fi asociate menstruației și nu sarcinii incipiente.

 

5. Sunt însărcinată în 4 săptămâni și aș dori să întrerup sarcina. Cineva mi-a recomandat Cytotec. Este bun? Ce riscuri sunt?

Cytotec se folosește în avortul medicamentos în sarcina incipientă, până în 9 săptămâni, și e eficient în 80% din cazuri. Poate duce la sângerări incontrolabile, la eliminarea incompletă a sarcinii și eventual la sepsis. De aceea unele femei ajung în stare gravă la spital, după ce avortul li s-a fost provocat în cabinet. De obicei urmează chiuretajul, plus un tratament antibiotic.

NU LUAȚI CYTOTEC FĂRĂ SĂ CONSULTAȚI UN MEDIC! Și mereu să aveți în minte faptul că s-ar putea să ajungeți oricum la spital.

PLUS! Înainte de avort, vorbiți cu un psiholog. Fiecare ginecolog ar trebui să ofere această recomandare. În Germania trebuie să treacă 3 zile între discuția cu psihologul și actul medical. Multe avorturi pot fi prevenite, dacă femeile speriate/nesigure au susținerea necesară.

 

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Lista completa articole

Lista completa a articolelor mele, atat de pe acest site cat si pe contraboli.ro

Daca vreti sa propuneti teme, astept e-mail la sectiunea Intreaba!

Sanatate!

 

Lista completa Sectiunea 10 Intrebari (aici)

Contraceptie

Microcipurile – Anticonceptionalele Viitorului

Dispozitivul Intrauterin: Sterilet – Tipuri, Pret + Poze

Infertilitate

Cum sa obtii o sarcina + VIDEO

Reproducerea Asistata Tehnologic

Interpretare Spermograma

Sfaturi Pentru Imbunatatirea Calitatii Spermei

Ginecologie:

Fibromul uterin si histerectomia + VIDEO

Controlul ginecologic. Tuseul Vaginal

HPV: Virusul Papilloma Uman

Rana pe Col – Cervicita Cronica: Semne si Simptome, Complicatii, Tratament

Cupa Menstruala: Ce Este, Avantaje, Dezavantaje, + Video

Raceala la ovare: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Chistul si Abcesul de Glanda Bartholin: Umflatura Dureroasa in Vagin

Ectropion Cervical: Diagnostic si Tratament

Ureaplasma Urealyticum – Simptome, Tratament

Chlamydia Thrachomatis – Transmitere, Simptome, Tratament

Infectia cu Trichomonas Vaginalis – Trichomoniaza

Boala Inflamatorie Pelvina (BIP) – Cauze, Tratament

Stereotipuri In Cancerele Ginecologice – Ai Risc De Incadrare?

Histeroscopie: Complicatii, Pret + Video

Colposcopia si Biopsia Cervicala

Hirsutismul: Problema Estetico-medicala A Lumii Moderne

Despre Sex Anal: Riscuri si Sfaturi

Obstetrica:

Interpretare CTG – monitorizarea batailor cardiace fetale

Interpretarea ecografiei in sarcina – 3 exemple detaliate

Iminenta de avort / avortul spontan + VIDEO

Despre Nasterea Cezariana + VIDEO

Indicatiile cezarienei – DA/NU + VIDEO

Primele Saptamani de sarcina – Trimestrul I + VIDEO

Nasterea Vaginala: Travaliul Indus

Analgezia Epidurala

Cytotec – Utilizare In Obstetrica

Sarcina Multipla cu Gemeni sau Tripleti + Poze + Video

Dublu, Triplu Si Cvadruplu Test In Sarcina

Sarcina Urmarita La Ecograf

Menstruatia Si Sangerarea Peste Sarcina

Trombofilia – Riscuri Pentru Mama Si Fat

Antibioticele in perioada sarcinii si alaptarii

Lista cu medicamentele permise in sarcina/alaptare + VIDEO

Medicatia In Timpul Sarcinii – Grupe de risc

Nasterea Prematura: Simptome, Factori de risc, Implicatii pentru Fat

Probleme de tiroida in sarcina: Hipotiroidismul, Hipertiroidismul

Influenta Hepatitei B / C Asupra Sarcinii, Nasterii si Alaptarii: Partea I, Partea II

Virusul Zika – date epidemiologice si impactul asupra sarcinii

Infectia HIV si sarcina

Alimentatia In Timpul Sarcinii

Alaptarea la San: Beneficii Pentru Mama

10 Informatii Esentiale Despre Alaptare

Investigatii si Interventii Chirurgicale Permise in Sarcina

Boala Trofoblastica Gestationala – Sarcina fara Bebe

Medecins Sans Frontiers: 1000 De Femei Mor Zilnic In Urma Nasterii

Neonatologie/Pediatrie:

Scorul APGAR – Prima Nota A Bebelusului

Bolile Oculare Ale Nou-Nascutului

Hiperbilirubinemia la Nou-nascut + Incompatibilitatea Anti-e

Fimoza – Cauze, Simptome, Diagnostic, Tratament

Discriminarea copiilor nevaccinati

O Aplicatie Care Cuantifica Dezvoltarea Intelectului Copilului: Merita?

Legatura Dintre Autismul Infantil si Trauma Obstetricala Fetala la Nastere

Vocea Materna Este Benefica Prematurilor

Sindromul Patau – Bebelusii de 2 Zile

Sindromul Edwards – Trisomia 18

Sindromul Down: 1 Bebelus din 800

Sindromul Down – un diagnostic dificil de pus