Sarcina este un eveniment deosebit de important, ce aduce o puternică încărcătură emoțională în viața fiecărei femei. Toate modificările fizice, aproape magice, pe care viitoarea mămică le va observa, aduc de cele mai multe ori numai fericire și zâmbete pe chipul celor dragi. 

Cu toate acestea, există anumite schimbări care se petrec, și care aduc de la sine câteva simptome neplăcute. În ceea ce privește cavitatea bucală, una dintre cele mai întâlnite modificări este apariția gingivitei de sarcină. 

Ce este gingivita de sarcină?

Gingia face parte din țesutul care protejează rădăcinile dinților și care asigură stabilitatea acestora în oasele maxilare. Pe lângă acest lucru, gingia joacă un rol esențial în fizionomie și estetică, asigurând un aspect plăcut al zâmbetului. 

Inflamația gingiei poartă denumirea de gingivită – adesea, aceasta indică o afectare a gingiei aflată într-un stadiu incipient, care poate fi tratată foarte rapid, ușor și minim-invaziv. 

Cu toții știm că sarcina vine la pachet cu numeroase schimbări și la nivel hormonal – nivelul hormonilor sexuali feminini este crescut, progesteronul putând fi chiar și de aproximativ 10 ori mai mare decât normal, semn că există un dezechilibru hormonal. 

Inflamația gingiei, așa-numita gingivită de sarcină, apare pe fondul acestul dezechilibru hormonal, practic țesutul gingival având un răspuns mult prea exagerat la factorii iritanți prezenți în cavitatea orală. 

Care sunt motivele pentru care gingia se inflamează?

Există mai multe motive pentru care gingivita de sarcină își face apariția, pe lângă dezechilibrul hormonal deja existent. Cel mai adesea, din păcate, foarte multe femei nu mențin igiena orală la un nivel optim, acest fapt ducând la:

• acumularea de placă microbiană 

Este cunoscut faptul că, în cavitatea orală, există numeroase și variate specii de microorganisme, bacteriile fiind „ținute” sub control grație periajului dentar efectuat zilnic. 

Dar ce se întâmplă atunci când igiena orală este neglijată?

Odată cu nerespectarea periajului dentar, între dinți (la nivelul spațiilor interdentare) se acumulează resturi de alimente. Acestea vor fi rapid colonizare de bacterii, care se vor hrăni și se vor înmulți rapid, mulțumită zaharurilor cu care se hrănesc de la nivelul acelor resturi alimentare restante. Astfel, apare placa microbiană – acel depozit alb-gălbui, vizibil mai ales la nivel gingival, care încă mai poate fi curățat cu ajutorul unui periaj dentar corect realizat. 

• dezvoltarea tartrului dentar

Factorul cel mai iritant pentru gingie, care favorizează apariția și persistența gingiviei de sarcină și după naștere, este tartrul dentar. Cunoscut și sub denumirea de piatră dentară, acesta nu este nimic altceva decât placă microbiană mineralizată, întărită de substanțele prezente în salivă. 

De ce este tartrul dentar așa de periculos? Ei bine, spre deosebire de placa microbiană, odată format, tartrul dentar este foarte aderent de dinte, și nu mai poate fi curățat decât vcu ajutorul medicului stomatolog în cabinet, în urma unui detartraj cu ultrasunete. 

Cum recunoști gingivita de sarcină? 

Gingivita de sarcină poate fi foarte ușor recunoscută de viitoarele mame, deoarece prezintă semne și simptome foarte evidente, preintre care se numără: 

• sângerările gingivale, care apar mai ales în timpul periajului 
• dureri gingivale, resimțite la periaj, care o fac pe mamă să perieze mai superficial, riscând o curățare mai slabă și favorizând depunerile de resturi alimentare
• schimbarea aspectului gingiei: aceasta devine umflată, roșie-violacee, lucioasă, iar marginea gingiei pare că „se desprinde de pe dinte” 

Cel mai adesea, gingivita de sarcină își face apariția în a doua lună de sarcină, iar simptomele pot atinge un maxim în a opta lună. 

Ce trebuie să faci atunci când observi gingivita de sarcină? 

Gingivita de sarcină este o modificare naturală, fiziologică, care apare în viața oricărei viitoare mame. 

În cazul în care sănătatea orală este una optimă, iar igienizarea dinților se realizează periodic la medicul specialist în cabinetul de stomatologie, nu este niciun motiv de îngrijorare. Așadar, aceasta dispare odată cu nașterea, iar țesuturile revin la normal. 

Cu toate acestea, în cazul în care igiena orală are de suferit, iar dinții sunt acoperiți într-o anumită măsură de tartru dentar, sunt necesare câteva intervenții minim-invazive, lipsite de riscuri, pentru a asigura un status oral optim, și anume: 

• o igienizare profesională, care să curețe depozitele de tartru dentar și care nu este deloc riscantă pentru smalțul dentar 
• un tratament minim-invaziv, biocompatibil, realizat cu laserul stomatologic, care să îmbunătățească aspectul gingiei și care să crească imunitatea locală 

În momentul în care o femeie află că este însărcinată, este esențial ca aceasta să fie pregătită pentru toate modificările hormonale și comportamentale care vor apărea treptat, de-a lungul celor 9 luni de sarcină. 

Alimentația ar trebui să fie cât mai diversificată, astfel încât viitoarea mamă să aibă parte de toți nutrienții necesari unei dezvoltări armonioase a fătului. 

Cu toate acestea, există un aspect important care trebuie luat în calcul în momentul în care viitoarea mămică află vestea cea mare – sănătatea orală. 

Sănătatea orală joacă un rol important în menținerea sănătății generale – un status dentar satisfăcător asigură o masticație adecvată, astfel încât nu apar probleme digestive. Pe scurt, principalele motive pentru care viitoarele mame trebuie să acorde atenție menținerii sănătății orale în sarcină sunt:

• evitarea apariției cariilor dentare care pot fi dureroase, producând  un disconfort pacientei care nu poate apela la antiinflamatoare și analgezice în sarcină 
• evitarea apariției infecțiilor dentare, situație în care trebuie urmat un tratament endodontic de canal, care presupune vizite repetate la cabinetul stomatologic care pot dura destul de mult și care presupun manopere invazive 
• menținerea igienei orale este foarte importantă, pentru a ține sub control gingivita de sarcină care apare încă din a doua lună de sarcină 
• vărsăturile frecvente în primul trimestru de sarcină pot demineraliza smalțul dentar, dacă nu sunt aplicate măsuri corespunzătoare la timp, pentru a preveni apariția eroziunilor dentare 

Ce alimente nu trebuie consumate în sarcină?

În general, în sarcină, viitoarea mămică are voie să consume majoritatea alimentelor, cu puține excepții precum alcoolul, peștele crud, etc. 

Cu toate acestea, stomatologii recomandă un regim alimentar predominant necariogen, adică viitoarea mămică ar trebui să evite alimentele care favorizează apariția cariilor dentare. 

Alimentele cariogne sunt considerate a fi cele care conțin cantități considerabile de zahăr rafinat și de carbohidrați simpli, printre acestea numărându-se:

• caramele
• fondante
• bomboanele aromate, jeleurile
• produse de patiserie care conțin margarină, zahăr în exces 
• sucuri acidulate, carbogazoase 

Bineînțeles, medicul stomatolog trebuie să țină cont de tendințele pacientei și de obiceiurile speciale din această perioadă – așa-numitele „pofte”. 

Astfel, este important ca pacienta, chiar și dacă consumă astfel de alimente considerate cariogene, să efectueze un periaj dentar după fiecare gustare de acest gen. 

Astfel, resturile alimentare restante pe suprafețele dinților sunt curățate, iar bacteriile prezente în cavitatea orală, producătoare de carii dentare, nu se pot hrăni cu zahărul conținut în aceste alimente. 

Medicul stomatolog joacă un rol esențial în consilierea gravidei cu privire la regimul alimentar potrivit pentru sănătatea gravidei: astfel, stomatologul o poate încuraja pe viitoarea mămică să consume alimente bogate în nutrienți, care să elimine pofta de dulce și care să fie bogate în:

• proteine de origine animală (pui, pește), nu doar de origine vegetală
• minerale: calciu, fosfor, fier 
• vitamine: în special Vitamina D, pentru care se recomandă și profilaxia rahitismului, începând din ultimul trimestru de sarcină 
• acidul folic, pentru a preveni nașterea unui copil subponderal 
• vitamina A, pentru a elimina riscul unei nașteri premature

De ce este important să ai grijă la alimentație?

Alimentația în sarcină, din punct de vedere stomatologic, este un aspect important care trebuie ținut atent „sub lupă”. 

Astfel, consumul unor alimente bogate în micronutrienți și macronutrienți asigură necesarul pentru o dezvoltare armonioasă și o sarcină cu evoluție normală. 

Cu toate acestea, evitarea alimentelor cariogene sau menținerea igienei orale după consumul acestora contribuie substanțial la eliminarea riscurilor de placă microbiană și tartru dentar. 

Care este diferența dintre placă microbiană și tartru dentar?

Placa microbiană se formează la nivelul resturilor alimentare rămase între dinți, unde bacteriile cariogene se pot acumula, se pot hrăni (cu resturile conținute în aceste resturi alimentare) și își pot accelera activitatea, producând acizi care afectează smalțul. 

Aceasta poate fi recunoscută foarte ușor, viind vizibilă cu ochiul liber sub forma acelor resturi alb-gălbui dintre dinți. 

Placa microbiană poate fi eliminată foarte simplu, prin respectarea orarului de periaj dentar și prin folosirea aței dentare și a apei de gură. 

Tartrul, spre deosebire de placă, este un depozit întărit și aderent de dinte, ceea ce înseamnă că nu mai poate fi eliminat prin simplul periaj. Tartrul dentar este, de fapt, placă microbiană (formată din resturi alimentare și microorganisme) mineralizată, întărită de mineralele conținute în salivă 

Tartrul dentar este un depozit foarte iritant pentru gingie, mai ales în timpul sarcinii, atunci când apare gingivita de sarcină – o inflamație care se datorează dezechilibrului hormonal. 

Astfel, pentru a menține sănătatea orală sub control și pentru a evita apariția și dezvoltarea plăcii microbiene (și a cariilor dentare), viitoarele mămici sunt sfătuite să țină cont de vizitele și de sfaturile oferite de medicul stomatolog.