Rostul ecografiei in sarcina

Fiecare graviduta vrea sa isi vada ecografic bebelusul – daca se poate, constant.

Insa nu asta e rostul ecografiei. Stiu ca sunt scumpi bebeii. Si mie imi place sa ii vad pe astia mici la 13. SSG cum fac box in burtica mamei 🙂

Chiar daca ecografia nu are dezavantaje (cu exceptie Doppler – minimarea timpului de expunere), nu se recomanda efectuarea sa fara un motiv bine stabilit.

De ce?

Pentru ca nu are nicio consecinta. Nu aflam nimic nou.

Cand fac o examinare la o pacienta, ma gandesc mereu la:

  • ce pot obtine de la rezultatul analizei (inafara de bani, logic; doar de aia medicii fac ecografii fara numar si fara motiv – bani) si
  • este cu adevarat in beneficiul pacientei/fatului?

O sa vorbesc mai multe despre aceasta ”dilema” medicala in articolul despre Amniocenteza (urmeaza in curand).

Mai multe informatii despre sarcina urmarita la ecograf in alt articol extern.

Mai jos va ofer o prezentare rapida a utilizarii ecografiei in sarcina.

Sper sa va ajute 🙂

(nu uitati sa va abonati pe site, sa dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook ca sa afle cat mai multe mamici 🙂 )

I

(sapt.

1-13)

 Cel putin un control (de ex sapt. 7).

Stabilirea localizarii sarcinii (intrauterina, extrauterina).

Stabilirea vitalitatii sarcinii (activitate cardiaca sau nu).

Stabilirea varstei sarcinii si eventual corectarea Datei Probabile a Nasterii (DPN).

Identificarea numarului de embrioni (Sarcina unica, multipla).

Alte anomalii evidente (rar).
Daca bebelusul are malformatii grave, corpul mamei il va avorta de obicei de la sine. Daca nu, se poate face inducerea medicamentoasa a avortului + chiuretaj. Malformatiile fetale sunt in majoritatea cazurilor sporadice (la intamplare, nu exista o cauza evidenta), asa ca a doua sarcina evolueaza de obicei fara probleme.

II

(sapt.

14-28)

 Cel putin un control (de ex. sapt. 16).

Screening Down (os nazal, lungimea femurului, transparenta nucala)

Morfologie simpla:

  • Biometrie– BIP, HC, AC, Fe (masurarea craniului, abdomenului, femurului si interpretarea conform graficelor – vezi in video)
  • Malformatii fetale evidente? (ex. Spina bifida, lipsa unui membru)

Morfologie complexa: alte malformatii fetale (malformatii cardiace, renale, ale tractului digestiv, etc.) >> MEDIC SUPRASPECIALIST!!!

Placenta si insertia cordonului umbilical (Placenta praevia? Insertio vilamentosa?)

Lichidul amniotic (cantitate normala? Prea putin/mult?)

Doppler (pentru sarcinile la risc, de exemplu pacientele cu hipertensiune)

Lungimea colului uterin (col scurtat? Trebuie cerclaj?)

Biometrie si Doppler la 1-2 saptamani pentru pacientele la risc! (IUGR, SGA, s.a.).
Am precizat mai sus si o sa repet: ecografia simpla poate fi facuta de orice ginecolog; ecografia complexa este facuta DOAR de un medic cu SUPRASPECIALITATE, deci cu multa experienta + CERTIFICARE! Multi ginecologi fara experienta ori vad prea multe patologii, ori nu le depisteaza. De aceea recomand parintilor care fie au dubii, fie vor o expertiza de calitate, sa caute medici cu supraspecializare in medicina prenatala.

De exemplu, diagnosticul sigur de Sindrom Down nu se pune pe ecografie! Daca ginecologul va zice pur si simplu ca are copilul DOWN si nu va recomanda si alte teste diagnostice ca sa confirme/infirme suspiciunea ridicata de rezultatul ecografic, schimbati medicul! (articol detaliat aici)

III

(sapt.

29-42)

 Daca totul a fost in ordine pana acum, ajunge o Biometrie la 34. de saptamani si eventual una la termen.

Dupa termen, controlul Placentei+Lichidului amniotic o data la 2-3 zile.

Biometrie si Doppler la 1-2 saptamani pentru pacientele la risc (IUGR, SGA, s.a.).

Lungimea colului uterin pana la 34+0 Saptamani.