Etichetă: menstruatie

Răspunsuri Facebook 08.11.2018

Noile răspunsuri la întrebările din ultimele zile!

Apreciezi ceea ce fac? Hai să ajutăm împreună cât mai multe femei din România, promovând sănătatea astfel:

  • dă LIKE la pagina mea de Facebook Dr. Laura Stirbu , pentru a crește vizibilitatea, și eventual o recomandare
  • DISTRIBUIE articolele, video-urile și pozele făcute de mine pe pagina ta, sau pe grupuri de mămici/femei
  • abonează-te pe acest site și pe Youtube , ca să primești imediat noile articole și filmulețe 🙂
  • Mersi mult! Sănătate!

 

Daca am un chist pe ovarul drept, de aproximativ 5 cm, ce este mai bine? Sa ma operez sa il scot? Sau sa-l las asa? Îmi doresc sa raman insarcinata? Un chist ovarian se poate trata mai mereu cu hormoni, care duc de obicei la remisia sa. Vorbește cu medicul și încearca această terapie 3 luni. Dacă ai dureri, sau nu funcționează tratamentul, atunci ai putea opta pentru operație. Persistența de chist poate duce la probleme hormonale care împiedică sarcina. Nu mereu, dar poate.
Rezultatul colposcopiei este J.S.C. vizibila, ectopie extinsa periorificiala. Zona transformare cu aspect normal colposcopic. Medicul ginecolog recomanda Erad. Un tratament nu ar fi posibil in aceasta situatie? Din ce ai scris aici, nu îmi dau seama care e problema. Joncțiunea e vizibilă, ectopia nu e de speriat, zona de transformare arată ok. Sunt parametri normali. Până la urmă tu decizi cu medicul care te are în urmărire, eu nu pot spune mai multe pentru că nu îți știu istoricul bolii. Ar merita tratament antibiotic/antiinflamator dacă secreția vaginală e anormală, și apoi repetarea analizelor (eventual și tipizare HPV!). ERAD are riscul de stenoză de col, un lucru ce poate face probleme dacă vrei să rămâi cândva gravidă, așa că aș avea grijă la pacientele tinere, să nu le operez fără un motiv foarte bine întemeiat.
Sunt însărcinată 25 saptamani, iar acum 2 saptamani am făcut infecție urinara, urmând ca si tratament Zinnat si Bio Sun. Iar acum observ aceleasi semne dinaintea tratamentului: senzatie de urinare mereu, durere la finalul urinarii. Din ce cauza revine infecția? Ce e de facut? Din păcate infecțiile urinare pot recidiva în sarcină (am avut câteva paciente cu 3-4 internări). Mergi mai repede la medic și fă o urocultură cu antibiogramă, să vadă despre ce bacterie e vorba, poate a fost rezistentă la primul antibiotic. Să bei multe lichide. Prea multe, nu poți face. Nici extractele naturiste nu sunt eficace, și nu le recomand în sarcină, pentru că riscul de avort la infecții netratate e destul de mare.
Săptămana viitoare plecam la Felix si as vrea sa știu daca am voie sa fac baie. Știu ca este doar un bazin cu apa fierbinte (in care nu voi intra), restul au o temperatura de 30-32 grade. O fi Ok sa intru? Da, e ok. Însă discută înainte cu personalul avizat, că nu știu exact ce băi speciale au. Unele nu sunt recomandate gravidelor, că pot duce la hipotensiune. În piscină normală ai voie.
Sunt insarcinata in 33 de sapt si 3 zile. Acum o saptamana m-au gasit cu diabet gestational, iar astazi am fost la control, mi-a spus ca bebelina are 2900. Credeti ca o sa nasc mai devreme, avand in vedete ca e cam maricica si ca am diabet gestational ? Bebe e măricică, iar tu trebuie să ții regim (își explică diabetologii) până la naștere, ca să nu crească foarte mult (fetopatie diabetică). Mamele diabetice duc mai degrabă sarcina peste termen, dar nu  e obligatoriu. Regim, control ecografic și CTG regulat. Sarcină ușoară!

Aici e un articol despre boala ta: https://drlaurastirbu.com/2018/07/19/diabetul-gestational-si-copii-din-mamici-diabetice/
Sunt insarcinata in 33 saptamani si la fiecare control totul este perfect. Eu o simt mereu activa, este deja cu capul pozitionat jos. La ultima eco dna dr era multumita de cum dercurge, iar eu eram mirata ca bebelina este si la cativa centimetrii mai sus de buric, pt ca eu o simt doar de la buric in jos. Nu am simtit-o niciodata miscand mai sus de buric, tot citesc cum se misca la alte mamici  cum le dau picioruse sub coaste. Credeti ca ar putea fi o prob. faptul ca eu nu o simt mai sus de buric? Poate că placenta e sus (fundal) și amortizează mișcările piciorușelor. Nu își fă griji. Mai degeabă fi fericită, că alte mame vomită toată sarcina pentru că simt prea bine bebelușul în stomac și coaste 🙂
Sora mea are 23 de săptămâni de sarcina, dr ei i-a dat antibiotic Zanocin 7 zile, de doua ori pe zi pt ca are streptococ B, și ei ii e frica sa îl ia după ce a citit prospectul. As vrea sa știu dacă se obișnuiește recomandarea lui în sarcina. Zanocin/ofloxacină e permis în sarcină. Vorbind despre infecția cu streptococ, există 2 păreri: existp medici care tratează infecția în sarcină, alții care o tratează doar în timpul travaliului. Eu sunt din a doua categorie. Aș da tratament doar dacă colul ar fi scurtat sub 3 cm. Sora ta dedice, sau mai revine la medic pentru o nouă discuție.
La 34 de săptămâni copilul s-a întors cu capul in jos iar acum la 37 este din nou cu capul în sus. Doctorul mi-a recomandat masajul pentru întoarcerea lui. Ce părere aveți? Exista riscul de a deplasa placenta? Și cât de dese sunt cazurile în care se recurge la cezariana de urgență? La 37. de săpt. se recomandă versiunea externă (da, un masaj mai profund). Există un mic risc de: rupere de membrane, dezlipire de placentă, strângerea unei circulare de cordon. De aceea ramâi la control CTG 1 oră după procedură. Extrem de rar se ajunge la cezariană, din cauza acelor complicații. 50% funcționează, și bebe revine cu capul în jos. Recomand versiunea, dacă: placenta nu e poziționată ventral (fix în față), lichidul amniotic este suficient. Încearcă versiunea, poate are o șansă bebe să vină normal. Nu mulți sunt medicii care nasc natural din pelviană.
Am facut histeroscopie. In urma controlului, dr ne-a comunicat ca septul este ingrosat, dar nu alungit, iar in cazul in care se va dori histeroscopie operatorie exista anumite riscuri. De asemenea, dr ne-a comunicat ca este posibil sa nu fie indepartat tot septul. Ne-a prezentat si alternativa de a nu realiza procedura, oferindu-ne cazuri mai complicate insa ce au necesitat de o atentie mai mare. Presupun că  ai făcut investigația pentru că vrei un bebe. Atunci șansele sunt mai mari dacă se îndepărtează septul (orice expert în fertilitate știe asta). Da, la orice operație sunt riscuri, foarte mici, iar pacienta trebuie să decidă dacă 1% risc de perforație este mic sau mare (de exemplu). Clar că poți aștepta, și să rămâi gravidă așa. Sper să ai noroc! Dacă nu vrei bebe, atunci nu aș indica operația, dacă nu face alte probleme.
Dupa o nastere prin cezariana dupa cat timp vine menstruatia? Mentionez ca nu alaptez! De obicei revine menstra la câteva luni, însă e normal, chiar dacă nu alăptezi, să ai dereglări chiar și un an. Corpul a trecut prin multe schimbări. Ai răbdare cu tine:)
Am nascut natural in urma cu 12 saptamani, primul bebe, fara epiziotimie dar cu numeroase rupturi. Firele de la exterior mi-au fost scoase dupa 2 saptamani, ulterior cred ca s-a desprins o portiune foarte mica. Medicul meu mi-a spus ca dupa 3 luni se reface complet zona, dar eu in continuare simt disconfort, chiar o zona tare la atingere unde au fost firele la exterior. In urma contactului sexual am si sangerat putin, iar zilele trecute am sangerat fara contact. Am dat cu oximed, baneocin, ceai pelin, si chiar imi e foarte teama ca va ramane asa zona aia si viata mea intima va fi compromisa. Să merg la control? După cusături, s-ar putea ca intrarea în vagin să fie mai strâmtă, sau să se fi vindecat cu granulom de fir sau cu o zonă de fibroză dură. Ajută cremele locale cu estrogen, pentru regenerare. Se merită totuși un control la ginecolog. Uneori trebuie o mică intervenție ca să fie reajustată fosta rană.
Am 21 de ani, îmi doresc foarte mult să rămân însărcinată dar nu reușesc. De când am menstra (11 ani) niciodată nu a fost regulata, acum un an am avut lipsă de 6 luni. Am fost la medic si după mai multe cure de dufaston a venit menstruatia. Prima luna a fost ok, a doua luna iar lipsă, medicul de la vremea respectivă mi-a recomandat tratament cu anticoncepționale, doar ca a mea menstra tot neregulata a fost. Am decis sa schimb medicul, dupa consult m-a trimis la endocrinolog pt mai multe investigatii (in cele 6 luni de pauza am si luat aprox 20 kg in greutate). La medicul endocrinolog am avut parte de tratament cu androcur, spironolactona si anticoncepționale microgynon. Problema este ca dupa acest tratament de o luna nu mi-a mai venit menstra deloc. Continui tratamentul momentan. Ce să mai fac? Lucrul cu hormonii este ceva special. De aceea cred că te-ar ajuta cel mai bine un ginecolog expert în reproducere. De ce? Pentru că o să se axeze pe ovulație și păstrarea sarcinii, și nu pe provocarea menstruației. Caută un astfel de dr. (de obicei în clinicile din orașe mari) și mergi cu rezultatele tale. Eventual, va face și alte analize. De obicei ajunge o stimulare standard cu Clostylbegit, ce duce la ovulație, ulterior tratament de susțienere cu progesteron.
Sunt insarcinata in 11 saptamani si la analizele de rutina am avut glicemia 128 mi sa dat sa fac hemoglobina glicozilata si a iesit rezultatul 6. Ce este de facut ca sa o tin sub control pana la nastere? Ai un risc crescut de a dezvolta diabet gestațional, momentan e mai degrabă vorba de o rezistență crescută la insulină. Trebuie să mergi la diabetolog și acolo să discuți regimul alimentar și eventual terapia. Cu tratament, poți duce la capăt o sarcină cu un bebe normal.
Am născut pe 6 septembrie. Am luat anticoncepționale o lună, azi le-am terminat, dar nu mi-am venit menstra. Acum ce e de făcut? Încep cea de a 2a cutie? Da, dacă în cele 7 zile nu a venit menstra, ia o nouă cutie. Dar fă și un test de sarcină, dacă ai avut relații neprotejate. O lună e prea puțin timp să se fi intalat anticoncepția.
Am 35 de ani. O nastere prin cezariana in noiembrie 2015 la 42 de saptamani. O sarcina pierduta in 2013, operatie de endometrioza in 2011. Saptamana trecuta am ajuns la urgente cu dureri abdominale foarte mari. In urma unei ecografii transvaginale au descoperit un chist pe ovarul drept, chist care in ianuarie 2018 nu era acolo. De la camera de garda mi s a recomandat sa fac Scor Roma, este 7.6%. Medicul meu este in concediu si au venit rezultatele, iar eu stau ca pe ace pentru ca nu stiu la ce sa ma astept. Ultimul ciclu a fost pe 18 octombrie 2018, vine la 25 de zile. Scorul ROMA e 7.6% și e foarte mic, nu e vorba de cancer ovarian. Nu știu de au făcut testele astea ciudate, nu e standard la evaluarea chisturilor (oare e vorba de chist endometriozic, care arată solid, având în vedere istoricul tău? de ce nu ți-au dat detalii?). Cred că a fost vorba de o ruptură de chist, un lucru des întâlnit. Nu mi-aș face griji. Să iei terapie pentru durere și să mergi la control când revine dr. tău. Cred că o să se fi retras și chistul până atunci (chistul endometriozic nu o să se retragă și va avea nevoie, mai mult ca sigur, de operație).

Răspunsuri Facebook 13.10.2018

Noile răspunsuri la întrebările din ultimele zile!

Apreciezi ceea ce fac? Hai să ajutăm împreună cât mai multe femei din România, promovând sănătatea astfel:

  • dă LIKE la pagina mea de Facebook Dr. Laura Stirbu , pentru a crește vizibilitatea, și eventual o recomandare
  • DISTRIBUIE articolele, video-urile și pozele făcute de mine pe pagina ta, sau pe grupuri de mămici/femei
  • abonează-te pe acest site și pe Youtube , ca să primești imediat noile articole și filmulețe 🙂
  • Mersi mult! Sănătate!
Am un baietel de un an si hârcaie ce tratament pot sa ii dau sa ii treaca? În primul rând trebuie să mergi la pediatru, să vezi cauza. E infecție? Polipi? Obiecte străine? Uneori te miri de ce mai descoperi la consult.
Am un baietel de 10 luni, plange si isi da cu mana peste urechea dreapta, se plesneste peste ea. Ce poate avea? Ce sfat imi dati sa fac? Pentru orice schimbări de comportament, ar trebui consultat pediatrul. De obicei nu este nimic, doar o reacțue relativ normală, fiecare bebe având personalitatea sa.
Saptamana trecuta am facut morfologia de trim.2, iar medicul a constatat ca femurul, de fapt membrele nu prea se dezvolta ok, si mi-am zis ca ne vedem peste 2 saptamani sa vedem cum evolueaza. Sunt motive de ingrijorare? Sa cer si o a 2a parere? Eu deja m-am panicat. Mergi la controlul de la 2 săpt. și vezi ce reiese acolo. Dacă se confirmă întârzierea de creștere a membrelor, o să fie făcut un diagnostic elaborat (teste genetice, de obicei prin amniocenteză). De obicei este doar e eroare de măsurătoare. Bineînțeles că poți cere oricând a doua părere.
Sunt însărcinată în 35 de saptamani si in zona genitală, doar pe o parte, mi-au iesit besici cu apa, si ma mănâncă. Eu cred ca e herpes, ce as putea asa fac sau sa iau ? Dacă e herpes, atunci ar trebui să doară. Mergi la control ginecologic neapărat. Nu recomand nimic până nu se pune diagnosticul medical.
Am de facut o laparoscopie + histeroscopie si vroiam sa intreb daca dupa aceasta interventie pot ramane însărcinată, și după cat timp am voie de a avea contact sexual. Si daca o sa mi dea concediu medical dupa aceasta interventie. După laparoscopie/histeroscopie se recomandă o lună pauză, ca să se vindece rănile. Nu știu dacă o să primești concediu medical, pentru că după intervenție poți teoretic să revii la muncă a doua zi. Depinde ce se face în timpul laparoscopiei (dacă doar se observă pelvisul, atunci poți reveni repede la muncă; dacă se operează, atunci poți avea medical și 2/4 săpt.).
Este normal ca la un ciclu menstrual de 24 zile, ovulatia sa fie in a 16-a zi? Teoretic, nu este posibil. Dacă menstra îți vine așa repede, atunci ai avea insuficiență de progesteron, și poate fi greu să menții o sarcină. Urmărește ovulația prin teste de ovulație și mergi la un control ginecologic când crezi tu că este. O să trebuiască să îți urmărească ciclul ecografic și hormonal.
Am test pozitiv si m-am trezit pe absorbant cu o pata de sange maronie, asa cum ar fi la menstră. Poate sa fie menstra? Sângerarea în sarcină: ori nu mai este ok sarcina, și corpul o elimină, ori este doar o sângerare ce nu afectează sarcina, iar bebe se dezvoltă în continuare. Dacă sarcina e mică (până în 5 săpt,), nu se recomandă controlul medical imediat, pentru că nu se vede nimic. Mai așteaptă până la 6 săpt. teoretice de sarcină. Dacă testul este negativează, atunci a fost din păcate un avort. Dacă încă e pozitiv, mergi la control. Dacă bebe e ok, o să se vadă foarte probabil la ecograf.
Am nascut acum 2 luni un baietel de 4,260 g natural. M-am rupt jos . Cand as putea sa incep sa fac sport? Am fost la control, dna doctor a spus ca e totul ok, dar am uitat sa intreb. Tin sa precizez ca locuiesc in Germania! Dacă te simți bine, poți deja să faci sport. Aș aștepta până se termină cu totul lohiile.
Sunt insarcinata in 10 sapt. Vreau sa stiu cu cat timp inainte de nastere trebuie sa vin in Germania pt. a naste acolo (sotul lucreaza acolo de 5 ani)? Ca să beneficiezi de asigurarea soțului, trebuie să vii în Germania să îți faci actele corespunzătoare. Nu știu exact săptămâna, depinde cum e situația voastră, dar eu aș veni în trimestrul 2, ca să nu umblu pe drumuri cu burtica mare în trimestrul 3. Mai practic așa, nu?
Azi cand m-am spalat, am scos din vagin ceva fire negre Am nascut de aproape 2 ani și menstuatia a revenit la 1 an. E ceva care sa ma sperie? Nu am avut niciodata dupa menstruatie resturi de culoare neagra. Mai probabil e doar sânge coagulat, ori direct înainte ori după menstruație. Eu nu mi-aș face griji, dar numai un control ginecologic poate diagnostica alte cauze (foarte rar e vorba de altceva) Aici ai un articol despre spotting: https://www.contraboli.ro/spotting-ul/
Am fost la dr. si a zis ca sa oprit sarcina din evolutie. Ar fi trebuit sa am 10 saptamani. A zis ca numai prin chiuretaj pot elimina resturile. Nu exista ceva medicamente pentru a se elimina sarcina singură? Sau poate sa imi vina Menstruatia de la sine? Sau e neaparat sa fac chiuretaj? Corpul poate elimina sarcina de la sine, însă uneori rămân resturi și se ajunge tot la operație. Tu poți alege ce variantă vrei, să aștepți, sau avort medicamentos (există med., doar cu indicație și supraveghere medicală!), sau avort chirurgical. Eu, ca medic, ți-aș respecta dorința și aș încerca cu medicamente mai întâi. Dacă nu merge, atunci operația.

Răspunsuri 02.07.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Bună ziua. Sunt însărcinată în 31 săptămâni, și imi doresc mult să nasc natural (bebe este în prezentație craniană de la 29 săptămâni). Cum aș putea să mă pregătesc cât mai bine pentru nașterea naturală, astfel încât travaliul să decurgă normal și ștergerea, respectiv dilatarea colului să aiba loc eficient? Mentionez că zilele trecute a născut o prietenă care și-a dorit tot natural, și după 3 ore de travaliu intens, fără dilatație, a cerut singurică să i se facă cezariana, neputând să mai reziste durerilor. Vă mulțumesc mult.

Pentru nașterea naturală, mămica nu se poate pregăti în mod special – doar psihic, să reziste durerilor din timpul travaliului. Există diferite cursuri, de exemplu Lamaze, care le explică femeilor la ce să se aștepte, fac exerciții de respirație, șa. Din experiență, destul de multe paciente uită ce au învățat când vin contracțiile, și se comportă mai degrabă instinctual.

Nașterea va decurge complet diferit la fiecare femeie, iar personalul medical nu poate spune niciodată din start cum se va desfășura travaliul. Există mereu întorsături de situație. Am avut paciente care au trebuit operate, deși totul a decurs perfect până la un punct, și paciente care ne-au uimit pe toți născând natural.

Personal, când intru în gardă, sunt mereu optimistă că vom putea asista fiecare mămica să nască vaginal. Până în secunda în care devine clară indicația de cezariană, nu renunț la speranță, și am noroc de moașe și colege doctorițe la fel de motivate, care dau totul pentru ca pacienta să aibă nașterea mult dorită. De fapt, doar 1-2 mămici din 10 trebuie operate! Nu 8 din 10 ca în unele clinici din România.

Cât despre prietena care a cerut cezariana, regret nespus că ea nu a avut parte de un curs pregătitor din partea unor moașe care susțin nașterea vaginală, și că acestea au lipsit în sala de naștere. 3 ore cu dureri? Sunt femei care stau în perioada de latență (până se dilată colul 3 cm) și 3 zile! Da, sunt gata psihic și fizic. Recunosc. Le văd în sala de naștere. Dar sunt motivate personal și de către moașe/medici, primesc medicație care să ajute (derivate de morfină) și pot opta pentru epidurală.

Durerile nașterii se uită când vine bebe! Și bucuria pe fețele părinților ne zic tuturor că s-a meritat drumul lung!

Nu renunțați la nașterea naturală dacă nu există contraindicații! Găsiți-vă un doctor care să vă susțină decizia. Cine sare cu cezariana, nu vă are interesul vostru pe primul loc!

 

2. Bună ziua. Am fost diagnosticată cu virusul HPV ramura 16 pozitivă. La biopsie mi-au „spălat” pereții vaginului cu 2 soluții, una cu oțet, iar cealaltă cu iod. În urma celor 2 soluții trebuia sa mi se schimbe culoarea la una din soluții, pentru ca medicul să știe din care parte să îmi efectueze biopsia. Dar „surpriza” a fost ca nu s-a colorat deloc, era de un roz foarte frumos. Am înțeles că dacă sunt virusată ar fi trebuit să se schimbe culoarea. Este adevărat ? Dacă nu s-a schimbat. atunci de ce am fost diagnosticată cu acest virus? Pot ramâne însărcinată cu toate că sunt purtătoare a acestui virus? Am înțeles că la biopsie îmi va ieși pe grade. Dacă am gradul 1 nu voi fi operată, ci doar controale la 3 luni. Dar dacă am gradul 2, respectiv 3, atunci mă vor opera. Dacă sufăr de gradul 2/3 și mă operez, pot avea copii ? Sau voi întâmpina greutăți pe parcursul sarcinii, sau greutăți în a rămâne însărcinată? Am pus prea multe întrebări,dar va rog sa-mi răspundeți. Medicul care mi-a făcut biopsia este în concediu iar eu simt că mă prăbușesc așteptând rezultatul. Menționez că am 23 de ani.

HPV 16 e responsabil de cancer de col uterin. Însă nu în 100% din cazuri. Doar că virusul e prezent, nu înseamnă că vei avea modificări pe col. De aceea proba cu oțet/iod poate fi negativă și e totul ok! Nu înțeleg de ce medicul a făcut colposcopie înainte să aibă rezultatul de la Papanicolau… Doar dacă acesta e suspect se face colposcopie. Foarte rar, există modificări patologice însă proba cu oțet/iod e negativă. În acest caz, biopsia trebuie luată și din profunzimea canalului cervical, dintr-o zonă care nu se observă bine prin colposcopie.

Dacă se face conizație conform reyultatului biopsiei, pacienta poate rămâne însarcinată și poate duce sarcina până la capăt. Există riscuri totuși (rar): risc de stenoză de col (pacienta nu poate rămâne însărcinată pentru că sperma nu mai ajunge în uter; se face dilatare de col și se rezolvă problema), risc de avort, risc de naștere prematură.

Ce ajută în infecția HPV e IMIQUIMOD, dacă pacienta vrea un tratament conservativ – atât timp cât biopsia e ok.

 

3. Am o problemă. Până acum nu aveam ovulatie din cauza ovarelor polichistice, dar am mers la un ginecolog în infertilitate și mi-a prescris un tratament. Sunt 3 luni de când am ovulație, dar încă nu am rămas însărcinată.

Aici mai multe detalii pe scurt: Cum să obții o sarcină

3 luni de încercări e foarte puțin. Atât timp cât pacienta are ovulație (oul mamei), spermograma e ok (spermatozoizii tatălui) și trompele sunt permeabile (cele două componente se pot întâlni), șansele sunt mari ca sarcina să apară în mai puțin de un an. Pacienta trebuie să mai încerce în continuare, și să adreseze astfel de întrebări mai degrabp specialistului în infertilitate care se ocupă de cazul ei, pentru că acesta îi știe întreaga istorie medicală.

 

4. În luna Mai mi-a venit menstruația pe data de 11-12 și pe data de 20 am avut un contact sexual. Am făcut 2 teste de sarcină și au ieșit negative. Luna asta mi-a venit menstruația pe 26 și m-a ținut cam 2 ore și după o zi mi-a venit iar. Sunt însărcinată nu? Am avut simtome de greață, oboseală , durere de spate, sâni mai mari și foame.

Dacă testul de sarcină e negativ, atunci pacienta nu e gravidă – un nou test la o săptămână ar trebui să pună diagnosticul final. Simptomele sunt nespecifice, iar în acest caz mai degrabă ar fi asociate menstruației și nu sarcinii incipiente.

 

5. Sunt însărcinată în 4 săptămâni și aș dori să întrerup sarcina. Cineva mi-a recomandat Cytotec. Este bun? Ce riscuri sunt?

Cytotec se folosește în avortul medicamentos în sarcina incipientă, până în 9 săptămâni, și e eficient în 80% din cazuri. Poate duce la sângerări incontrolabile, la eliminarea incompletă a sarcinii și eventual la sepsis. De aceea unele femei ajung în stare gravă la spital, după ce avortul li s-a fost provocat în cabinet. De obicei urmează chiuretajul, plus un tratament antibiotic.

NU LUAȚI CYTOTEC FĂRĂ SĂ CONSULTAȚI UN MEDIC! Și mereu să aveți în minte faptul că s-ar putea să ajungeți oricum la spital.

PLUS! Înainte de avort, vorbiți cu un psiholog. Fiecare ginecolog ar trebui să ofere această recomandare. În Germania trebuie să treacă 3 zile între discuția cu psihologul și actul medical. Multe avorturi pot fi prevenite, dacă femeile speriate/nesigure au susținerea necesară.

 

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 14.05.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Buna ziua! Am usturime la urinare. Am făcut saptamana trecuta sumar de urina si urocultura si am nisip la rinichi. Durerile se resimt în interiorul vaginului si cand am scaun. Am luat Nospa si Uscosin supozitor, fara ameliorare. Ce mai pot face? Va multumesc.

O infecție urinară nu se descoperă neapărat la sumarul de urină. Nu cred că pacienta a făcut urocultură (altfel i s-ar fi spus dacă avea bacterii sau nu), ci un examen al sedimentului urinar (care vede ”nisipul la rinichi”). Dacă pacienta ar fi venit în gardă cu aceste simptome de câteva zile, care a încercat să le trateze fără succes fără tratament specific, atunci i-aș fi dat antibiotic. Bineînțeles după un examen ginecologic cuprinzător:) Rareori pot fi și alte cauze.

 

2. Buna! De 2 zile ma doare jos când urinez imi iese ceva alb și destul de mult. Ma doare foarte tare! Ce pot să i-au sa imi treacă?

În acest caz este vorba tot de infecție urinară, însă o formă evidentă. Tratamentul este antibiotic.

Mai rar este vorba de o infecție vaginală care irită orificiul uretral și dă dureri la urinare. Un consult ginecologic și o examinare rapidă a urinei poate da un diagnostic cert.

 

3. Buna. As vrea sa stiu de ce ma doare sub burta si am scurgeri cu sange maroniu inafara menstruatiei?

Ca să răspund cât mai specific, ar fi trebuit să am vărsta pacientei, bolile asociate și detalii despre ciclul menstrual.

Femeile tinere pot avea sângerări la jumătatea ciclului, când au ovulația (plus dureri de burtă). Alte cauze ar fi dereglările hormonale, leziunile vaginale&cervicale&uterine, chisturile ovariene sau infecțiile. De aceea este necesar un control ginecologic amănunțit.

 

4. Buna ziua! Sunt in a 18-a săptămâna de sarcina, la USG mi-au spus ca copilul are distanța dintre ventriculele cervicale de 6,5mm, adăugând ca este dilatata (mare)! Nu stiu ce sa fac, ce sa cred… Am apelat la un alt medic care mi-a zis ca e prea devreme făcută aceasta concluzie! Ce as putea face, o fi așa sau nu! Va mulțumesc frumos!

Din câte observ, totul este normal la această ecografie. Nici la concluzii nu se specifică vreo patologie. Eu cred că pacienta a înțeles greșit ce a vrut să spună medicul. Sau poate doctorul a vrut să o sperie ca să mai facă o dată morfologia. Pacienta poate să o repete, dacă dorește. Eu nu găsesc vreo indicație medicală.

INFO: dacă nu aveți factori de risc și/sau medicul vostru ginecolog nu vede nimic anormal la ecografia simplă, nu recomand morfologia înainte de 24 de săptămâni.

Vedeți aici articole despre Ecografia în sarcină, Biometria fetală și Morfologia fetală (3 chestii destul de diferite).

32294172_1718824288204278_414414127306375168_n.jpg

 

5. Buna ziua. Am 14 ani iar luna trecuta mi-a venit menstruația pe data de 8 aprilie și a durat pana în data de 11. Trebuia sa îmi vina pe data de 3, dar încă nu a venit. Am niște dureri groaznice de burta. Ce poate fi?

Dacă nu e vorba de sarcină, la adolescente e relativ normal să apară dereglări de ciclu, în special în primii ani. Cred că despre asta e vorba aici. Durerile de burtă ar fi mai degrabă un simptom al sindromului premenstrual. Cu siguranță va apărea în curând și săngerarea.

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 23.04.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Ce înseamnă placenta inserată pe peretele anterior si fundic gradul 1? Voi avea probleme la nastere?  Se poate produce o hemoragie in timpul nașterii? Urmează să nasc prin cezariana (3-a operație). Vă multumesc anticipat.

Placenta inserată anterior înseamă că este fixată pe peretele uterin cel mai aproape de burta mamei. Cea posterioră este lipită de peretele uterin cel mai aproape de spatele mamei. Placenta inserată fundic înseamnă că aceasta se regăsește în vârful uterului, în partea de sub coaste, și este în opoziție cu placenta praevia care se inseră jos, direct pe colul uterin.

Pentru o cezariană, placenta anterioară&fundică nu reprezintă un risc crescut de complicații. Era problematică o placentă anterioară care se regăsește în zona eventualei tăieturi. Deci totul e ok în cazul acestei paciente.

Dacă vorbim de gradul unei placente, vorbim de cât de ”bătrână” e placenta. Gradul 0 e la început de sarcină, gradul I în trimestrul II, Gradul II spre sfârșitul trimestrului III, la fel ca Gradul III. O placentă bătrână nu poate aproviziona bebelușul cu suficienți nutrienți. Apare în anumite boli.

 

2. Am 24 de ani, menstruația mi-a venit ultima oara pe 28 martie, iar astazi (11 aprilie) am observat pe chilot o mica scurgere maronie-deschis. Sa fie de la ovulație? Nu e pruriginoasa, nu ma ustura, nu miroase urat. Folosesc exclusiv prezervativul ca metoda contraceptiva. Am mai avut astfel de scurgeri si le-am pus pe seama ovulatiei. Menționez ca am și un ușor disconfort abdominal. Daca se poate sa imi răspundeți, va rog mult, sunt putin speriata. Mulțumesc!

Aceste simptome se atribuie, într-adevăr, cel mai degrabă ovulației.

Pentru o sarcină incipentă, testul de sarcină zice mai multe decât simptomele!

 

3. Buna ziua! In urma cu aprox 2 luni am avut un contact sexual si s-a rupt prezervativul. La foarte scurt timp am luat pilula de a 2-a zi. Am facut primul test de sarcina dupa aproximativ 2 saptamani de la contact si inca unul dupa ce am observat ca imi interziase menstruatia (cu toate ca menstruatia mea nu este regulata, am estimat perioada). In ambele cazuri testele imi spuneau ca nu prezint o sarcina. Intr-un final am inceput sa am scurgeri maronii, dupa care am “sangerat”, insa nu atat de abundent ca de obicei. Este posibil sa se fi manifestat asa de la pastila sau este posibila nedorita (momentan) sarcina?  Va multumesc!

Dacă testul de sarcină e negativ 3 săptămâni de la contact, atunci nu e vorba de sarcină.

Dupa pilula de a doua zi, este relativ normal să apară dereglări de ciclu, după cum este în cazul acestei paciente. Nu recomand această metodă de contracepție urgentă mai mult de 2 ori pe an!

 

4. Buna seara. Am 39 sapt. si dupa monitorizarea de azi doctorul mi-a recomandat sa mi provoace nasterea pentru ca nu ar fi atat de activ bebe. Eu am ales sa merg vineri din nou la monitorizare pentru ca il simt foarte activ. Va atasez o poza . E vreun motiv de ingrijorare? Va multumesc pentru raspuns.

exempluctg.png

Aici articol despre cum se interpretează un CTG: Cardiotokograma în sarcină

Standardele în obstetrică recomandă minim 30 min. de examinare CTG, nu 20 ca în acest caz. CTG-ul e normal, însă nesatisfăcător pentru mine pentru că îmi lipsesc cele 10 min. în plus. Dacă medicul chiar și-ar fi făcut griji, ar fi continuat monitorizarea sau ar mai fi făcut un control într-o oră – nu ar fi recomandat inducerea imediat. În caz ideal.

CTG-ul de sus nu ne dă motive suficiente să inducem nașterea.

Pacienta a făcut bine că a dorit un al doilea control.

 

5. Buna, sunt insarcinata la 6 luni. La ecograf, doctorul a depistat ca fata are o problema la cap si a spus ca nu vede bine ce ii asa ca ma trimis la alt ginecolog. Acolo a vazut ca da, e o problema la creieru mic – lipseste o bucata si lipseste vena ce leaga creieru mic de cel mare. A spus ca nu creierul e problema, ca el se reface, ci vena ce leaga creieru mic de cel mare. Precizez ca eu locuiesc in Germania. Dupa tot felul de analize facute si asteptari toate au iesit bune si medicii au zis ca nu stiu cauza si ca nu au mai intalnit copil care sa se nasca fara acea vena. Copilul are sindromu Dandy Walker. Ce ati putea sa imi ziceti despre el si chiar se poate sa nu il depisteze prin alte analize? Va multumesc.

Aici articol: Sindromul Dandy-Walker

Aici articol ecografie specială: Morfologie

Acest sindrom se poate depista prenatal numai prin ecografie. Foarte bine a făcut primul ginecolog, că a observat ceva ciudat și a dat trimitere la un coleg cu certificare în ecografia specială.

În acest caz recomand pacientei să discute din timp cu un medic pediatru despre problema copilului, pentru că ei pot da mai multe lămuriri, nu ginecologii. Această boală nu ar trebui să pună vreo altă problemă sarcinii sau nașterii naturale. Nu este indicație de cezariană.

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura