Închide

Răspunsuri Facebook 21.07.2019

Noile răspunsuri la întrebările din ultimele zile!

Apreciezi ceea ce fac? Hai să ajutăm împreună cât mai multe femei din România, promovând sănătatea astfel:

  • dă LIKE la pagina mea de Facebook Dr. Laura Stirbu , pentru a crește vizibilitatea, și eventual o recomandare
  • DISTRIBUIE articolele, video-urile și pozele făcute de mine pe pagina ta, sau pe grupuri de mămici/femei
  • abonează-te pe acest site și pe Youtube , ca să primești imediat noile articole și filmulețe
  • Mersi mult! Sănătate!
Am 34 de saptamani si de cateva zile am o presiune sub burta si mici „înțepături ” in vagin. De la ce poate fi si ce as putea face?

Doctorul ginecolog mi-a spus sa iau nospa.

Sunt dureri normale, provocate de intinderile ligamentelor uterine. Ajuta si magneziul luat de 3 ori pe zi si mai multa odihna.
Recent mi s-a descoperit pe ovar corp galben cu pereții grosi si lichid impur cu dimensiunea de 1.8 cm aproximativ. Medicul ginecolog mi-a spus ca nu prezinta probleme fiind asa din cauza inflamatiei. In ultimile doua luni am avut menstruatie de doua ori pe luna, in conditiile in care am un bebe de 5 luni nascut prin cezariana. Este motiv de ingrijorare acel corp galben cu pereti grosi si lichid impur? Mentionez ca am primit tratament. Este vorba de un aspect ecografic normal dupa ovulatie. Cat despre dereglarea hormonala, e normala in primul an dupa nastere.
De obicei ciclul îmi venea pe 14-15, penultima dată mi-a curs puțin, mai mereu îmi curge 3-4 zile. Acum ultima dată mi-a venit mai rapid cu o săptămână, mi-a curs normal. Mi-a venit luni și joi s-a terminat. După două zile, adică sâmbătă seară am început să sângerez din nou, doar o zi. E ceva în neregulă? Uite aici lămuriri pentru toată viața, ar fi bine să dai share și la prietene să afle și ele: https://drlaurastirbu.com/2019/05/14/dereglarea-si-intarzierea-menstruatiei-ce-facem/
Am facut duminica dimineata test de sarcina si este negativ, nu mai aveam menstruatie cand am facut testul, adica nu am avut sange in urina. Acum dupa cand ma sterg mai am putin. Este de la pastila, se poate sa o fi luat degeaba si din cauza asta sa fie asa? Dacă vorbești de pilula de a doua zi, atunci da, e normal să ai astfel de sângerări ciudate. Menstra poate fi dereglată luni de zile.
Am 43 ani ,inca am ciclu,nici o nastere,nici avort.

Oare sunt in premenopauza sau am dezvoltat o tulburare disforica premenstruala pt ca sunt stresata, ma simt rau cu mai mult de zece zile inainte de menstră.

Da, se poate să ai un sindrom premenstrual mai neplăcut din cauza schimbărilor hormonale.Atât timp cât în rest totul e în ordine, poți trata simptomele cu fitoestrogeni sau anticoncepționale. Discută cu medicul tău, pentru că astfel de tratamente trebuie monitorizate medical.
Am fost la un control ginecologic in urma cu o luna in urma caruia mi-a recomandat anticonceptionale Karrissa doar pentru o luna… Am inceput in prima zi a menstruatiei, insa am avut sangerari foarte mici in fiecare zi pana am terminat cele 21 de pilule si a doua zi dupa terminarea lor mi-a curs mai mult decat zilele anterioare. Mentionez ca e prima data cand folosesc anticonceptionale. E ceva normal ceea ce mi se intampla? E normal chiar 3 luni. Dar nu există boli în care se administrează doar o lună. Așa dereglezi doar ciclul menstrual. Revino la medic și discută problema.
De cativa ani ma confrunt cu candidoza vaginala. In fiecare luna reapare mai ales daca eu si prietenul facem neprotejat.

L-am tratat si pe el. Eu am luat fluconazole (incerc sa nu iau prea des pentru ca am inteles ca nu este bun, ba mai mult,luna trecuta nici nu mi-a trecut doar cu pastila), la canesten m-am abonat. Am tot fost la doctor,ba in anglia unde stau,ba in romania. De fiecare data imi da canesten si sa renunt la dulciuri si cafea. Acum 2 luni am fost la Hipocrat si doctorul a spus ca am o candida mai nebuna si sa iau fluconazole de fiecare data cand apare. M-am simtit rau de la fluconazole si nu am facut asa. Sincer nu stiu ce sa mai fac. Analizele (cele date de medic) au iesit bine.

Am vrea si noi sa facem un copil dar de fiecare data cand nu folosim protectie imi apare mie candida. Uneori chiar si cu protecție tot apare,

am stat separați 1 luna si tot am facut. Am început sa port lenjerie din bumbac fara ate sau alte cele. Ce imi recomandati?

În primul rând, îți trebuie un examen de secreție cu fungigramă. Poate nu e candida, ci doar o hipersecreție vaginală. În orice caz, dacă îți apare candida la analiză, să dai exact acel medicament indicat de fungigramă, pentru că unele tuplini sunt rezistente la medicamentele uzuale. Candida apare dacă pH-ul vaginal e crescut, așa că încearcă o cura de ovule cu lactobacili, 6 nopti pe putin, dupa ce termini tratamentul cu antifungic. Daca nu ai candida, atunci ia direct aceste ovule (au nume diferite / Vagiflor, Vififlor, etc). Să revii aici nu întrebări peste 3 luni dacă mai ai probleme.
Dupa contactul sexual (cu preludiu si orgasm) am cateva zile senzatie de cistita, dar nu este cistita pt ca am facut tratament si nu a dispărut, folosesc logest, citind pe internet este posibil ca de la orgasm sa imi irit anumite parti de la contractii? Nu stiu ce sa mai fac, am facut bai calde cu musetel, creme, nu ma spal in interior decat rar doar cu apa si cu mana. Am citit ceva probiotice care ar ajuta. Poate fi doar iritația mucoasei vaginale, dacă vă jucați îndelungat cu degetele / jucării.Sau iritație chimică de la geluri. Nu cred ca e ceva serios. În orice caz, nu ajută acele băi și nici probioticele pentru calmarea mucoasei vaginale.DAR ajută, ca la femeile ce au născut, terapia rece. Doar ca experiment, poți pune ovulele cu probiotice / lactobacili in congelator, si apoi sa introduci ovulul inghetat. Nu iti fa griji de ”raceala” pentru ca se dizolva foarte repede, maxim 5 minute. Asta de exemplu calmează lăuzele.
Am inceput sa iau cerazette,am terminat tableta si nu am avut menstruatie.nu știu ce sa fac, e vreo problema sau sa le iau in continuare. Am citit pe net si scrie ca poti sa ai menstra din abundenta sau deloc. Va rog sa imi dati un sfat. E perfect normal. Ciclul se reglează după circa 3 luni.
In urma cu 4 ani am ramas insarcinata , avand totusi o menstruatie haotica , am ramas destul de repede fara probleme . La un an jumate de la nastere am facut o intrerupere de sarcina , nu ne doream la momentul respectiv inca un bebe. Acum ne dorim enorm de mult insa nu raman. Avem 3 luni de cand incercam si nimic . Menstruatia este poate mai haotica decat inainte , undeva la 36-40 de zile . Luna asta mi-a venit la 28 de zile insa foarte mult si foarte multe cheaguri . Am fost la un control la urgente mi s-a spus ca am un chis hemoragic de 3.5 cm mi s-a dat tratament cu duphaston pt 3 luni de zile. Ce este de facut ? Cu Duphaston nu o să rămâi însărcinată, e anticoncepțional. În rest, cred că ești încă ok. 3 luni e prea devreme. Vezi aici mai multe sfaturi: https://drlaurastirbu.com/2017/11/01/cum-sa-obtii-o-sarcina/
Se poate face anestezie pentru scoaterea unui nerv (la o masea) in primul trimestru de sarcina sau se prefera sa se stea cu durerea si sa se astepte al doilea trimestru? NU se stă cu probleme stomatologice în sarcină. Complicațiile unei probleme netratate ar face mai mult rău decât o anestezie. Se poate face chiar și anestezie generală. Stai fără griji.
Am născut prematur la 32 de săptămâni(natural), iar după câteva luni de la naștere, am făcut o operație de chisturi ovariene, apoi o conizatie având cancer de col uterin in stadiul 0. Eu mi-aș mai dori un copilaș, dar doamna doctor ginecolog m-a atentionat că riscul de a naste iar prematur este destul de mare, având în vedere circumstanțele anterioare. Este destul de riscantă a doua sarcină, este probabilitatea mare de a naste tot prematur? A doua intrebare este daca trebuie sa ma vaccinez împotriva HPV ului, atât eu cât și sotul meu, sau acest virus trece de la sine în timp? Pentru că ai avut deja un cancer în stadiul 0, atunci recomand vaccinarea 100%, fără discuții. Ești la risc. Cât despre a doua sarcină, medicul nu e Dumnezeu. Nu putem vedea în viitor. Dacă e să fie, o să ai un bebe 2 perfect! Am avut chiar săpt. trecută o pacientă cu conizație care a născut după termen. Clar că ai risc mai mare de naștere prematură, dar asta nu înseamnă că nu mai ai voie la copii. Îți urez multă baftă! Fii optimistă!
La ovulație sau la menstruație am amețeli puternice (vertijuri). Care ar putea fi cauza și ce as putea sa fac în acest sens? Amețelile le-am asociat cu schimbările din ciclul menstrual (am mai multe simptome) repetative, dar amețelile sunt cele mai suparatoare. Da, sunt simptome ”normale” și ajută doar tratamentul cu anticoncepționale, când se reglează nivelul hormonal. Dacă nu, încearcă să bei atunci multe lichide, cafea, să eviți mișcarea fizică excesivă. Am avut paciente care chiar leșinau. Ca să excludem totuși anemia, fă o hemoleugogramă.
Când este cazul de electrocauterizare la o rana pe col? Indicațiile moderne sunt din ce în ce mai reduse pentru o electrocauterizare tipică, adică arderea superficială a mucoasei colului uterin. Se practică cel mai des în cazul unei ectopii care sângerează. În rest, pentru rezultate anormale histologice, se practică CONIZATIA CU ELECTROCAUTER. Sunt 2 metode diferite și trebuie discutat cu medicul de ce ți se recomandă așa ceva.
Alaptarea este in vreun fel influentata de venirea ciclului menstrual? NU.
Dupa cate zile de la nastere il pot scoate pe bebe afarã la plimbare si pentru cat timp . Nu există o regulă, dar se recomandă ca proaspăta mămică și nou-născutul să petreacă cât mai mult timp în pătuț, unde pot să se recupereze după naștere. Teoretic, bebe poate ieși ”la plimbare” după naștere.
Acum o saptamana eu si prietenul meu am avut cateva experiente sexuale (oral si petting). Noi suntem foarte precauti si de fiecare data ii spuneam sa isi spele mainile dupa ce se atingea si urma sa ma atinga pe mine. El nu ejaculase de minim 3 zile. Nu a avut loc niciun contact direct intre penisul sau si vaginul meu dar imi întârzie ciclul menstrual si suntem speriati.  Exista posibilitatea unei sarcini? Nu a existat ejaculare, doar lichid pre-ejaculator, despre care nu cred ca a ajuns in zona mea vaginala, cel putin nu intentionat. Niciodată nu am avut un ciclu regulat, de asemenea dar au trecut deja 6 zile de cand trebuia sa imi vina. Simptomele pe care le am sunt dureri in zona uterina, cu caracter de intepatura. Lichidul este alb. Dacă e sarcină, e sarcină imaculată 😀 Teoretic se poate întâmpla, dar mai înainte câștigi la LOTTO. Cred că e vorba doar de o dereglare ușoară a menstruației. Ai griji tipice unei tinere la ”început de drum” și nu e nimic rău în asta. Bine că ai avut curajul să întrebi. Vă recomand la amândoi articole despre viața sexuală, mituri, boli etc. Să exersați din timp cu prezervativul pe banane, să încercați geluri lubrefiante. Să vă protejați mereu, pentru sănătatea voastră!
Am născut acum doua luni și sunt indecisa dacă sa iau sau nu anticoncepționale cezarette , pentru ca alaptez și îmi este frica sa nu o afecteze in vreun fel pe bebelina in viitor. Am fost la control iar doamna doctor mi-a recomandat sa nu iau anticoncepționale și sa verific singura perioada de ovulatie. Care este părerea dumneavoastră ? Dacă nu vrei un nou bebe, ia anticoncepționale. Cezarette sunt sigure în alăptare. Nu te baza pe urmărirea ovulației! Medicul tău văd că nu prea știe cum stau lucrurile cu metoda calendarului…
Iau anticonceptionale Mercilon,date de dr ginecolog si sangerez dupa fiecare pastila luata.E normal?Pe data de 6 iulie mi-a venit si m-a tinut 5 zile abundent si dupa cateva picaturi de la culoarea rosu la un maro inchis si are si un miros, si nu se opresc picaturile astea. De cate ori iau pastila la 1 ora sangerez cat sa patez un protejslip. Ce pot sa fac? 3 luni e normal să ai astfel de sângerări. Dacă persistă, revino la medic să ți se dea alte preparate, mai puternice.
Alaptez pe bebelina mea mica de 11 luni.Am slabit foarte mult si m-am reapucat de sală. Pot lua proteine pentru masă musculara? Nu recomand astfel de produse în alăptare, decât dacă scrie pe ele că sunt permise. Unele au derivați din hormoni care trec la bebe.
Intrebare legata de pilula anticonceptionala (in Germania se numeste Maxim).

Iau pilula de mai mult de un an fara greseala sau alte lucruri care pot influenta functionarea ei.

Am avut contact sexual fara prezervativ (doar pilula) , mi-a venit menstruatia in ciclul respectiv dar dupa 2 saptamani am inceput sa am dureri de sani, greturi. Asa ca la 21, 23 si 28/29 de zile dupa contact am efectuat mai multe teste de sarcina (Clearblue , Testamed) care au fost negative. Pot exclude o sarcina in acest caz?

Da, poți exclude sarcina. Poate ai avut simptome neplăcute de la ovulație.
Dereglarile menstruale si faptul ca nu pot ramane insarcinata se pot datora faptului ca am colonul incarcat? NU. Dar constipația e neplăcută în general, așa că încearcă să îți schimbi alimentația. De exemplu 6 prune uscate dimineața te ajută excelent.
Este permis în sarcina sa iti vopsesti părul si sa te dai cu creme pe față? Am folosit până sa fiu însărcinată crema elixir fore skin si acum nu stiu daca sa ma mai dau cu ea sau nu sa nu afecteze cumva sarcina. Poți să te vopsești, dar ai grijă că reacțiile alergice pentru tine sunt mai puternice în sarcină. Nu găsesc pe google crema de care zici, dar majoritatea sunt permise. Să citești prospectul.
Exista posibilitatea ca o usturime la urinare, o potențială infectie urinara, sa intarzie ciclul menstrual? Teoretic, nu. Uneori se asociază infecțiile urinare și cu alte infecții genito-urinare, așa că dacă îți faci griji, mergi la control.
Sunt suspecta de HPV. Refac analizele in 24. Ce inseamna si cat de grav este? Dacă ești suspectă, atunci examenul Papanicolau indică modificări celulare tipice HPV. Multe femei au acest virus DAR foarte puține fac cancer de la el (în ani de zile). De aceea e important să faci periodic examinarea la ginecolog.
M-am umplut de cosuri pe fese , ce as putea sa folosesc pt. a scăpa de ele , sunt însărcinată în 29 săptămâni . Dacă sunt multe, poate e doar o iritație de la lenjerie sau haine, sau ai stat pe ceva covor abraziv la plajă, etc. De obicei trece cu o cremă hidratantă sau cremă cu mușețel. Nu pot spune multe fără să te văd, de aceea, dacă nu trece repede, mergi la un control să te vadă un medic.
Ce este mai bine sa iau in preconceptie acid folic sau folate? Si in ce cantitate. Vezi la farmacie ce preparate au. De obicei sunt preparate cu acid folic, 0.4, una pe zi.
Imi puteți spune dacă se poate face candida de la antibiotice? Am luat 5 zile antibiotic pentru infectie urinara,am luat și o pastilă de flucovim,dar am o usoara mancarime in zona vaginala si a aparut un miros altfel și discomfort la contactul sexual .Ce tratament ar fi indicat? DA, antibioticele cresc riscul pentru candida. Se administrează ovule intravaginale si crema pe labii. Vezi la farmacie ce preparate au, sunt multe.
Dupa o interventie ERAD, sunt riscuri de a recidiva? Si daca am o rana ce ma sfatuiti sa fac ERAD sau nu? Da, există mereu riscul acesta. Eu nu recomand ERAD pentru ”rana” decât dacă sângerează. Colposcopia cu biopsia trebuie să fie bune înainte de ERAD.
Am făcut sex cu partenerul meu și a observat pe penisul lui un lichid alb, ce a ieșit din vaginul meu, ce poate fi? Des e doar secreție normală, uneori poate fi vorba de candida.
Am aflat ca sunt însărcinată. Ultima menstruatie a fost pe data de 15 iunie. În urma unor dureri in partea stanga (lombara)și de coccis (presupun in urma unei cazaturi cu rolele )am făcut o radiografie in data de 17 iunie. Nefiind nimic clar mi sa recomandat RMN pe care l- am făcut în data de 3 iulie (fără substanță de contrast )Am făcut si atunci un test de sarcina dar nu a iesit nimic.Poate sa afecteze fătul in vreun fel? Șansele sunt mici să fie vorba de ceva. RMN-ul e permis în sarcină, chiar și în cea avansată.
Matusa mea a fost descoperita cu Adenocarcinom endometrial endometroid bine definit. Se poate opera si apoi sa fie bine , poate trai multi ani fara probleme sau este deja destul de grav ? De obicei se rezolvă doar prin scoaterea uterului. DAR prognosticul final se face după operație, când se face stadializarea finală. Cancerul uterin e cel mai ușor de tratat așa că are șanse mari să se vindece doar prin operație. Multă, multă baftă!
Ce analize ar trebui sa fac pentru a afla daca sunt in perioada de premenopauza si daca in perioada asta se poate face vreun tratament de intretinere (observ o deteriorare a calitatii pielii, transpiratii mai abundente, etc). Analizele nu se fac de rutină. Doar Papnicolaul trebuie să fie ok și examenul mamar. Se poate începe cu tratament hormonal de substituție – anticoncepționale.
Am niste pete de cateva luni pe zona liniei lenjeriei intime .Ce ar putea fi? Îți recomand un consult ginecologic, pentru că poate fi normal, infecție sau sânge.
Femosunul deregleaza menstruatia? Am luat cateva zile. Si am menstruatia întârziată 5 zile. Mentionez ca alaptez, si nu am avut contact intim pentru a fi vorba de o posibila sarcina. E normal să ai dereglări menstruale când alăptezi, nu e de la femosun.
Daca nu am vaccinul pt rubeola (cred ca asa se zice si in Romania) pot sa raman insarcinata? Am vreun risc ? Acum 3 saptamani sarcina mi s- a oprit din evolutie si as vrea sa incercam iar , dar nu stiu cand . Am mers la 5 medici ginecologi si fiecare imi spune cate o versiune . Dacă nu ai imunitate, atunci ar trebui să îl faci, ca să eviți eventualele complicații la altă sarcină. Nu se mai poate face în sarcină.
La ultimul scan dupa ultimul c.m. sau implinit exact 16 saptamini si la scan dupa masuratoarea circuferintei capului bebelusului mi s-a spus varsta de 15 saptamini si 2 zile. Ultimul c.m. a fost pe 14 martie si pe 17 martie. In timpul c.m. am avut contact sexual protejat si incepind de pe data de 26,27 martie neprotejate. Daca calculez de pe data de 26,27 martie trebuia sa am virsta de 14 saptamini si 2 zile. Puteti sa-mi spuneti :ecografia putea sa dea eroare de o saptamina la masurarea circuferintei capului? Da, capul se măsoară des mai mare. E ok atât timp cât nu sunt prezente alte patologii.
Am avut o intarziere de 2 luni de menstruatie, apoi mi-a curs 2 zile foarte putin si acum iar nu mi-a venit. Ce poate fi? Aici ai răspunsul detaliat: https://drlaurastirbu.com/2019/05/14/dereglarea-si-intarzierea-menstruatiei-ce-facem/
Am 6 săptămâni de sarcina,si sunt tot constipata si balonata,e normal atata timp?sa fie de la progesteron? Da, poate fi. Încearcă să mănânci 6 prune uscate în fiecare zi, ajută mult.
La morfologia de trimestrul doi de sarcină nu s-a văzut vezica biliara la copil. Poate fi  fibroza chistica sau nu este obligatoriu să se vadă ? Nu e obligatoriu să se vadă, se poate goli în timp. Nicio ecografie nu exclude totuși vreo boală (rată de detecție de doar 70%)
Daca s-a marit uterul si mã doare si mã mãnâncã e ceva grav ? Sunt la a noua luna de sarcina…. Pentru că ai dat puține detalii, nu pot să spun exact. Durerile sunt de obicei normale dar pruritul nu e normal. Mergi la medic pentru control să se excludă o colestază.
Pot sa merg la salină daca sunt însărcinată în 30 săptămâni? DA
Sunt insarcinata in 7 sapt si 3 zile. Sarcina e in regula. Are 157 batai/min. Ieri am avut o scurgere maroniu deschis in cantitate micuta, ca drept urmare am fost in 2 ore deja la ginecolog ,colul inchis si la eco totul bine. Fac prontogest la 3 zile si mi-a marit doza de utrogestan ovule la 3/zi + uscosin supozitoare 2/zi… e drept ca am venit in vacanta si am mers mult cu masina … problema mea e ca burta incepe sa ma intepe si sa ma doara cand merg. Daca stau in pat sunt mai bine, cand ma ridic sa fac ceva deja simt discomfort. Credeti ca e normal? Si mi-e si foarte greata +stari de ameteala, dar astea le inteleg ca sunt normale . Aici ai mai multe informații, pe cazuri: https://drlaurastirbu.com/2017/10/05/tema-2-avortul-spontan/
Ciclul întârzie de o luna, testele de sarcina sunt negative,din ce cauza ar putea fi? Aici răspunsul: https://drlaurastirbu.com/2019/05/14/dereglarea-si-intarzierea-menstruatiei-ce-facem/
Iau logest de 2 luni dar in saptamana 3 am uitat sa iau o pastila, apoi urmatoarea zi am luat pastila normal la ora care trebuia. De atunci ( adica de 2 zile) am o secretie maro. E normal? Sa le opresc si sa fac pauza de 7 zile? Nu le opri, ia normal 21 cu 7 pauză. E normal pentru că încă se reglează ciclul în primele luni.
Am ovare micropolichistice. Am facut in luna iunie a doua luna consecutiva stimulare ovariana si ovitrelle fiind monitorizata de un ginecolog, s-a vazut ca am ovulat. Trompele sunt permeabile (am facut analiza). Nu s-a obtinut sarcina. Care ar putea fi cauzele? Analize care ar trebui sa le fac (am facut o gramada de analize). Iau myo sun. Este bun la ceva sau nu? Myosun e preparat naturist si nu cu el se face stimularea, doar nu suntem la vrajitoare.

Dacă chiar ai ovare micropolichistice, adică sindrom micropolichistic, atunci tie iti trebuie metformin.

Stimularea adevarata, pe ovare normale, se face cu clostylbegit si eventual cu ovitrelle cand foliculul e mare – sper ca asta e schema ta.

Stimularea se face 6 luni. Dacă nu merge, se trimite pacienta în centru special pentru inseminare intracervicala sau direct FIV.

Sper ca spermograma e ok.

Am facut 4 cezariene dupa care m-au trombonit sa-mi leg trompele lucru care-l regret in fiecare zi. Pot sa mi le dezleg si daca as mai avea sanse sa mai fac inca un copil tinand cont de faptul ca mi le-au taiat si apoi ligaturat? Depinde cum ti-au facut operatia. Sa mergi cu raportul operator la ginecolog, poate ai sanse. Sunt sanse slabe sa le poti dezlega.
Am 32 de ani, 2 nașteri normale una la 16 ani jumate iar a doua la 19 ani. După a doua naștere am luat anticonceptionale aproape 12 ani,am oprit anticonceptionalele de 1 an pentru ca mai vreau un copil,mi-am facut analizele,ecografie si testul papanicolau care au ieșit bine,nu am nici o problema ginecologica,am si o aplicatie pe telefon pentru a sti zilele fertile,cu toate acestea tot nu am rămas,oare sa fie din cauza anticonceptionalelor pe care le-am luat 12 ani? Da, tratamentul îndelungat poate întârzia apariția unui ciclu normal. Poți să încerci stimularea ovariană sau mai aștepți un an. Discută cu dr. tău. Ești tânără, eu aș mai da o șansă naturii.
Cat sunt de bune pastilele profecund pt a face un bebe? Eu nu recomand profecund pentru că nu sunt studii cu el și poate deregla ciclul menstrual. Alți medici lucrează cu el, dar e dat ”ca să fie” nu ca terapie serioasă medicală.

Răspunsuri 14.05.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Buna ziua! Am usturime la urinare. Am făcut saptamana trecuta sumar de urina si urocultura si am nisip la rinichi. Durerile se resimt în interiorul vaginului si cand am scaun. Am luat Nospa si Uscosin supozitor, fara ameliorare. Ce mai pot face? Va multumesc.

O infecție urinară nu se descoperă neapărat la sumarul de urină. Nu cred că pacienta a făcut urocultură (altfel i s-ar fi spus dacă avea bacterii sau nu), ci un examen al sedimentului urinar (care vede ”nisipul la rinichi”). Dacă pacienta ar fi venit în gardă cu aceste simptome de câteva zile, care a încercat să le trateze fără succes fără tratament specific, atunci i-aș fi dat antibiotic. Bineînțeles după un examen ginecologic cuprinzător:) Rareori pot fi și alte cauze.

 

2. Buna! De 2 zile ma doare jos când urinez imi iese ceva alb și destul de mult. Ma doare foarte tare! Ce pot să i-au sa imi treacă?

În acest caz este vorba tot de infecție urinară, însă o formă evidentă. Tratamentul este antibiotic.

Mai rar este vorba de o infecție vaginală care irită orificiul uretral și dă dureri la urinare. Un consult ginecologic și o examinare rapidă a urinei poate da un diagnostic cert.

 

3. Buna. As vrea sa stiu de ce ma doare sub burta si am scurgeri cu sange maroniu inafara menstruatiei?

Ca să răspund cât mai specific, ar fi trebuit să am vărsta pacientei, bolile asociate și detalii despre ciclul menstrual.

Femeile tinere pot avea sângerări la jumătatea ciclului, când au ovulația (plus dureri de burtă). Alte cauze ar fi dereglările hormonale, leziunile vaginale&cervicale&uterine, chisturile ovariene sau infecțiile. De aceea este necesar un control ginecologic amănunțit.

 

4. Buna ziua! Sunt in a 18-a săptămâna de sarcina, la USG mi-au spus ca copilul are distanța dintre ventriculele cervicale de 6,5mm, adăugând ca este dilatata (mare)! Nu stiu ce sa fac, ce sa cred… Am apelat la un alt medic care mi-a zis ca e prea devreme făcută aceasta concluzie! Ce as putea face, o fi așa sau nu! Va mulțumesc frumos!

Din câte observ, totul este normal la această ecografie. Nici la concluzii nu se specifică vreo patologie. Eu cred că pacienta a înțeles greșit ce a vrut să spună medicul. Sau poate doctorul a vrut să o sperie ca să mai facă o dată morfologia. Pacienta poate să o repete, dacă dorește. Eu nu găsesc vreo indicație medicală.

INFO: dacă nu aveți factori de risc și/sau medicul vostru ginecolog nu vede nimic anormal la ecografia simplă, nu recomand morfologia înainte de 24 de săptămâni.

Vedeți aici articole despre Ecografia în sarcină, Biometria fetală și Morfologia fetală (3 chestii destul de diferite).

32294172_1718824288204278_414414127306375168_n.jpg

 

5. Buna ziua. Am 14 ani iar luna trecuta mi-a venit menstruația pe data de 8 aprilie și a durat pana în data de 11. Trebuia sa îmi vina pe data de 3, dar încă nu a venit. Am niște dureri groaznice de burta. Ce poate fi?

Dacă nu e vorba de sarcină, la adolescente e relativ normal să apară dereglări de ciclu, în special în primii ani. Cred că despre asta e vorba aici. Durerile de burtă ar fi mai degrabă un simptom al sindromului premenstrual. Cu siguranță va apărea în curând și săngerarea.

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 07.05.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Buna ziua. Sunt insarcinata in 25 de saptamani si mi s-a rupt apa. Sunt internata in Franta si mi se dau antibiotice si alte injectii. Mi s-a spus ca inca mai am lichid si incearca sa ma tina asa pana la 26 de saptamani. Ce sanse am, daca nu m-am infectat, sa tin sarcina? Si daca nu am infectie, bebe se poate dezvolta normal?

Riscul cel mai mare al ruperii premature a membranelor (RPM), în orice săptămână a sarcinii, este infecția lichidului amniotic rămas și implicit a mamei și fătului, care poate duce până la moartea amândurora. De aceea, odată pus acest diagnostic, ambii trebuie monitorizați și mama va primi antibiotic.
Rar, fisura din sacul amniotic este mică și se închide de la sine. Astfel, atât timp cât parametrii mamei și bebelușului (analize de sânge, CTG, ș.a.)  sunt normali, se poate prelungi sarcina, atât în spital cât și în ambulator (dacă testele ulterioare de detectare a lichidului amniotic se negativează). Am avut personal 2 paciente (13. săptămâni și 16. săptămâni) care, după o săptămână de antibiotic, au fost externate și au născut normal aproape de termen.
Des, RPM se asociază cu declanșarea nașterii, în cazul acestei paciente fiind vorba de o naștere prematură. Scopul tratamentului antibiotic și a monitorizării ambilor pacienți este de a prelungi, chiar și cu câteva zile, sarcina – pentru că bebe profită de orice zi în burtica mamei. La 26. de săptămâni, dacă mama nu naște repede natural, se face cezariana pentru a nu provoca mai mult stres bebelușului (ceea ce s-a și întâmplat cu această pacientă în Franța – LE UREZ PĂRINȚILOR ȘI MICULUI LOR BEBELUȘ MULTĂ SĂNĂTATE!)
2. Buna ziua. Eu am trompele legate, m-am recasatorit si actual meu sot vrea un bebe. Oare credeti ca se mai poate? Eu mai am 3 cezariene, ultima fiind acum 8 ani.
Legarea trompelor este în 99% din cazuri un proces definitiv. Depinzând de modul cum a fost realizată operația, se poate face repermeabilizarea trompelor. Asta nu garantează totuși că o să funcționeze.
Indiferent cum au fost celelalte nașteri, îi recomand acestei paciente din start Fertilizarea în vitro, pentru că, după părerea mea, nu există șanse să mai conceapă natural.
3. Buna seara. Am 22 de ani si imi este teama sa merg la un ginecolog, deoarece sunt virgina. Mi-a întârziat menstruatia 2 Săptămâni si nu imi pot da seama de ce. Stresul poate afecta menstruatia? Sau care pot fii alte cauze? Anul trecut am mai patit la fel si am urmat un tratament cu ciprofloxacina si apoi totul a fost ok. Sa urmez la fel tratament? Multumesc.
În primul rând, le recomand tuturor fetelor/femeilor să apeleze imediat la un ginecolog de îndată de au probleme ginecologice, indiferent dacă sunt virgine sau nu. Ideal ar fi ca fiecare să aibă controale anuale începând cu 18 ani (recomandarea mea).
La virgine se poate face ecografie de abdomen (burtă). Astfel se pot chiar diagnostica boli care nu dau încă simptome, de exemplu chisturi ovariene de tiferite tipuri. Deasemenea, chiar dacă nu se intră în vagin cu speculum, se pot examina organele externe și eventual diagnostica alte patologii. Știu că multor femei le este rușine, însă sănătatea este mai importantă!
Factorii care pot influența menstruația: STRESUL, alimentația, sportul, luarea și scăderea în greutate, infecții, chisturile ovariene, ș.a.
Nu înțeleg de ce pacienta a luat antibiotic prima dată. Nu prea are sens. În niciun caz nu i-aș recomanda acealși tratament.
SFAT: vizită la ginecolog. Uneori e ”normal” să întârzie menstruația.
4. Am fost la morfologia de Trimestrul I. E totul ok?
Am pus rezultatele acestei paciente online, ca să vadă și alte mămici în ce constă o MORFOLOGIE (aici articol). Pacienta are 38 de ani, deci se merită și se recomandă această investigație, pentru că riscul este destul de mare ca bebelușul să aibă vreo malformație (în acest caz totul e OK iar testul PANORAMA este deasemenea normal).
 morfo 1.png
MULT LIMBAJ MEDICAL. E totul ok, însă eu aș fi făcut examinarea la 16/17 săptămâni, nu mai devreme. Fiecare doctor cu preferințele sale. Numai Screening-ul Down se recomandă la 13 săptămâni, însă nu înțeleg de ce ai face ecografie dacă faci și testul PANORAMA (examinare genetică), care este mult mai concludent…
morfo 2.png
Examinarea Doppler este indicată la această vârstă, pentru screening-ul de tensiune arterială (preexistentă sau preeclampsie). Aici rezultatul e OK.
Analizele recomandate în sarcină (de mine) le găsiți aici: ANALIZELE ÎN SARCINĂ, cu unele din acest buletin de analize nu sunt de acord în situația de față (pacientă fără simptome, fără boli asociate în Trimestrul I).

5. Cum sta treabă cu contracțiile? Ce trebuie să simt? Îmi vine să mă screm tare, mușchi mijlocului mi se zbat cam din 10 minute in 10 minute și mi se întărește burta. Pot fii contracții false?

Când pacientele mă întreabă așa ceva, le răspund: O să îți dai seama singură.

De obicei, dacă o gravidă are dubii, atunci nu are contracții adevărate de travaliu (rar au pacientele contracții adevărate puțin dureroase). Contracțiile false sunt neplăcute dar puțin dureroase, nu sunt periodice, durează puțin și trec dacă pacienta se relaxează, sau ia medicamente (No/Spa de exemplu), sau face o baie sau duș cald.

Fiecare pacientă e diferită în timpul travaliului, însă de obicei contracțiile adevărate încep sub stern și cuprind repede întrega burtă, făcând pacienta să se oprească din vorbit/mers/ș.a., având nevoie de 30 de secunde de reculegere. În câteva minute începe o nouă contracție, ș.a. Le spun pacientelor să vină la spital când au astfel de contracții, din 5 în 5 minute, și care durează mai mult de 2 ore. ACEST SFAT este pentru PRIMUL COPIL. Următorii pot veni repede, așa că, în dubii, mergeți la spital. Până și în Germania se nasc sute de copii în mașină, în drum spre spital…

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 30.04.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Iau anticonceptionalele Logest de aproape 1 an. Totul a fost ok pana acum, insa luna aceasta am niste scurgeri maronii sau rosii, destul de abundente, desi eu inca mai am 3 pastilute de luat din folie. Pare a fi ciclu menstrual, cu o usoara durere ca la menstruatie. De aseara ma confrunt cu problema aceasta. Mentionez ca am luat acum 2 zile una din pastile la ora 2:00 dimineata in condiitile in care eu de obicei o luam la ora 20:00. Se poate sa fie aceasta cauza sau nu mai suporta corpul aceste anticonceptionale?

Puțin probabil ca această dereglare hormonală să fie din cauză că pacienta a luat pilula la o altă oră. Uneori corpul reacționează diferit la hormoni după o vreme (există multe cauze, de exemplu luarea sau scăderea în greutate, stres, sport excesiv). Nu e grav. Pacienta trebuie să ia pilula ca înainte, 21 de zile și 7 pauză. Dacă problema reapare, atunci medicul ginecolog ar putea schimba preparatul (doză mai mare de hormoni).

 

2. Buna seara. De cateva luni am scurgeri vaginale dese. Am fost la medic si mi-a dat tratament de doua ori dar tot am scurgeri si a inceput sa ma usture cand urinez. Ce mai pot face?

În primul rând aș face acestei paciente un test rapid de urină. Dacă e pozitiv pentru infecție, se poate pentru început încerca fără antibiotic – multe lichide neîndulcite, produse naturiste, de exemplu extract de merișor. Antibiotic doar dacă simptomele persistă (Urocultura nu e necasară la prima infecție).

Dacă secreția vaginală persistă cu tot cu tratament, ar trebui făcut examinată microbiologic + antibiogramă. Așa putem trata infecția cu un medicament la care microbul este sensibil.

Atenție! UNEORI secreția vaginală abundentă este normală (de exemplu în a doua jumătate a ciclului menstrual).

 

3. Buna seara. Eu sunt insarcinata si am in fiecare zi stari de somnolenta. De azi dimineata am inceput sa iau Elevit 1. Cineva mia spus ca si de la Elevit am stari de somnolenta. Este adevarat?
Foarte multe gravide au stări de somnolență din cauza sarcinii. Nu au nicio treabă suplimentele alimentare.

 

4. Buna seara! Am rezultatul testului Panorama. Ma puteti ajuta cu interpretarea lui va rog? Va multumesc!

panorama

Testul PANORAMA este metoda alternativă AMNIOCENTEZEI (citiți aici despre amniocenteză) și este un test de sânge (al mamei). Este cu mult superior testului HARMONY, după spusele unui renumit profesor german care se ocupă numai de medicina prenatală. Poate detecta atât sexul copilului cât și anumite boli cromozomiale.

În acest caz este vorba de un BĂIAT care are risc scăzut (Low Risk) de a avea boli genetice.

 

5. Buna seara! As dori sa efectuez morfologia fetală de trim. 1 la doi medici diferiți pentru a avea două pareri. Poate afecta într-un fel bebelușul? Mentionez ca sunt la distanță de o zi. Va multumesc.

Aici articole despre Morfologie, Biometrie și Ecografia în sarcină.

Ecografia nu afectează bebelușul. Nu înțeleg de ce pacienta ar merge la doi medici. Gravida ar trebui să aibă încredere în ginecologul ei. Dacă acesta nu îi oferă răspunsurile necesare, de abia atunci ar trebui să se gândească la o a doua părere (care nu este neapărat cea corectă).

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Morfologia fetală – de ce se merită, sau nu

Salut!

Voi vorbi în acest articol despre ce e morfologia fetală și ce vedem la ecograf + poze.

Vă rog dați LIKE și DISTRIBUIE pe Facebook (pagină+grupuri) ca să ajungă informația la cât mai multe femei:) Poate astfel putem să le raspundem la câteva întrebări 🙂 Mersi!

(video va urma în curând)

Am observat multe întrebări de la mămici pentru mămici de genul: Ați făcut morfologia? De ce? Se merită?

Majoritatea gravidelor au făcut bineînțeles această investigație, însă nu prea știu de ce. Ideea principală au înțeles-o: vreau să știu dacă totul e în ordine cu bebelușul meu.

O ecografie de morfologie se face pentru a observa dezvoltarea fetală în uter. Se poate face de îndată ce se pot recunoaște distinctiv elementele de bază ale fătului (ca. săpt. 10). Se recomandă efectuarea ei în săpt. 16, pentru că atunci se poate vedea clar structura organelor.

Înainte să mergem mai departe, vreau să accentuez un lucru pe care mulți medici în România nu îl amintesc (conform unui sondaj făcut pe internet): O ECOGRAFIE MORFOLOGICA NU DEPISTEAZA TOATE BOLILE FĂTULUI, oricât de bun ar fi aparatul și/sau medicul. Astfel se pot naște copii cu probleme, deși părinții au făcut toate investigațiile posibile. Uneori nu se determinü corect nici sexul copilului.

morfo 1

 

Bineînțeles că există și alte patologii decât cele menționate în grafic, însă mult mai rare.

 

morfo 3Dacă anumite aspecte ale morfologiei sunt anormale, recomand pacientelor să meargă cu rezultatul la un expert in ecografie și medicină prenatală (dacă ecografia nu a fost făcută la un astfel de medic). Unii ginecologi se grăbesc să indice întreruperea de sarcină, chiar și atunci când de fapt bebelușul nu are o afecțiune incompatibilă cu viata. Mămici, nu vă speriați! Mergeți la o părere competentă (pentru că nu orice ginecolog este expert în medicina prenatală). Des este vorba de un diagnostic pus eronat, la un bebeluș perfect sănătos. Îmi e rușine să recunosc faptul că există astfel de colegi, însă eu consider că pacientele și pruncii lor sunt cei mai importanți, de aceea trebuie știut acest adevăr inconfortabil pentru unii (o prietenă de a mea a fost trimisă să avorteze pentru că bebe ”cică” avea sindrom Down; bine că m-a ascultat și nu a avortat; are un bebe perfect sănătos acum).

Multe boli fetale se pot trata cu succes prin chirurgie fetală sau chirurgie pediatrică, așa că toate cuplurile afectate ar trebui să discute cu medicii care fac aceste operații, pentru a afla ratele de succes, beneficiile și riscurile operației. Un bebeluș cu probleme nu trebuie neapărat avortat, iar niciun cuplu nu ar trebui forțat să ia această alegere! Fugiți de medicii care vă obligă să faceți acest lucru. Nu văd pacienții ca oameni, ci ca diagnostice din cărți.

Morfologia a nu se confunda cu SCREENINGUL pentru sindrom Down sau Biometria (de fapt majoritatea medicilor ginecologi fac Biometrie și nu Morfologie, iar unii nu știu cum să interpreteze corect măsurătorile pentru sdr. Down). Vedeți aici articolul cu Biometria fetală.

morfo 2

Poze pentru sdr. Down o să le explic în alt articol pe care îl voi publica în curând.

Cam atât despre morfologia fetală 🙂 Sper că ați învățat lucruri interesante și data viitoare la doctor o să puteți recunoaște ceva la ecograf 🙂

În următorul articol voi vorbi despre debutul nașterii naturale! Când e vremea să mergi la spital? Abonează-te prin mail ca să primești imediat înștiințarea!

Mai ai întrebări? Accesează secțiunea Întreabă sau lasă un comment la articol.

Vezi și celelalte articole+video-uri facute de mine, sigur afli ceva interesant despre evoluția sarcinii!

Sănătate!

 

Ți-a plăcut articolul? Nu uita de LIKE și DISTRIBUIE pe Facebook!

Abonează-te pe acest site și, dacă ai întrebări de ginecologie/obstetrică, accesează secțiunea Intreaba !

Rostul ecografiei in sarcina

Fiecare graviduta vrea sa isi vada ecografic bebelusul – daca se poate, constant.

Insa nu asta e rostul ecografiei. Stiu ca sunt scumpi bebeii. Si mie imi place sa ii vad pe astia mici la 13. SSG cum fac box in burtica mamei 🙂

Chiar daca ecografia nu are dezavantaje (cu exceptie Doppler – minimarea timpului de expunere), nu se recomanda efectuarea sa fara un motiv bine stabilit.

De ce?

Pentru ca nu are nicio consecinta. Nu aflam nimic nou.

Cand fac o examinare la o pacienta, ma gandesc mereu la:

  • ce pot obtine de la rezultatul analizei (inafara de bani, logic; doar de aia medicii fac ecografii fara numar si fara motiv – bani) si
  • este cu adevarat in beneficiul pacientei/fatului?

O sa vorbesc mai multe despre aceasta ”dilema” medicala in articolul despre Amniocenteza (urmeaza in curand).

Mai multe informatii despre sarcina urmarita la ecograf in alt articol extern.

Mai jos va ofer o prezentare rapida a utilizarii ecografiei in sarcina.

Sper sa va ajute 🙂

(nu uitati sa va abonati pe site, sa dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook ca sa afle cat mai multe mamici 🙂 )

I

(sapt.

1-13)

Cel putin un control (de ex sapt. 7).

Stabilirea localizarii sarcinii (intrauterina, extrauterina).

Stabilirea vitalitatii sarcinii (activitate cardiaca sau nu).

Stabilirea varstei sarcinii si eventual corectarea Datei Probabile a Nasterii (DPN).

Identificarea numarului de embrioni (Sarcina unica, multipla).

Alte anomalii evidente (rar).

Daca bebelusul are malformatii grave, corpul mamei il va avorta de obicei de la sine. Daca nu, se poate face inducerea medicamentoasa a avortului + chiuretaj. Malformatiile fetale sunt in majoritatea cazurilor sporadice (la intamplare, nu exista o cauza evidenta), asa ca a doua sarcina evolueaza de obicei fara probleme.

II

(sapt.

14-28)

Cel putin un control (de ex. sapt. 16).

Screening Down (os nazal, lungimea femurului, transparenta nucala)

Morfologie simpla:

  • Biometrie– BIP, HC, AC, Fe (masurarea craniului, abdomenului, femurului si interpretarea conform graficelor – vezi in video)
  • Malformatii fetale evidente? (ex. Spina bifida, lipsa unui membru)

Morfologie complexa: alte malformatii fetale (malformatii cardiace, renale, ale tractului digestiv, etc.) >> MEDIC SUPRASPECIALIST!!!

Placenta si insertia cordonului umbilical (Placenta praevia? Insertio vilamentosa?)

Lichidul amniotic (cantitate normala? Prea putin/mult?)

Doppler (pentru sarcinile la risc, de exemplu pacientele cu hipertensiune)

Lungimea colului uterin (col scurtat? Trebuie cerclaj?)

Biometrie si Doppler la 1-2 saptamani pentru pacientele la risc! (IUGR, SGA, s.a.).

Am precizat mai sus si o sa repet: ecografia simpla poate fi facuta de orice ginecolog; ecografia complexa este facuta DOAR de un medic cu SUPRASPECIALITATE, deci cu multa experienta + CERTIFICARE! Multi ginecologi fara experienta ori vad prea multe patologii, ori nu le depisteaza. De aceea recomand parintilor care fie au dubii, fie vor o expertiza de calitate, sa caute medici cu supraspecializare in medicina prenatala.

De exemplu, diagnosticul sigur de Sindrom Down nu se pune pe ecografie! Daca ginecologul va zice pur si simplu ca are copilul DOWN si nu va recomanda si alte teste diagnostice ca sa confirme/infirme suspiciunea ridicata de rezultatul ecografic, schimbati medicul! (articol detaliat aici)

III

(sapt.

29-42)

Daca totul a fost in ordine pana acum, ajunge o Biometrie la 34. de saptamani si eventual una la termen.

Dupa termen, controlul Placentei+Lichidului amniotic o data la 2-3 zile.

Biometrie si Doppler la 1-2 saptamani pentru pacientele la risc (IUGR, SGA, s.a.).

Lungimea colului uterin pana la 34+0 Saptamani.

Înapoi sus