(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Buna ziua. Sunt insarcinata in 25 de saptamani si mi s-a rupt apa. Sunt internata in Franta si mi se dau antibiotice si alte injectii. Mi s-a spus ca inca mai am lichid si incearca sa ma tina asa pana la 26 de saptamani. Ce sanse am, daca nu m-am infectat, sa tin sarcina? Si daca nu am infectie, bebe se poate dezvolta normal?

Riscul cel mai mare al ruperii premature a membranelor (RPM), în orice săptămână a sarcinii, este infecția lichidului amniotic rămas și implicit a mamei și fătului, care poate duce până la moartea amândurora. De aceea, odată pus acest diagnostic, ambii trebuie monitorizați și mama va primi antibiotic.
Rar, fisura din sacul amniotic este mică și se închide de la sine. Astfel, atât timp cât parametrii mamei și bebelușului (analize de sânge, CTG, ș.a.)  sunt normali, se poate prelungi sarcina, atât în spital cât și în ambulator (dacă testele ulterioare de detectare a lichidului amniotic se negativează). Am avut personal 2 paciente (13. săptămâni și 16. săptămâni) care, după o săptămână de antibiotic, au fost externate și au născut normal aproape de termen.
Des, RPM se asociază cu declanșarea nașterii, în cazul acestei paciente fiind vorba de o naștere prematură. Scopul tratamentului antibiotic și a monitorizării ambilor pacienți este de a prelungi, chiar și cu câteva zile, sarcina – pentru că bebe profită de orice zi în burtica mamei. La 26. de săptămâni, dacă mama nu naște repede natural, se face cezariana pentru a nu provoca mai mult stres bebelușului (ceea ce s-a și întâmplat cu această pacientă în Franța – LE UREZ PĂRINȚILOR ȘI MICULUI LOR BEBELUȘ MULTĂ SĂNĂTATE!)
2. Buna ziua. Eu am trompele legate, m-am recasatorit si actual meu sot vrea un bebe. Oare credeti ca se mai poate? Eu mai am 3 cezariene, ultima fiind acum 8 ani.
Legarea trompelor este în 99% din cazuri un proces definitiv. Depinzând de modul cum a fost realizată operația, se poate face repermeabilizarea trompelor. Asta nu garantează totuși că o să funcționeze.
Indiferent cum au fost celelalte nașteri, îi recomand acestei paciente din start Fertilizarea în vitro, pentru că, după părerea mea, nu există șanse să mai conceapă natural.
3. Buna seara. Am 22 de ani si imi este teama sa merg la un ginecolog, deoarece sunt virgina. Mi-a întârziat menstruatia 2 Săptămâni si nu imi pot da seama de ce. Stresul poate afecta menstruatia? Sau care pot fii alte cauze? Anul trecut am mai patit la fel si am urmat un tratament cu ciprofloxacina si apoi totul a fost ok. Sa urmez la fel tratament? Multumesc.
În primul rând, le recomand tuturor fetelor/femeilor să apeleze imediat la un ginecolog de îndată de au probleme ginecologice, indiferent dacă sunt virgine sau nu. Ideal ar fi ca fiecare să aibă controale anuale începând cu 18 ani (recomandarea mea).
La virgine se poate face ecografie de abdomen (burtă). Astfel se pot chiar diagnostica boli care nu dau încă simptome, de exemplu chisturi ovariene de tiferite tipuri. Deasemenea, chiar dacă nu se intră în vagin cu speculum, se pot examina organele externe și eventual diagnostica alte patologii. Știu că multor femei le este rușine, însă sănătatea este mai importantă!
Factorii care pot influența menstruația: STRESUL, alimentația, sportul, luarea și scăderea în greutate, infecții, chisturile ovariene, ș.a.
Nu înțeleg de ce pacienta a luat antibiotic prima dată. Nu prea are sens. În niciun caz nu i-aș recomanda acealși tratament.
SFAT: vizită la ginecolog. Uneori e ”normal” să întârzie menstruația.
4. Am fost la morfologia de Trimestrul I. E totul ok?
Am pus rezultatele acestei paciente online, ca să vadă și alte mămici în ce constă o MORFOLOGIE (aici articol). Pacienta are 38 de ani, deci se merită și se recomandă această investigație, pentru că riscul este destul de mare ca bebelușul să aibă vreo malformație (în acest caz totul e OK iar testul PANORAMA este deasemenea normal).
 morfo 1.png
MULT LIMBAJ MEDICAL. E totul ok, însă eu aș fi făcut examinarea la 16/17 săptămâni, nu mai devreme. Fiecare doctor cu preferințele sale. Numai Screening-ul Down se recomandă la 13 săptămâni, însă nu înțeleg de ce ai face ecografie dacă faci și testul PANORAMA (examinare genetică), care este mult mai concludent…
morfo 2.png
Examinarea Doppler este indicată la această vârstă, pentru screening-ul de tensiune arterială (preexistentă sau preeclampsie). Aici rezultatul e OK.
Analizele recomandate în sarcină (de mine) le găsiți aici: ANALIZELE ÎN SARCINĂ, cu unele din acest buletin de analize nu sunt de acord în situația de față (pacientă fără simptome, fără boli asociate în Trimestrul I).

5. Cum sta treabă cu contracțiile? Ce trebuie să simt? Îmi vine să mă screm tare, mușchi mijlocului mi se zbat cam din 10 minute in 10 minute și mi se întărește burta. Pot fii contracții false?

Când pacientele mă întreabă așa ceva, le răspund: O să îți dai seama singură.

De obicei, dacă o gravidă are dubii, atunci nu are contracții adevărate de travaliu (rar au pacientele contracții adevărate puțin dureroase). Contracțiile false sunt neplăcute dar puțin dureroase, nu sunt periodice, durează puțin și trec dacă pacienta se relaxează, sau ia medicamente (No/Spa de exemplu), sau face o baie sau duș cald.

Fiecare pacientă e diferită în timpul travaliului, însă de obicei contracțiile adevărate încep sub stern și cuprind repede întrega burtă, făcând pacienta să se oprească din vorbit/mers/ș.a., având nevoie de 30 de secunde de reculegere. În câteva minute începe o nouă contracție, ș.a. Le spun pacientelor să vină la spital când au astfel de contracții, din 5 în 5 minute, și care durează mai mult de 2 ore. ACEST SFAT este pentru PRIMUL COPIL. Următorii pot veni repede, așa că, în dubii, mergeți la spital. Până și în Germania se nasc sute de copii în mașină, în drum spre spital…

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura