Închide

Rezultatul testului Babeș-Papanicolau: cum îl interpretăm, ce e de făcut

Pentru că fie sursele media, fie grupul țintă, prezintă sau interpretează eronat informațiile medicale, în jurul infecției HPV s-a creat o mare isterie. Cumva, destule femei pun semnul de EGAL între infecție și cancer, asociere care le ridică pragul de stres la maxim.

Pe scurt: Liniștiți-vă, HPV nu înseamnă imediat cancer!

Screening-ul Babeș-Papanicolau:

  • pacienta merge la această examinare fără să știe exact ce este, iar medicul de obicei nici măcar nu îi explică cum stă situația;
  • screening-ul populațional înseamnă o testare a pacienților presupuși sănătoși (deci fără simptome) pentru a-i selecta pe cei care prezintă suspiciune de boală (doar suspiciune, deci nu se pune de obicei un diagnostic dorar pe testul screening); acestora li se vor recomanda teste mai exacte pentru infirmarea sau confirmarea bolii;
  • CÂND: deși sunt țări în care examinarea este decontată de casa de asigurări de sănătate de la o anumită vârstă, prima examinare ar trebui deja să aibă loc deja la câțiva ani de la începerea vieții sexuale (maxim 5 ani); de ce? pentru că durează multă vreme ca infecția să evolueze într-o patologie precanceroasă; astfel, dacă pacienta a avut primul contact la 15 ani, poate merge la control la 18-20 de ani.
  • cum decurge examinarea, în poză:

ex hpv.png

 

  • în România, în mod anormal, rezultatele intră des în posesia pacientului înainte ca medicul să ofere o interpretare; acest lucru este iresponsabil din partea sistemului, pentru că îngrijirea pacientului trebuie făcută de la A la Z; ca doctor, EU fac testarea, EU interpretez rezultatul și EU explic pacientei ce e de făcut în continuare; astfel, evităm stresul inutil și întrebările disperate pe care le primesc: DOAMNA DOCTOR, AM PRIMIT TESTUL PAPANICOLAU! E CANCER!?
  • rezultatul este CITOLOGIC, adică se examinează aspectul celulelor; infecția cu virusul HPV duce la modificări tipice celulare de diferite tipuri (vedeți poza)

rezultat pap.png

  • MAJORITATEA rezultatelor vor fi din tipul PAP I și II. Foarte puține femei vor dezvolta variante anormale și extrem de puține vor dezvolta o formă de cancer. Scopul este DE A DETECTA CANCERUL ÎNAINTE SĂ SE EXTINDĂ! Dacă există simptome (sângerări) atunci cancerul e deja avansat.

Testarea HPV

Dacă este indicată confirmarea prezenței virusului HPV (dacă e pozitiv, conduita medicală va fi mai agresivă), atunci se face un examen GENETIC. Recoltarea e asemănătoare cu testul Babeș-Papanicolau, dar tehnica de prelucrare este alta.

HPV

Colposcopia

Dacă este indicată, colposcopia ne dă noi date despre structura celulară a colului uterin și de localizarea modificărilor. Este exact ca la o examinare cu valve, la care se utilizează și un microscop direct pe pacinentă. Se aplică niște substanțe pe col pentru o evaluare mai bunăx se fac poze și se fac biopsii (se taie o bucățică foarte mică din țesut). Majoritatea colposcopiilor sunt NORMALE!

Conizația

Dacă și la colposcopie s-au evidențiat zone modificate, atunci se taie o bucată relativ mare din colul uterin (dacă uterul reprezintă coroana copacului, colul este trunchiul, așa că tăiem o bucată din trunchi). Astfel se îndepărtează zonele afectate, iar în urmă rămâne țesut sănătos. Prin conizație se îndepărtează majoritatea modificărilor, inclusiv cancerul în situ!

Histerectomia

Aceasta este operația prin care se scoate uterul și colul uterin. Se practică în funcție de caz, în special când nu se mai rentează sau nu se mai poate face conizația. De exemplu, unele femei cu PAP IV, dacă sunt la 40 de ani și nu mai vor copiii, optează, ca să scape de frică, pentru îndepărtarea totală a problemei.

 

De reținut:

  • testarea periodică Babeș-Papanicolau detectează din timp modificările patologice ale colului uterin și astfel, indirect, după aplicarea terapiei cuvenite, previne cancerul de col invaziv!
  • un rezultat anormal sau prezența HPV nu înseamnă automat CANCER! rămâneți optimiste și discutați cu medicul despre conduita medicală pe viitor.

Multă sănătate vă doresc! Nu uita te rog de SHARE pe Facebook! Crede-mă, chiar TU poți salva viața cuiva! Cine știe la cine ajunge mesajul!

Laura

 

Dereglarea și întârzierea menstruației – ce facem?

Extrem de multe întrebări ale pacientelor au legătură cu dereglarea ciclului menstrual. Indiferent de particularitatea întrebării, răspunsul este: dacă nu este vorba de sarcină, trebuie să mergeți la un control medical pentru un diagnostic corect. Excepții găsiți la sfârșitul articolului.

Când să mergem la doctor? Depinde:

  • Dacă ciclul se dereglează dar nu se asociază cu FEBRĂ și DURERI (de burtă, la contact sexual), se poate aștepta în liniște programarea la ginecolog în 2,3,4 luni. Problema nu e gravă, dar este supărătoare.
  • Dacă se asociază DURERI pelvine (de ex. chist ovarian), grăbiți-vă cu programarea la medic;
  • Dacă se asociază FEBRĂ (măsurători repetate peste 38°C), vă prezentați eventual în regim de urgență (de ex. abces tubo-ovarial)

În schema rapidă de mai jos găsiți toate informațiile necesare ca pacientă. Puteți să o distribuiți pe Facebook, pentru a informa cât mai multe femei care se confruntă cu așa ceva.

dereglari

Așa că, dacă vă confruntați cu așa ceva, primul pas este să vă calmați și să faceți un test de sarcină, pentru că văd că această posibilitate sperie multe femei. Așteptați până să faceți programare la doctor, poate se reglează ciclul menstrual de la sine – asta dacă nu aveți alte simptome.

Cum în medicină există mereu excepții, amintesc 2 cazuri speciale în legătură cu dereglarea ciclului menstrual:

  • există ”ciclu” în timpul sarcinii, așa că dacă aveți suspiciune mare de sarcină, deși primul test a fost negativ, să îl repetați la o săptămână;
  • în timpul alăptării, ciclul poate lipsi complet sau este dereglat ÎN MOD NORMAL, și se intervine hormonal doar dacă pacienta vrea reglarea sa;

Multă sănătate!

Dacă v-a plăcut articolul, aș aprecia o distribuire a sa pe Facebook și abonarea la pagina oficială Dr. Laura Știrbu/Facebook pentru a fi la curent cu noile informații medicale!

 

Imagine articol: Image by Ewa Urban from Pixabay

 

Dragelor, vă rog! Nu vă mai băgați chestii dubioase în vagin!

Ca să facem un lucru clar din start: NU vorbesc în acest articol despre jucăriile sexuale. Faceți ce vreți voi când sunteți prinși în aburii pasiunii. Dacă se întâmplă ceva, un doctor simpatic va scoate jucăriile din orificiile afectate, odată ce ajungeți la urgențe.

Acest articol este pentru femeile obsedate de curățenie, microbofobe, care au spray-ul dezinfectant la purtător și al căror vis măreț este să lucreze la Sanepid.

Am aflat de ceva vreme de un Băț magic (Magic stick) din plante, care ar trebui să curețe vaginul și să revigoreze viața sexuală. Deja vestea a provocat isterie în rândul fanelor de produse naturiste din întreaga luma, care s-au îngrămădit să plătească 40$ pe acest dispozitiv, în loc să meargă la medic. ”Chestia” asta din poză se bagă în vagin și ar trebui să: îl exfolieze, eliminând impuritățile, și să îl tonifice, făcându-l mai atractiv organului masculin.

Vă rog eu și restul ginecologilor: NU vă achiziționați astfel de produse, dacă țineți la sănătatea voastră!

vagina stick.png

De ce nu?

  1. Poate că nu știați, dar vaginul este printre cele mai minunate organe. Se adaptează cu ușurință oricărui organ masculin, inclusiv capului uriaș al unui bebeluș, și își revine aproape în totalitate la mărimea inițială după dilatare. Acest stick naturist promite strâmtarea vaginului după naștere, pentru a spori plăcerea masculină. Nici nu amintește de disconfortul feminin produs de uscarea și inflamarea vaginului. FEMEI! Dacă vreți să fiți mai sprintene acolo jos, singurele care ajută sunt exercițiile Kegel, cu sau fără mingiile vaginale (vorbesc de ele la finele articolului).
  2. Vaginul posedă funcțiunea de CURĂȚARE AUTOMATĂ, adică de la sine, și nu necesită alte produse externe. Secrețiile se elimină constant și nu trebuie grăbit procesul. După sex, nu spălăm vaginul(e pe interior, nu ajungi la el) , ci zona genitală externă, care se clătește doar cu apă (gelurile magice cu pH perfect nu funcționează mai bine) pentru a îndepărta secrețiile din zona vulvei, prevenind astfel infecțiile urinare.
  3. Introducerea de astfel de obiecte irită mucoasa vaginală, provocând disconfort și stimularea secrețiilor vaginale. Magic Stiku’ ăsta promite reducerea secrețiilor vaginale, adică uscarea vaginului, lucru care este neplăcut pentru femeie, în special în timpul actului sexual. Ca să nu mai spunem de riscul uriaș de a dezechilibra flora microbiană vaginală, ce duce la infecții vaginale urâte.
  4. Vaginul nu se poate exfolia! Cine știe ceva histologie, știe că stratul superficial al vaginului nu este dur, în comparație cu pielea. Nu are ”celule descuamate”. Substanțele sau obiectele abrazive dăunează mucoasei sensibile!

Ce altceva își mai bagă ”naturistele” în organul feminin:

  • pungulițe cu plante pisate, pentru detoxifiere
  • pungulițe cu resturi pisate din cuib de viespi
  • pietre semi-prețioase
  • oțet
  • detergent
  • înălbitor și altele

Ce obiecte avem voie să introducem în vagin?

  • mă repet, ce faceți voi în pat, e treaba voastră; dar aveți grijă să nu ajungeți la UPU!
  • duș vaginal; doar cu indicație medicală; nu abuzați, pentru că destabilizați mucoasa vaginală și se poate ajunge la infecții
  • cupă menstruală; după și înainte de fiecare menstruație să o fierbeți, pentru sterilizare; dacă vă uscați prea mult de la ea, renunțați;
  • Mingi/bile/globuri vaginale, sau Bile Kegel, folosite pe timp scurt (20 min pe zi) pentru tonifierea musculaturii pelvine, dacă aveți probleme după naștere, sau incontinență.

 

Dragelor, aveți grijă de sănătatea voastră. Lăsați zona genitală în pace! În dubii, discutați cu ginecologul vostru. Poate așa află și el/ea de astfel de minuni. Eu am aflat multe ”ciudățenii” de la paciente și le mulțumesc pentru informarea continuă!

 

Sănătate și nu uitați de DISTRIBUIRE pe Facebook să afle cât mai multe femei!

Apreciez LIKE pe pagină: https://www.facebook.com/Dr-Laura-Stirbu-1914082002252543/

Vă aștept în grupul de Facebook: https://www.facebook.com/groups/481994468839857/?source_id=1914082002252543

Pe data viitoare!

 

 

 

Imagine Articol: Jan Vašek from Pixabay

Efectuarea testelor de sarcină

Pe piață sunt multe tipuri de teste de sarcină. În videoclip am testat 4 dintre ele, iar în alt video le-am comparat și mi-am ales favoritul 😀

Cele 4 teste sunt:

  • ProMatris, simplu, 2 Euro
  • Pregnafix, cu ferestre, 4.50 Euro
  • ClearBlue, cu ferestre, 6.50 Euro
  • ClearBlue, digital, 9.50 Euro

Cum se face oricare test:

  1. Îl ții cu partea buretoasă 5 secunde în urină
  2. Apoi îl întorci la orizontală, nu la verticală!
  3. Aștepți cât spune pe foaia de instrucțiuni, de obicei 1 minut.
  4. Regula de aur: 2 liniuțe, test pozitiv, indiferent cât de slabă e liniuța! Cu excepția lui ClearBlue cu 2 ferestre, unde trebuie de fapt să apară un „+”.

Cum arată un test defect:

  • Nu se colorează banda de Control (a doua de lângă capătul lung albastru)
  • Nu apare nicio liniuță
  • Liniile au forme ciudate (îndoite)
  • La testul ClearBlue cu ferestre în loc de „+” sau „-” apare un „/” în fereastra de Test (prima)

Sper că v-a plăcut video-ul! Nu uita de LIKE și de abonare pe site 😀 Urmează noi video-uri interesante!

Sănătate!

Comparație între diferitele tipuri de teste de sarcină

Pe piață sunt multe tipuri de teste de sarcină. În videoclip am explicat 4 dintre ele, iar în alt video o să le testez 😀

Cele 4 teste sunt:

  • ProMatris, simplu, 2 Euro
  • Pregnafix, cu ferestre, 4.50 Euro
  • ClearBlue, cu ferestre, 6.50 Euro
  • ClearBlue, digital, 9.50 Euro

Testele se iau de la farmacie sau drogherii (DM, Rossman, ș.a.). Folosesc același principiu, de aceea se merită să fii economică.

Cel mai mult mi-a plăcut testul de la Pregnafix, fiind foarte ușor de citit! Dar, fiind zgârcită, aș lua mai degrabă 5 Teste de 2 Euro decât cel digital.

Nu, nu fac reclamă plătită la produse :))

Sper că v-a plăcut video-ul! Nu uita de LIKE și de abonare pe site 😀 Urmează noi video-uri interesante!

Sănătate!

Menstruația și concediul – cum întârziem ciclul

Pentru că tot e sezonul estival, logic că am primit astfel de întrebări. Și eu am recurs la metoda asta, că doar nu e concediu la mare fără bălăceală!

O să amintesc pentru început CONTRAINDICAȚIILE anticoncepționalelor înainte să continui, pentru că aceste paciente nu au voie să ia astfel de preparate fără să discute la cabinet (nu pe net) cu medicul lor: femeile obeze, fumătoare, cu trombofilie, cu antecedente de tromboză sau cu istorie familială de tromboză sau accidente trombotice. De ce? Pentru că se pot înfunda vasele de sânge, atât în picioare, cât și inimă și creier. Pentru ele, vedeți mai jos alte alternative.

Pentru pacientele sănătoase, există 3 variante:

1) Luați deja anticoncepționale. În acest caz continuați cu pilulele fără pauză, amânând pauza după concediu, când ar trebui să vă vină următoarea menstră. Astfel aveți un blister în plus și incomplet. Se poate să sângerați un pic când ar fi trebuit să vină ciclul, însă acest lucru trece repede. Este posibil să aveți o ușoară dereglare hormonală după aceea (foarte rar forme grave).

2) Nu luați anticoncepționale, și aveți cel puțin două luni până la concediu. Luați tratamentul cum se ia de obicei, începând din prima zi de menstruație. După 3 săptămâni faceți pauza de rigoare, apoi începeți un nou blister. Cu o lună înainte de concediu, nu mai faceți pauză, continuând cu pilulele până după concediu. Dacă renunțați la pilule după aceea, s-ar putea sp aveți o ușoară dereglare hormonală (foarte rar forme grave).

3) E urgent!!! Atunci începeți cât de repede, fără vreo pauză, renunțând la ele după concediu. Pot apărea totuși sângerările de la menstră, însă foarte reduse și care trec repede!

 

Alte alternative ne-hormonale*:

  • OB-urile
  • Bureții menstruali
  • Cupa menstruală (abonați-vă pe site că acuși fac un video Youtube cu ea:D )

*(acestea trebuiesc introduse înainte de baie și scoase imediat după! Între băi, folosiți absorbantele obișnuite, astfel scăzând riscul infecțiilor)

 

Personal, fiind varianta 1, a funcționat tehnica la perfecție.

La voi cum a fost?

 

Multă sănătate și distracție la mare!

 

Vă reamintesc de grupul de Facebook Femei de la A la Z, unde postez mai des informații medicale pentru femei, pe înțelesul tuturor, și unde răspund la întrebări.

 

Concediu fain!

 

Cu drag,

Laura

Legarea trompelor – anticoncepția definitivă

(În CURÂND ȘI VIDEO! Abonați-vă la Newsletter – pe acest site, și pe Youtube, să aflați când apare 😀 plus multe alte video-uri)

În mod surprinzător, acest subiect a fost discutat des pe grupurile de mămici și, deasemenea, apărut în multe din întrebările primite.

Am realizat că multe femei nu știu ce presupune această intervenție, lucru neplăcut, pentru că schimbă pentru totdeauna viitorul întregii familii.

Legarea trompelor uterine, sau STERILIZAREA FEMEII, este o intervenție chirurgicală DEFINITIVĂ, în urma căreia femeia nu mai poate avea copii pe cale naturală. Trompele se blochează, și astfel sperma bărbatului nu mai poate ajunge la oul femeii.

Astfel, operația e ideală pentru FAMILIILE ce nu mai doresc copii. Spun familie, și nu femeie, pentru că această decizie trebuie luată împreună cu bărbatul, fiind una DEFINITIVĂ, PERMANENTĂ, IREMEDIABILĂ, și toate celelalte sinonime pentru: nu mai există cale de a ‘‘desfunda‘‘ trompele.

Repet – prin sterilizare, femeia nu mai poate avea niciodată copii în mod natural (există un DAR, pe care îl explic la sfârșitul articolului).

Întrebări și răspunsuri scurte:

1. Când se face sterilizarea? În multe țări este permisă doar dacă familia are mulți copii, dacă mama este trecută de 35 de ani, dacă mama are boli care ar fi agravate de sarcină (un singur risc sau combinabile).

2. Cum? Cel mai des, trompele uterine se taie în timpul operației laparoscopice, iar capetele lor se ard prin electrocoagulare. Rar sunt folosite alte metode.

sterilizare

3. Ce riscuri implică? Riscurile laparoscopiei, ca la orice operație. Foarte rar nu funcționează și apare sarcina, acest lucru depinzând de tehnica folosită. Rar poate apărea sarcina extrauterină. Rar se modifică balansul hormonal al corpului (pot apărea dereglări de ciclu).

ÎN PESTE 99,99% DIN CAZURI, OPERAȚIA FUNCȚIONEAZĂ, IAR CUPLUL ÎȘI REIA VIAȚA SEXUALĂ FĂRĂ TEAMĂ SĂ FACĂ UN NOU BEBE, STERILIZAREA FIIND METODA PERFECTĂ DE ANTICONCEPȚIE. O RECOMAND FĂRĂ EZITĂRI FAMILIILOR CARE AU DEJA NUMĂRUL DE COPII PLANIFICAT! O alto alternativă ar fi sterlizarea la bărbat, o procedură de fapt mai simplă decât la femei.

 

Acum haideți să vorbim despre multe DAR-uri ce reies din acest subiect de discuție.

1. Dar dacă, de exemplu, mă despart de partener, iar noul iubit vrea și el un copil? După cum am zis, nu se mai poate face nimic. Trebuie să se recurgă la Fertilizarea în vitro (FIV) pentru o nouă sarcină.

2. Dar dacă eu și partenerul ne răzgândim, și vrem un nou copil? Uneori, cuplul crede că nu mai dorește copii, și, la un moment dat, apare din nou dorința de un bebe. Din păcate trebuie să recurgă la FIV, iar costurile nu o să mai fie suportate de casa de asigurări. Cuplurile trebuie să semneze că știu acest detaliu înainte să facă sterilizarea.

3. DAR eu am auzit că poți lega trompele, apoi le poți dezlega. Da, există o metodă prin care se pune doar un clip, gen agrafă de păr, pe trompe. Dacă pacienta vrea copii, se îndepărtază acel clip și, teoretic, poate rămâne din nou gravidă pe cale normală. Există 2 probleme:

cea JURIDICĂ: cuplul merge la medic pentru sterilizare ca să nu mai aibă copii; au fost cazuri când femeia a rămas totuși însărcinată, iar chirurgul a fost obligat de judecător să plătească bani familiei pentru întreținerea acelui copil (și multe alte cazuri); de aceea, tehnica sterilizării moderne abordate de chirurgi este una cu siguranță definitivă. În Germania, pacienta semnează că poate rămâne din greșeală gravidă, însă există mereu complicații legale, dacă acest lucru se întâmplă. De aceea, majoritatea chirurgilor din întreaga lume vor TĂIA, ARDE și chiar îndepărta o bucată mare din trompe. Puțini se riscă cu acel clip, ce are și un risc mai mare pentru apariția sarcinii extrauterine.

cea FIZIO-PATOLOGICĂ: dacă pui clip pe trompă, strângi acea porțiune de țesut; nu mai primește sânge suficient, moare, se fribrozează, și astfel se blochează oricum trompa; de aceea șansele de a râmâne gravidă după începărtarea clipului sunt destul de mici.

 

Astfel, repet:

  • NU EXISTĂ PROCEDURA DE DESFUNDARE A TROMPELOR, DECÂT ÎN CAZURI SPORADICE (nici nu pot să îmi imaginez că mai există așa ceva).
  • STERILIZAREA ESTE O OPERAȚIE DEFINITIVĂ, PRIN CARE FEMEIA NU MAI POATE AVEA COPII PE CALE NATURALĂ, SINGURA OPȚIUNE RĂMÂNÂND FERTILIZAREA ÎN VITRO, DACĂ ACEASTA VREA TOTUȘI ALȚI COPII ÎN VIITOR.

 

Sper că v-a fost util articolul.

Mai aveți întrebări despre epidurală? Accesați secțiunea Întreabă sau lăsați un comment la articol.

Ți-a plăcut articolul? Nu uita de LIKE și DISTRIBUIE pe Facebook!

Abonează-te la Newsletter pe acest site și, dacă ai întrebări de ginecologie/obstetrică, accesează secțiunea Intreaba !

 

 

 

Vă rog dați distribuie pe Facebook ca să afle și mai multe femei. Poate chiar prietena ta are nevoie de un sfat din partea unui medic.

Sănătate!

Steriletul (dispozitivul intrauterin) – cam tot ce trebuie să știi

În sfârșit am timp să scriu articolul cerut de foarte multe dintre voi:)

În CURÂND ȘI VIDEO! Abonați-vă la Newsletter și pe Youtube să aflați când apare 😀

Ce este steriletul?

Steriletul este un dispozitiv subțire de ca. 5 cm, de diferite forme (de obicei T), care se introduce în uter, unde se lasă până nu mai este nevoie de el sau este necesară extracția sa.

fotolia_111947785_xs-1

De ce sterilet?

1.Pentru că este o metodă foarte bună de anticoncepție (împotriva instaurării unei sarcini). În comparație cu prezervativul sau pilula anticontraceptivă, steriletul este mereu prezent și își îndeplinește în 99% din cazuri funcția.

2.Pentru că este o metodă foarte bună de a controla sângerările deranjante cauzate de dereglări hormonale/fibroame, prevenind foarte multe intervenții chirurgicale.

sterilet

Cum functionează?

1.Steriletul cu hormoni inhibă ovulația (eliberarea oului) și subțiază mucoasa uterină, ca să nu fie proprice unei sarcini. Deasemea, prin efectul lor inhibitor, hormonii reduc deseori dimensiunile fibroamelor uterine.

2.Steriletul cu cupru creează o reacție inflamatorie a mucoasei uterine, făcând-o  nepotrivită pentru o sarcină.

Când se inserează?

1.Cel mai bine în perioada menstruației, deoarece colul uterin este deja deschis.

2.De recomandat cel mai devreme la 6 luni după naștere, indiferent dacă aceasta a fost naturală sau cezariană.

3.Ca anticoncepție de urgență, în primele zile după contactul sexual.

Cum se inserează?

Pacienta este întinsă pe scaunul ginecologic. Se evidențiază colul uterin cu speculum. Dipozitivul este mic și subțire, însă nu poate fi inserat în uter fără dilatarea canalului colului uterin. Dilatarea acestui canal este dureroasă, pacienta simțind dureri ca la menstruație. De aceea se recomandă un sedativ sau anestezie locală înainte de a începe. După ce se introduce steriletul urmând instrucțiunile producătorului, se va controla ecografic pozița sa corectă. În vagin, ieșind din col, trebuie să se vadă firicele care sunt legate de sterilet, care o să ajute medicul mai târziu să îl extragă. Pacienta va avea sângerări și dureri chiar și câteva zile după, de aceea trebuie administrat un tratament analgezic (Iburpofen, No-Spa, Algocalmin, ș.a.)

Riscuri/complicații (rar):

1.Perforația uterului; steriletul trece ca un ac prin uter și se regăsește în burtă; duce la dureri, eventual sângerări; de obicei se apelează în acest caz la operația laparoscopică pentru extragerea steriletului și eventual opri sângerarea uterină.

2.Dislocarea steriletului. Dispozitivul poate cădea singur din uter, sau poate coborî într-o poziție care deranjează pacienta.

3.Sarcina extrauterină. (multe studii nu au demonstrat că riscul e mai mare decât la pacientele care nu au sterilet).

4.Infecții: uterine, tubo-ovariane.

5.Efecte adverse, deseori nespecifice și mai degrabă la sterieltul hormonal: grețuri, dureri de cap, balonare, tensiune în sâni, stări depresive (vedeți prospectul)

Mituri spulberate:

1.NU, steriletul nu duce în principiu la infertilitate; femeile pot teoretic rămâne gravide după extracția sa.

2.NU, steriletul nu produce cancer! (vedeți un caz explicat mai jos).

3.NU, steriletul cu hormoni nu duce la îngrășare! Numai poate dacă mâncați foarte multe dulciuri în timp ce aveți sterilet… 🙂

Pentru pacientele care doresc un sterilet, indiferent din ce motiv, ÎL RECOMAND, pentru ca avantajele sunt mai multe decât dezavantajele. Nu mai ascultați ce spune colega/vecina/prietena de pe Facebook. Dacă ele au avut probleme, nu înseamnă că și voi le veți avea. Am rude și colege de servici care s-au acomodat perfect la el. Vorbiți mai multe cu medicul vostru ginecolog 🙂

 

STERILETUL HORMONAL ȘI CANCERUL UTERIN

Când am participat la o discuție pe grupurile de Facebook despre sterilet, o  membră a zis că mama ei a făcut cancer uterin după ce a primit steriletul, și că a și murit din cauza asta la vârsta de 30 de ani. Acesta este un caz trist, însă nu există niciun raport de cauzalitate. Nu steriletul a cauzat cancerul. Cancerul era deja prezent când pacienta a primit dispozitivul.

La o femeie  de ca. 45 de ani cu tulburări de ciclu în premenopauză se recomandă un chiuretaj biopsic (examinarea mucoasei uterine) pentru a exclude cancerul uterin înainte de a introduce un sterilet hormonal. De ce? Pentru că vârsta este un factor de risc pentru această boală, iar dacă aceasta e diagnosticheată, se scoate uterul complet (histerectomie). Mulți medici nu fac acest chiuretaj, pentru că riscul este totuși extrem de mic și nu se justifică testarea pacientelor fără predispoziție.

Astfel, pacienta de 30 de ani nu a fost testată în prealabil. Mai mult ca sigur că era deja bolnavă. Dacă cancerul a apărut așa de devreme, nu e de mirare că a evoluat rapid (femeile tinere dezvoltă des  forme mai grave decât cele în vârtstă). Steriletul nu a provocat sau a ajutat cancerul, ci, mai probail, a îngreunat punerea diagnosticului. Cu siguranță NICIUN MEDIC GINECOLOG nu ar fi fost în putere să descopere boala la timp, pentru că unei paciente tinere nu i se fac teste speciale înainte de inserția unui sterilet.

INFO! Testul Babeș-Papaniciolau e uneori în măsură să detecteze și cancerul uterin. De aceea, faceți-l periodic!

 

Mersi de atenție!

Dacă mai aveți întrebări despre sterilet, puneți-le în commenturi și eu o să întregesc articolul!

Nu uitați de LIKE și să vă abonați pe blog, pe Facebook și pe Youtube 🙂

Sănătate!

Cum programăm și determinăm sexul copilului

Stiu ca foarte multe mamici vor sa afle sexul copilului din prima secunda de cand raman insarcinate. Din pacate nu exista niciun test simplu care sa ne spuna aceasta informatie asa de devreme.

In acest articol+video o sa vorbesc despre diferitele modalitati de a afla sexul copilului si despre posibilitatea alegerii sexului copilului chiar si inainte de conceptie.

(video urmeaza aici in cateva zile; aboneaza-te prin e-mail sa primesti imediat notificarea)

Metoda 1: Vorbe din popor (cunoscute mai nou ca ‘‘babisme‘‘)

Uitandu-ma pe forumuri, am dat de foarte multe exemple amuzante, de exemplu:

-daca e linia alba pigmentata e baiat

-daca ai greturi matinale e fetita

-daca ‘‘atarna burta‘‘  e baiat, s.a.

Niciuna nu e adevarata.  Daca o mamica sustine asemenea afirmatii pentru ca la ea au fost adevarate, atunci e vorba numai de o coincidenta.

Metoda 2: Calendarul chinezesc

Aceasta metoda este veche de mii de ani, insa este din pacate inca o poveste de adormit copii.

Cum interpretam calendarul? Sa zicem ca mamica are 25 de ani și are relatii sexuale in ianuarie. Conform acestei metode, ar trebui sa aiba o fetita.

cale

Aseara am gasit rezultatul unui chestionar si calendarul a functionat la 55% dintre femei (60.000 mamici). Avand in vedere ca sansa de a avea un baiat sau o fetita e mereu de 50%, calendarul chinezesc are astfel o eficienta de + 5%.

Metoda 3: Ecograful

Ecograful detecteaza corect sexul copilului in peste 90% din cazuri. Am avut de curand o pacienta careia i se spusese la fiecare ecografie ca va avea un baiatel si a nascut –ati ghicit- o fetita.

Cand ne uitam dupa sexul copilului? Depinzand de aparat si experienta medicului, putem chiar si de la 10 saptamani sa banuim genul fatului. Eu recomand sa se astepte pana la 16-18 saptamani (chiar si 24, daca mama are rabdare) pentru a avea o acuratete mai mare.

Metoda 4: Testele genetice

Aceste teste au o acuratete de 100% daca sunt facute corect. Exista teste care se fac din sangele gravidei (de ex. Harmony) si altele care se fac din anexele fetale (biopsia de vilozitati coriale si amniocenteza). Nu recomand investigatii invazive care pot rezulta in pierderea sarcinii doar pentru a determina sexul fatului.

banner-flower_1

Bineinteles ca exista cupluri care ar vrea sa programeze din start sexul copilului. Acest lucru este posibil prin doua modalitati:

1. Fertilizarea in vitro si alegerea embrionilor cu sexul dorit (aceasta optiune ridica o serie de probleme etice, insa exista destul de multe cupluri care opteaza pentru asa ceva, de obicei in favoarea sexului masculin)

2. Corelarea actului sexual cu ovulatia

Aceasta metoda are o rata de succes uimitoare (peste 90%) si este si sustinuta stiintific. Principiul este foarte simplu: daca vrei baiat, fa sex fix la ovulatie.

Explicatia?

sex cop.png

Sperma tatalui decide sexul copilului, astfel avem doua tipuri de spermatozoizi:

  • X, care duc materialul genetic pentru o fetita; acesti spermatozoizi sunt mari, se misca incet si mor tarziu
  • Y, care duc materialul genetic pentru un baiat; acesti spermatozoizi sunt mici, se misca rapid insa mor repede

Daca femeia are contact sexual inainte de ovulatie, spermatozozii Y ajung repede in tuba uterina insa nu gasesc oul. Astfel acestia mor, iar dupa ei vin spermatozoizii X si rezista pana apare oul.

Invers, daca femeia are contact sexual la ovulatie, spermatozoizii Y ajung exact la fix in tuba uterina si fecundeaza oul inainte sa apara spermatozoizii X.

 

Cam atat am avut pentru azi. Sper ca v-am putut lamuri anumite aspecte cu privire la determinarea sexului copilului.

Daca va place munca mea, va rog dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei de site!

Abonati-va pe acest site (Follow)  ca sa primiti imediat articolele viitoare pe mail!

Urmeaza: Ce facem daca am depasit termenul? + Analizele obligatorii in sarcina.

 

Sanatate!

Care e treaba cu Rh-ul? Grupele sangvine si incompatibilitatea de Rh

Trebuie sa recunosc, e greu pentru cineva care nu are cunostinte medicale sa inteleaga care e treaba cu grupele sangvine si Rh-ul. Adica avem Grupa O, A, B si AB. De unde a mai aparut grupa Rh?

Articolul original, cu explicatii si mai amanuntite: Hiperbilirubinemia la nou-nascut; Incompatibilitatea Anti-E; prezentare de caz

Ca sa nu uit, as vrea din start sa scot din vocabularul unor persoane urmatoarele denumiri:

  • Grupa O1(zero-unu)
  • Grupa A2
  • Grupa B3
  • Grupa AB4

Cifrele de dupa grupa sangvina sunt puse degeaba. Unii incurca cifrele si cer sange A3 iar lumea se scuza si zice ca au de dat numai A2. Poveste adevarata.

Deci avem in mare 4 grupe de sange. In realitate exista zeci de variante de grupe de sange.

O sa explic mai usor prin scheme (recunosc, nu sunt pentru personalul medical; explicatii rudimentare). Sper sa va placa.

Nu uitati sa dati LIKE la articol, atat pe site cat si pe Facebook si Youtube. Imparte articolul si cu alte mamici, pentru ca sigur o sa ajute pe cineva. Abonati-va la newsletter pentru articolele noi. Sanatate! Va las cu slide-urile.

Sanatate!

11121314151621222324252627

Lista completa articole

Lista completa a articolelor mele, atat de pe acest site cat si pe contraboli.ro

Daca vreti sa propuneti teme, astept e-mail la sectiunea Intreaba!

Sanatate!

 

Lista completa Sectiunea 10 Intrebari (aici)

Contraceptie

Microcipurile – Anticonceptionalele Viitorului

Dispozitivul Intrauterin: Sterilet – Tipuri, Pret + Poze

Infertilitate

Cum sa obtii o sarcina + VIDEO

Reproducerea Asistata Tehnologic

Interpretare Spermograma

Sfaturi Pentru Imbunatatirea Calitatii Spermei

Ginecologie:

Fibromul uterin si histerectomia + VIDEO

Controlul ginecologic. Tuseul Vaginal

HPV: Virusul Papilloma Uman

Rana pe Col – Cervicita Cronica: Semne si Simptome, Complicatii, Tratament

Cupa Menstruala: Ce Este, Avantaje, Dezavantaje, + Video

Raceala la ovare: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Chistul si Abcesul de Glanda Bartholin: Umflatura Dureroasa in Vagin

Ectropion Cervical: Diagnostic si Tratament

Ureaplasma Urealyticum – Simptome, Tratament

Chlamydia Thrachomatis – Transmitere, Simptome, Tratament

Infectia cu Trichomonas Vaginalis – Trichomoniaza

Boala Inflamatorie Pelvina (BIP) – Cauze, Tratament

Stereotipuri In Cancerele Ginecologice – Ai Risc De Incadrare?

Histeroscopie: Complicatii, Pret + Video

Colposcopia si Biopsia Cervicala

Hirsutismul: Problema Estetico-medicala A Lumii Moderne

Despre Sex Anal: Riscuri si Sfaturi

Obstetrica:

Interpretare CTG – monitorizarea batailor cardiace fetale

Interpretarea ecografiei in sarcina – 3 exemple detaliate

Iminenta de avort / avortul spontan + VIDEO

Despre Nasterea Cezariana + VIDEO

Indicatiile cezarienei – DA/NU + VIDEO

Primele Saptamani de sarcina – Trimestrul I + VIDEO

Nasterea Vaginala: Travaliul Indus

Analgezia Epidurala

Cytotec – Utilizare In Obstetrica

Sarcina Multipla cu Gemeni sau Tripleti + Poze + Video

Dublu, Triplu Si Cvadruplu Test In Sarcina

Sarcina Urmarita La Ecograf

Menstruatia Si Sangerarea Peste Sarcina

Trombofilia – Riscuri Pentru Mama Si Fat

Antibioticele in perioada sarcinii si alaptarii

Lista cu medicamentele permise in sarcina/alaptare + VIDEO

Medicatia In Timpul Sarcinii – Grupe de risc

Nasterea Prematura: Simptome, Factori de risc, Implicatii pentru Fat

Probleme de tiroida in sarcina: Hipotiroidismul, Hipertiroidismul

Influenta Hepatitei B / C Asupra Sarcinii, Nasterii si Alaptarii: Partea I, Partea II

Virusul Zika – date epidemiologice si impactul asupra sarcinii

Infectia HIV si sarcina

Alimentatia In Timpul Sarcinii

Alaptarea la San: Beneficii Pentru Mama

10 Informatii Esentiale Despre Alaptare

Investigatii si Interventii Chirurgicale Permise in Sarcina

Boala Trofoblastica Gestationala – Sarcina fara Bebe

Medecins Sans Frontiers: 1000 De Femei Mor Zilnic In Urma Nasterii

Neonatologie/Pediatrie:

Scorul APGAR – Prima Nota A Bebelusului

Bolile Oculare Ale Nou-Nascutului

Hiperbilirubinemia la Nou-nascut + Incompatibilitatea Anti-e

Fimoza – Cauze, Simptome, Diagnostic, Tratament

Discriminarea copiilor nevaccinati

O Aplicatie Care Cuantifica Dezvoltarea Intelectului Copilului: Merita?

Legatura Dintre Autismul Infantil si Trauma Obstetricala Fetala la Nastere

Vocea Materna Este Benefica Prematurilor

Sindromul Patau – Bebelusii de 2 Zile

Sindromul Edwards – Trisomia 18

Sindromul Down: 1 Bebelus din 800

Sindromul Down – un diagnostic dificil de pus

 

 

Cum sa obtii o sarcina

Articolul original: Cum sa ramai insarcinata

Alte informatii importante:

Am scris acest articol ca sa raspund la multele intrebari ale pacientelor care au probleme sa ramana insarcinate.

Cu multa vreme in urma, daca un cuplu nu putea sa aiba copii, acest lucru era acceptat ca un lucru normal. Cuplul se resemna. Soarta. Dumnezeu nu i-a binecuvantat.

Putina statistica:

  • 80% din cupluri reusesc sa obtina o sarcina pe cale naturala in timp de 1 an.
  • 10% reusesc in 2 ani.
  • 10% nu.

Stilul de viata nesanatos si varsta inaintata a mamei sunt riscurile cu cea mai mare pondere cand vorbim de infertilitatea de cuplu.

Patriarhia din trecut a dat vina pe femei, acestea fiind descries ca fiind starpe, iar in unele religii/culturi barbatii puteau divorta de sotiile lor sau puteau justifica amantele/a doua sotie/copii din flori.

Studiile arata procente diferite, dar multi medici experti in medicina reproductiva s-au inteles asupra acestui fapt: in 50% din cazuri e vina barbatului, in 50% a femeii.

De fapt, nu e VINA nimanui. Nimeni nu vrea sa fie infertil, asta daca doreste sa aiba copii in viata sa.

Multe femei ma intreaba: cum pot sa raman insarcinata mai repede?

Daca ne amintim de statistica de la inceput, raspunsul este: SEX, SEX, SEX! (vezi Graficul 1 si 2)

Daca dupa 1 an de incercari femeia nu ramane gravida, atunci cuplul ar trebui sa se prezinte la un medic pentru analize + sfaturi. (vezi Graficul 3)

Daca niciun tratament nu functioneaza, exista si alte optiuni ca: mamele surogat, adoptia (implicatii legale).

Toate cuplurile infertile, care trec prin ani de insuccesuri, au suferinte psihice. De aceea este recomandata abordarea unui psiholog sau psihoterapeut care sa ii ajute in aceasta perioada.

Miracole se intampla totusi. Am avut o pacienta care la 40 de ani a ramas surprinzator gravida, desi abandonase aceasta speranta dupa esuarea a multor tratamente. A nascut natural un bebelus sanatos 🙂

grafic1

grafic2.png

grafic3.png

Sper ca v-a placut articolul si video-ul! Dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei despre acest siteJ

Abonati-va pe acest site si pe Youtube ca sa fiti la current cu noile articole.

Si nu uitati sa trimiteti intrebarile voastre pentru Sectiunea 10 IntrebariJ

Sanatate!

Fibromul uterin si Histerectomia

Alte surse:

 

Am hotarat sa abordez aceasta tema pentru ca Fibromul Uterin este un diagnostic foarte des intalnit.

Va rog dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook (pagina+grupuri) ca sa ajunga informatia la cat mai multe femei:) Mersi!

Fibormul uterin = tumora benigna a uterului (nu cancer!).

fibrom.png

Studiile arata ca 2 din 3 femei peste 35 de ani au fibroame uterine, insa numai la jumatate dintre paciente se poate face diagnosticul ecografic, restul primind diagnosticul doar dupa examinarea histopatologica.

Daca esti femeie, sigur ai auzit sau ai o cunostinta care are aceasta afectiune si care, probabil, a fost deja operata din aceasta cauza. Sau poate chiar tu suferi de aceasta boala.

Fibromul uterin nu e BAU-BAU. Des nu face probleme, insa  uneori  simptomele asociate scot pacienta din sarite (da, asta e expresia folosita).

DOAR FIBROAMELE SIMPTOMATICE SE TRATEAZA!

Nu intram in detalii teoretice si nu detaliez cazuri exceptionale (vezi articolele de la inceput), pentru ca am observant ca pacientele nu sunt prea interesate de aceste aspecte. Ele au o problema si vor de la noi solutii, nu povesti.

Ce e de retinut este faptul ca tratamentul conservativ (fara operatie) al fibromului uterin reuseste in unele cazuri sa indeparteze simptomele asociate.

Operatia de indepartare a uterului (histerectomia) se face cand acest tratament nu functioneaza sau nu are rost de la inceput. Uterul fibromatos este pe locul I ca indicatie pentru aceasta operatie.

TIPIC pacienta cu uter fibromatos care vine sa se opereze are:

  • Dureri foarte mari de burta/pelvine, in special la menstruatie

SI/SAU

  • Sangerari abundente, chiar si inafara ciclului, care pot duce si la alterarea starii de sanatate

Uneori aceste paciente sunt labile psihic din cauza simtomelor ce au persistat si le-au redus calitatea vietii ani de zile.

VOR disperate histerectomia si, de obicei, ma trezesc ca au semnat deja pe formulare ca sunt de accord cu operatia si ca au inteles toate riscurile INAINTE sa vorbesc cu ele.

Tipuri de histerectomii:

-abdominala subtotala/totala (operatie depasita; se mai practica doar in CAZURI EXCEPTIONALE sau daca chirurgul este de scoala veche SAU nu are aparatura necesara)

-vaginala (numai totala; preferabila abdominalei; fara taietura pe burta)

-laparoscopica (metoda de ELECTIE; totala/subtotala; se poate combina cu vaginala)

-robotica (in centre speciale)

 

Dupa operatie, pacientele isi revin repede iar calitatea vietii lor creste considerabil.

 

Sper ca v-au ajutat informatiile date:)

Daca mai aveti intrebari, accesati sectiunea Intreaba.

 

Sanatate!

 

V-a placut articolul? Nu uita de LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook!

Aboneaza-te pe acest site si, daca ai intrebari de ginecologie/obstetrica, acceseaza sectiunea Intreaba !

Înapoi sus