Răspunsuri Facebook 02.10.2018

Salut, dragelor! Pentru că în ultima vreme au crescut exponențial nr. de întrebări DAR eu am același timp la dispoziție, m-am gândit cum să optimizez modalitatea de răspuns, ca să ajut în același timp mai multe paciente. Așa că: o să răspund prin poze doar la câteva dintre întrebări, pe care le consider generale. Întrebările lungi și foarte personalizate, care oricum nu se vedeau prea bine în poza (pe telefon), vor fi aici. Articolul va fi mereu postat pe grup, ca să nu îl pierdeți! Vă pup!

(PS: la commenturi nu am vreme să răspund și nu le observ, că sunt cu zecile; dacă vreți să îmi adresați ceva personal, vă rog prin secțiunea de CONTACT sau prin POSTARE pentru aprobare pe grup)

intr.png poy
Aveti idee de ce ma doare in partea dreapta sus, sub o palma de san, si se duce si jos unde a fost sarcina? Înca se vindeca locul? Si plus de asta ma ustura foarte putin cand fac pipi. Chiar nu pot să spun doar pe această descriere ce e cu durerea. Sună a ficat/bilă. Usturimea e de la infecție urinară. Bea multă apă și ceai, și mergi la dr. de familie dacă încă te doare în partea dreaptă.
Cat de des trebuie sa miste bebe la 29 de saptamani? Azi am simtit toată ziua ca misca, destul de jos si am simtit înțepături înăuntru. Aceste înțepături sunt întinderile ligamentare. Bebe face cât sport vrea el/ea! 😀
Poate sa-mi faca colposcopie chiar daca am sterilet? Am omis sa intreb medicul azi si are program peste o saptamana. Poți să faci, dar nu o să dea rezultatul scontat, pentru că cervixul este iritat de sterilet. Eu nu aș face așa ceva, decât dacă aș avea un Papanicolau anormal.
In prima luna de sarcina am facut infectie vaginală destul de gravă. Dupa nastere, bebelul meu a fost identificat cu stafilococ auriu, am facut analize, dar au iesit negative. Mi s-a spus ca infectia cu stafilococ a bebelui a fost transmisa in timpul sarcinii de la mama. As vrea sa stiu CUM s-a transmis, daca am urmat indicatiile si tratamentul. Analizele mele au aratat ca NU AM STAFILOCOC! Cum adică bebe a avut infecție cu stafilococ, apoi nu au mai găsit stafilococul? Te înnebunesc ăia de cap. Dacă bebe e acum ok, uită povestea. Nu mai are nicio consecință.
Sunt in 12 sapt. si am dureri de burta foarte mari, nu pot sa dorm noaptea. Ce îmi recomandați? Dacă durerile sunt așa de mari încât nu poți dormi, trebuie control medical. S-ar putea să fie o infecție urinară, sau chiar apendicită. Mergi repejor la control să se excludă urgențele.
Are sens sa tot fac tot felul de analize solicitate de ginecolog și să fac controale și ecografii când îmi cere, daca eu mă simt foarte bine și bebe e activ? Mi se pare pierdere de timp și bani. Pentru că majoritatea sarcinilor decurg normal, gravida are nevoie doar de minimul de investigații. Cu ajutorul lor putem să le descoperim pe cele care au nevoie de mai multe îngrijiri. Asta e părerea mea, și nu consider OK ce fac medici, că bagă pe gât orice chestie, oricărei paciente. Aici e un articol despre ce investigații recomand eu, plus diferența între ecografii. Sper să te ajute!

https://drlaurastirbu.com/2018/01/24/analizele-necesare-in-sarcina-si-de-ce/

https://drlaurastirbu.com/2018/02/26/ce-este-biometria-fetala-poze/

Sunt in 36 de sapt si 5 zile si am racit de cateva zile. Am luat oscilococcinom dar degeaba. Acum am si o tuse urata cu expectoratie. Ce pot lua? Doct mia zis sa ia sirop de copii, dar degeaba. Ma puteti ajuta cu un sfat va rog? Oscilococcinum este homeopatie pură și eu nu cred în așa ceva (dacă mă vedeți că recomand așa ceva, înseamnă că am rămas în pană de idei). În răceală la gravide: paracetamol pentru febră, spray nazal (cu sare de mare sau chiar Olinth) și sirop cu Ambroxol, sau, cel mai bine dacă găsești, Codeină (rețetă medicală). Siropul de copii e o indicație incompetentă, pentru că unele conțin ibuprofen, ce este interzis după 28. de săpt!
Dr. mi-au spus ca, la rinichiul stang, hidronefroza bebelușului a crescut la gradul 4 iar acum a aparut si la cel drept de gradul 1. Oare am sperante de vindecare după nastere? Cat despre nastere, ma asteapta sa ma internez săpt. viitoare, insistă sa nasc natural cu anestezie datorita greutatii mele. Sper din suflet sa pot naste natural, desi doctorul meu de la cabinet spusese ca nu crede ca as putea, ca am un bazin ciudat si un vagin lung. Dumneavoastra ce parere aveti de cele spuse de dansul? În ziua de azi, nu ne mai luăm după zicalele din secolul trecut. Orice femeie care nu are contraindicație ar trebui lăsată să încerce natural! Sper să reușești! Nu are nicio treabă greutatea, avem mămici de 150kg care nasc superb! Cât despre hidronefroza fetală, numai timpul poate spune. După naștere bebe va fi evaluat ecografic. Dacă rinichiul e foarte afectat, poate trăi bine și cu cel sănătos. Naștere ușoară!
Sarcina de 15 săptămâni, cu decalotare incipienta de Placenta, am început sa răcesc, ma doare gatu, nasul e înfundat și tușesc. Ce as putea lua? În răceală la gravide: paracetamol pentru febră, spray nazal (cu sare de mare sau chiar Olinth) și sirop cu Ambroxol, sau, cel mai bine dacă găsești, Codeină (rețetă medicală). ”Decalotarea de placentă” e un diagnostic interesant, și nu știu la ce se referă.  Să discuți cu medicul mai multe.
Mă chinui de 7 ani sa rămân însărcinată,  iar domnul doctor mi-a spus că este posibil să am uterul lipit de la ultimul avort, adică  de acum 9 ani. Este adevărat? Este posibil? Da, se poate să ai sinechii, dar asta nu înseamnă că dăm din umeri și ne uităm pe pereți. Aici am un articol despre ce trebuie să faci în continuare: https://drlaurastirbu.com/2017/11/01/cum-sa-obtii-o-sarcina/
Vreau sa stiu cat de important este profilul Torch si pana la cate sapt. trebuie facut? Profilul Torch se face în primul trimestru de sarcină, ca să vedem dacă mama are anticorpi pentru anumite boli ce duc la malformații fetale. Nu este obligatoriu, însă este recomandat, ca să știe medicul cu ce fel de sarcină are de a face. Dacă de exemplu nu ai anticorpi pentru varicelă, trebuie să te ferești în timpul sarcinii de colectivități de copii, ș.a.
Am 6 zile de la nașterea naturală, in sala de naștere moasa mi-a spus ca pot lua diclofenac supozitoare pt. durerea din zona intimă, însă când m-am dus la farmacie sa-mi cumpăr, farmacista mi-a spus ca nu se administrează femeilor care alăptează. Ce pot lua in locul acestor supozitoare sau cine are dreptate farmacista sau moașa? Clar că moașa are dreptate, doar ea are mai multă experiență pe partea asta decât farmacista. Diclofenacul și Ibuprofenul sunt permise în alăptare.
Urmeaza sa fac fertilizare in vitro. Am 25 de ani, credeti ca as avea sanse sa se prinda din prima? Rata de succes este indirect proporțională cu gravitatea bolii de care tu suferi. Indiferent ce procent ar fi calculat la tine, contează să fii de partea cu rezultat pozitiv. Îți urez multă baftă!
Timp de 13 luni am alaptat, de doua luni am incetat. In 15 septembrie mi-a venit prima menstruatie dupa nastere si continua de 2 saptamani.Fluxul e mai scazut.
Mentionez ca din prima zi de menstruatie am inceput sa iau anticonceptionale la recomandarea ginecologului
Este in ordine sa dureze atat de mult?
Da, momentan încă e ok, pentru că la tine în corp e încă dereglare hormonală. Dacă nu se oprește după 4 săpt., mergi la un nou control.
Sunt mămică de 5 luni si din primele momente a fost foarte dificil sa alaptez din cauza ca nu am avut mameloanele ,,formate”. La inceput m-am ajutat de pompe, mameloane false (acum nu le mai acceptă bebe) si am rămas sa alaptez doar la un singur san. E un motiv de îngrijorare? Dacă bebe vrea la un singur sân, asigură-te că pe al doilea îl golești cu pompa, să nu ai stază de lapte. În rest, sună foarte bine soluția ta!

Răspunsuri 01.10.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză (varianta veche/nouă);

 

site019site029capture_34capture_35capture_36

 

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 24.09.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză (varianta veche/nouă);

Site 2Site 3Site 4Site 5Site 6

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 10.09.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză (varianta veche/nouă);

con3.png

con1site

con2site

die16.png

die1.png

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 03.09.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză (varianta veche/nouă);

luxsite1luxsite2luxsite3luxsite4dumi9

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 27.08.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză (varianta veche/nouă);

site01site02site03dum1dum2

 

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 20.08.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză (varianta veche/nouă);

 

d 2 15d 2 16d 2 17d 2 18d 2 19

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 06.08.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză (varianta veche/nouă);

a6si.png

a6s.pnga6site.png

a606a607

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 30.07.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! (dacă nu aveți Facebook e ok, răspunsurile vor fi postate aici). Deveniți membre accesând următorul link: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză;

290129022903293

274.png

 

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 23.07.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză;

 

262271272273261

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 16.07.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză;

rasp1rasp2rasp3micrrrpesar

 

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 09.07.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

  • NOU: pe grupul de Facebook puteți să puneți întrebări, și vă răspund mai repede! Deveniți membre aici: Femei de la A la Z
  • NOU: un nou format de Întrebări/Răspunsuri, tip poză;

curajex1ex2int1int2

 

 

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 02.07.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Bună ziua. Sunt însărcinată în 31 săptămâni, și imi doresc mult să nasc natural (bebe este în prezentație craniană de la 29 săptămâni). Cum aș putea să mă pregătesc cât mai bine pentru nașterea naturală, astfel încât travaliul să decurgă normal și ștergerea, respectiv dilatarea colului să aiba loc eficient? Mentionez că zilele trecute a născut o prietenă care și-a dorit tot natural, și după 3 ore de travaliu intens, fără dilatație, a cerut singurică să i se facă cezariana, neputând să mai reziste durerilor. Vă mulțumesc mult.

Pentru nașterea naturală, mămica nu se poate pregăti în mod special – doar psihic, să reziste durerilor din timpul travaliului. Există diferite cursuri, de exemplu Lamaze, care le explică femeilor la ce să se aștepte, fac exerciții de respirație, șa. Din experiență, destul de multe paciente uită ce au învățat când vin contracțiile, și se comportă mai degrabă instinctual.

Nașterea va decurge complet diferit la fiecare femeie, iar personalul medical nu poate spune niciodată din start cum se va desfășura travaliul. Există mereu întorsături de situație. Am avut paciente care au trebuit operate, deși totul a decurs perfect până la un punct, și paciente care ne-au uimit pe toți născând natural.

Personal, când intru în gardă, sunt mereu optimistă că vom putea asista fiecare mămica să nască vaginal. Până în secunda în care devine clară indicația de cezariană, nu renunț la speranță, și am noroc de moașe și colege doctorițe la fel de motivate, care dau totul pentru ca pacienta să aibă nașterea mult dorită. De fapt, doar 1-2 mămici din 10 trebuie operate! Nu 8 din 10 ca în unele clinici din România.

Cât despre prietena care a cerut cezariana, regret nespus că ea nu a avut parte de un curs pregătitor din partea unor moașe care susțin nașterea vaginală, și că acestea au lipsit în sala de naștere. 3 ore cu dureri? Sunt femei care stau în perioada de latență (până se dilată colul 3 cm) și 3 zile! Da, sunt gata psihic și fizic. Recunosc. Le văd în sala de naștere. Dar sunt motivate personal și de către moașe/medici, primesc medicație care să ajute (derivate de morfină) și pot opta pentru epidurală.

Durerile nașterii se uită când vine bebe! Și bucuria pe fețele părinților ne zic tuturor că s-a meritat drumul lung!

Nu renunțați la nașterea naturală dacă nu există contraindicații! Găsiți-vă un doctor care să vă susțină decizia. Cine sare cu cezariana, nu vă are interesul vostru pe primul loc!

 

2. Bună ziua. Am fost diagnosticată cu virusul HPV ramura 16 pozitivă. La biopsie mi-au „spălat” pereții vaginului cu 2 soluții, una cu oțet, iar cealaltă cu iod. În urma celor 2 soluții trebuia sa mi se schimbe culoarea la una din soluții, pentru ca medicul să știe din care parte să îmi efectueze biopsia. Dar „surpriza” a fost ca nu s-a colorat deloc, era de un roz foarte frumos. Am înțeles că dacă sunt virusată ar fi trebuit să se schimbe culoarea. Este adevărat ? Dacă nu s-a schimbat. atunci de ce am fost diagnosticată cu acest virus? Pot ramâne însărcinată cu toate că sunt purtătoare a acestui virus? Am înțeles că la biopsie îmi va ieși pe grade. Dacă am gradul 1 nu voi fi operată, ci doar controale la 3 luni. Dar dacă am gradul 2, respectiv 3, atunci mă vor opera. Dacă sufăr de gradul 2/3 și mă operez, pot avea copii ? Sau voi întâmpina greutăți pe parcursul sarcinii, sau greutăți în a rămâne însărcinată? Am pus prea multe întrebări,dar va rog sa-mi răspundeți. Medicul care mi-a făcut biopsia este în concediu iar eu simt că mă prăbușesc așteptând rezultatul. Menționez că am 23 de ani.

HPV 16 e responsabil de cancer de col uterin. Însă nu în 100% din cazuri. Doar că virusul e prezent, nu înseamnă că vei avea modificări pe col. De aceea proba cu oțet/iod poate fi negativă și e totul ok! Nu înțeleg de ce medicul a făcut colposcopie înainte să aibă rezultatul de la Papanicolau… Doar dacă acesta e suspect se face colposcopie. Foarte rar, există modificări patologice însă proba cu oțet/iod e negativă. În acest caz, biopsia trebuie luată și din profunzimea canalului cervical, dintr-o zonă care nu se observă bine prin colposcopie.

Dacă se face conizație conform reyultatului biopsiei, pacienta poate rămâne însarcinată și poate duce sarcina până la capăt. Există riscuri totuși (rar): risc de stenoză de col (pacienta nu poate rămâne însărcinată pentru că sperma nu mai ajunge în uter; se face dilatare de col și se rezolvă problema), risc de avort, risc de naștere prematură.

Ce ajută în infecția HPV e IMIQUIMOD, dacă pacienta vrea un tratament conservativ – atât timp cât biopsia e ok.

 

3. Am o problemă. Până acum nu aveam ovulatie din cauza ovarelor polichistice, dar am mers la un ginecolog în infertilitate și mi-a prescris un tratament. Sunt 3 luni de când am ovulație, dar încă nu am rămas însărcinată.

Aici mai multe detalii pe scurt: Cum să obții o sarcină

3 luni de încercări e foarte puțin. Atât timp cât pacienta are ovulație (oul mamei), spermograma e ok (spermatozoizii tatălui) și trompele sunt permeabile (cele două componente se pot întâlni), șansele sunt mari ca sarcina să apară în mai puțin de un an. Pacienta trebuie să mai încerce în continuare, și să adreseze astfel de întrebări mai degrabp specialistului în infertilitate care se ocupă de cazul ei, pentru că acesta îi știe întreaga istorie medicală.

 

4. În luna Mai mi-a venit menstruația pe data de 11-12 și pe data de 20 am avut un contact sexual. Am făcut 2 teste de sarcină și au ieșit negative. Luna asta mi-a venit menstruația pe 26 și m-a ținut cam 2 ore și după o zi mi-a venit iar. Sunt însărcinată nu? Am avut simtome de greață, oboseală , durere de spate, sâni mai mari și foame.

Dacă testul de sarcină e negativ, atunci pacienta nu e gravidă – un nou test la o săptămână ar trebui să pună diagnosticul final. Simptomele sunt nespecifice, iar în acest caz mai degrabă ar fi asociate menstruației și nu sarcinii incipiente.

 

5. Sunt însărcinată în 4 săptămâni și aș dori să întrerup sarcina. Cineva mi-a recomandat Cytotec. Este bun? Ce riscuri sunt?

Cytotec se folosește în avortul medicamentos în sarcina incipientă, până în 9 săptămâni, și e eficient în 80% din cazuri. Poate duce la sângerări incontrolabile, la eliminarea incompletă a sarcinii și eventual la sepsis. De aceea unele femei ajung în stare gravă la spital, după ce avortul li s-a fost provocat în cabinet. De obicei urmează chiuretajul, plus un tratament antibiotic.

NU LUAȚI CYTOTEC FĂRĂ SĂ CONSULTAȚI UN MEDIC! Și mereu să aveți în minte faptul că s-ar putea să ajungeți oricum la spital.

PLUS! Înainte de avort, vorbiți cu un psiholog. Fiecare ginecolog ar trebui să ofere această recomandare. În Germania trebuie să treacă 3 zile între discuția cu psihologul și actul medical. Multe avorturi pot fi prevenite, dacă femeile speriate/nesigure au susținerea necesară.

 

Nu uitați să vă abonați la newsletter pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 04.06.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Am născut în urmă cu 5 luni prin cezariană. Mi-au trecut lohiile si de atunci nu am mai avut ciclu menstrual. Nu alăptez. Am facut ieri un test de sarcină și este negativ. Dar dacă rămân este o problemă? Totuși nici avort nu aș dori sa fac… Am înțeles că nu este bine pentru că se poate produce ruptura de uter.

Este normal ca în primul an după naștere să existe dereglări de ciclu. Foarte bine că pacienta a făcut un test de sarcină, pentru că uneori e chiar vorba de așa ceva.

Internațional se recomandă ca timp de un an de zile femeia să nu rămână însărcinată, pentru că e riscul mai mare de avort spontan, patologii de placentație și ruptură uterină în perioada nașterii.

ÎNSĂ asta nu înseamnă că mama trebuie să avorteze copilul dacă cumva rămâne gravidă mai repede! Asta e o prostie răspândită de mulți medici. La fel ca și O CEZARIANĂ TRAGE DUPĂ SINE O A DOUA CEZARIANĂ. Multe sarcini ce apar la sub 1 an de la operație se dezvoltă normal, fără complicații, BA MAI MULT, aceste mame pot naște natural. Tot ce trebuie este un medic dedicat și cu experiență.

2. Buna ziua! Sunt însărcinată cu al 2- lea copil și îmi este tare frica sa nasc în Germania, deoarece am auzit ca la nașterea naturală asista doar moașa si ca nu se face epiziotomie. Mie îmi este frică de acea ruptură. Dacă o sa le cer eu să mi se facă acea tăietură la cerere, se onorează sau cum? Cu primul copil am nascut foarte repede în 40 minute. Și am mai auzit că se respectă protocolul, nu se face nimic în plus pentru dilatare. Vă mulțumesc!
În Germania, dacă travaliul normal, medicul vine doar în ultimele minute. MEDICUL e mereu prezent la naștere, dar moașa coordonează nașterea. Dacă apar probleme, medicul preia controlul în sala de naștere.
În ceea ce privește epiziotomia (când medicul taie o parte din vagin ca să vină bebe), studiile arată că nu previne alte rupturi, după cum se credea înainte. Astfel, epiziotomia se practică doar în cazuri speciale. Nu fiecare femeie are nevoie de ea. În lucrarea mea de licență am observat că 98% din femei au avut-o în clinica din Cluj. În clinica mea din Germania e undeva la 10%.
NU SE ONOREAZĂ NIMIC. Moașa și medicul vor face ce cred ei de de cuviință pentru bunăstarea mamei și bebe-ului.
Pentru dilatare se vor administra medicamentele necesare, dacă personalul medical consideră că e nevoie de așa ceva.

3. Am încercat să rămân însărcinată 8 luni de zile dar nu am reușit. Am făcut un avort acum doi ani. E posibil să fie din cauza asta? Menstruația îmi vine la o lună jumate câteodată.

Aici mai multe despre: Cum să obții o sarcină.

Orice operație pe uter crește riscul infertilității. În cazul acestei paciente, este vorba și o dereglare hormonală, care este un al doilea factor de risc. Dacă ați citit articolul, ați observat că de obicei vorbim de infertilitate dacă sarcina nu apare în 12 luni. Pacienta va trebui să se prezinte atunci la medic pentru alte investigații (și partenerul are nevoie neapărat de spermogramă; vedeți în articol).

4. La vârsta de 19 ani am avut o sarcină extrauterină. Am aflat că am grupa sanguină A Rhesus negativ iar după pierderea sarcini mi s-a făcut un vaccin în Italia. Acum am 25 de ani și o fetiță de 2 ani pe care am născut-o în România. Ea are Rhesus pozitiv însă nu m-i s-a spus că ar trebui să fac vreun vaccin anume. Am auzit mămici care au zis că trebuia să-mi facă o injecție după naștere, dar eu nu știu să fi făcut acea injecție. De curând am fost la un medic și mi-a zis că nu ar mai fi indicat să mai rămân însărcinată, că ar exista probleme. Mă puteți lămuri un pic?
Aici un articol pe înțelesul tuturor despre: factorul Rhesus în sarcină.
Pentru detalii, citiți articolul de mai sus.
E o altă prostie (deci a doua pe ziua de azi) să îi recomanzi acestei paciente să nu mai rămână gravidă. Logic că TREBUIA să primeascp vaccinul după naștere, însă asta nu înseamnă că am ajuns la capăt de lume.
Pacienta trebuie sp își dozeze ANTICORPII RH să vadă dacă a reacționat grav la prima naștere. Chiar și cu anticorpii crescuți, fătul nu va fi afectat decât dacă are Rhesus pozitiv, iar acest lucru nu se află înainte de concepție.
RECOMANDARE: dozarea anticorpilor și monitorizarea atentă a pacientei când va rămâne din nou gravidă. Majoritatea acestor sarcini se desfășoară fără probleme.
5.Buna ziua. Am făcut Dublu-Test și mi-a ieșit un risc de 1:522. După părerea dvs. mai trebuie să fac și alte analize? Doctorul mi-a spus că este un risc scăzut.
Aici articol despre: diagnosticul Sindromului Down.
Aici articol despre: Amniocenteză.
Pentru unii acest risc e mare, pentru unii mic. Eu una i-aș spune pacientei să stea liniștită, însă că acest diagnostic nu este exclus cu siguranță. Singura metodă de a ști este analiza genetică, fie prin Amniocenteză (vedeți articolul), fie testul de sânge matern Harmony.
Sper că v-au plăcut întrebările de tura asta!

Le aștept și pe ale voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 28.05.2018

(abonați-vă pe site la newsletter -în partea stângă a ecranului- ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Am și eu o problemă. Am fost la ginecolog și îmi spune că nu am nimic, dar eu nu mă simt bine. De aproape 2 ani de zile mă doare ovarul stâng, dreptul din când în când, și amețesc. Ce mai pot face?

Dacă consultul ginecologic este normal, atunci ar putea fi vorba în astfel de cazuri de dureri cauzate de mișcările intestinale. Nu de rare ori am trimis la chirurg paciente cu aceste acuze și le-a fost diagnosticată diverticulită (dilatații ale colonului, în partea stângă, care se pot inflama).

Alte cauze sunt rare.

Această pacientă ar trebui să se prezinte la medicul de familie pentru un nou control, iar acesta/aceasta trebuie să decidă dacă se merită un alt control la un specialist internist/chirurg.

2. Buna seara. De cateva zile am aflat ca bebe are o malformatie la inima: TRANSPOZIȚIE DE VASE MARI. Va rog sa imi spuneti ce inseamna. Este grav? Am 23 de săptămâni si de cand am aflat nu mai pot de frica. Am fost la doctorita care imi urmarea sarcina si cand i-am zis ca bebe are o malformatie a refuzat sa ma mai consulte. Va multumesc.
În primul rând, orice diagnostic GRAV ar trebui confirmat de un al doilea medic specialist in ecografie fetală, de preferat unul dintr-un centru universitar care dispune de o secție de chirurgie cardiacă pediatrică. Aceste malformații sunt foarte rare, iar mulți medici se înșeală cu ecografia.
Transpozitia de vase mari la făt înseamnă că cele două vase de sânge principale care pleacă din inimă își au originea în alt ventricul decât normal. Pozițiile lor sunt inversate. În uter, totul e OK pentru că bebe supraviețuiește cu circulația mamei. După naștere acesta are un prognostic foarte grav, cu deces rapid. De aceea acest copil trebuie născut într-un spital cu CHIRURGIE CARDIACĂ PEDIATRICĂ, pentru a putea fi operat cât de repede.

3. Bună ziua. Am 32 de ani, am 4 copiii și am născut prin cezariană acum 7 luni. Am o menstruație foarte abundentă, schimb tamponul la fiecare 30-40 de minute cu cheaguri mari de sânge și negre, am dureri de spate și șold, am dureri la contact, am slăbit și nu am poftă de mâncare. Și eu am uterul mărit și îngroșat. Am făcut un Papanicolau luna aceasta pe 11 dar încă nu mi-a iesit rezultatul. Doamna doctor, când mi-a recoltat proba, mi-a arătat că am o secreție foarte urâtă. În partea stângă, puțin mai jos de buric, m-i s-a uflat ceva. E tare ca o gâlmă și mă cam doare. Azi am fost la toaletă și am avut și un scaun subțire, ca un creion, de am crezut că e un vierme. E ceva grav? Să îmi fac griji?

Dacă am o pacientă cu o astfel de sângerare, dureri și simptome asociate, nu fac doar un examen Papanicolau. Diagnosticele probabile sunt multiple, de la uter fibromatos, la boli intestinale și chiar cancer de col sau colon. Uterul fibromatos mare poate da singur toate aceste simptome, însă eu aș dori să fac și alte teste ca nu cumva să ratez o formă de cancer.

Doamna în cauză mi-a spus că ea așteaptă rezultatul Papanicolau. Eu i-am recomandat să meargă și la medicul de familie pentru un consult, pentru că ar putea fi probleme și cu intestinul.

 

4. Am fost azi la control și doctorul a zis că, dacă ar fi sarcina, e prea mică să se vadă la ecograf. Mie ciclu mi-a întârziat 7 zile. Fiecare test făcut arată pozitiv. În urma controlului mi-a zis că s-ar putea să am trombofilie și am făcut analizele, dar astea durează 16 zile lucrătoare până vin și el mi-a prescris aspenter. Pot lua pastilele astea în sarcină?
Unu la mână, dacă ciclul a întârziat 1 săptămână și apoi mergi la control, nu o să se vadă nimic la ecograf, sarcina având 4/5 săptămâni. Cel mai bine e la 6/7 săptămâni.
Doi la mână, nu înțeleg de ce medicul a ridicat suspiciunea de trombofilie. Poate pacienta mai are câteva particularități care le-a omis în mesajul meu… dar nu prea cred. Foarte des se face în România diagnostic de trombofilie la gravide fără niciun motiv (de ex. tromboză în antecedente, avorturi spontane multiple). â
NU se administrează tratament după ureche!
Se așteaptă rezultatele de laborator și se trimite la un medic hematolog expert în trombofilie. Majoritatea gravidelor nu au nevoie de niciun tratament decât după naștere, de obicei 6 săptămâni HEPARINA intracutan.
I-am zis pacientei că nu înțeleg rostul aspirinei în momentul de față, dar că ar trebui să ia dacă așa i-a zis medicul ei. Să nu cumva să supărăm colegul…

5. Sărut mana. Mi-au venit rezultate la Beta-Hcg și nimic nu înțeleg. Sunt disperata, mi-e frica și doctorul nu răspunde la telefon. Acum câteva zile nu s-a văzut nimic la ecograf, dar testele de sarcină sunt pozitive. În cat timp se poate vedea?

Beta-HCG este 1800 mUI/ml, și corespunde ca. săptămâna 3 de sarcină. Nu se vede nimic la ecograf.

Mă repet și zic: NU MAI FACEȚI BETA-HCG de curiozitate! Nu vă aduce niciun beneficiu față de testul simplu de urină.

Testul de sânge se face doar de medic, pentru a exclude anumite boli. De exemplu, în momentul de față nu pot zice dacă sarcina e în uter sau e extrauterină, dacă e viabilă sau nu. Pentru pacientă E PIERDERE DE BANI!

La 6/7 săptămâni se vede bebe la ecograf, cu tot cu activitatea cardiacă. Dacă nu, atunci medicul va face cel puțin două teste de sânge pentru a ajunge la unul din cele două diagnostice neplăcute de mai sus (sarcina oprită în evoluție sau extrauterină).

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

 

Răspunsuri 21.05.2018

(abonați-vă pe site la newsletter -în partea stângă a ecranului- ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Buna ziua. Am 20 de ani si am avut o sarcina oprita in evolutie. Doctorul mi-a recomandat sa iau tratament cu fier inainte de a ramane din nou gravida, dar nu mi-a spus si cum arata medicamentele sau cum se numesc in germana. Limba nu o stiu, iar la farmacie nu stiu ce sa cer. Imi puteti da un sfat. Va multumesc.

Dacă femeia are anemie (lipsă de fier), atunci ea ar trebui tratată atât înainte de sarcină cât și în timpul ei.

Preparatele sunt multiple. În Germania cautați preparate cu EISEN(Fier pe germană), care se regasesc mai peste tot. Am văzut la ALDI granulat de Fier, la DM diverse combinații cu Fier. La Farmacie există capsule ce se numesc TARDIFERON sau FERRO SANOL. Pentru că Fierul luat oral cauzează des constipație sau dureri de stomac, pacientele sensibile pot lua siropuri cu Fier (în Germania se cheama ROTBÄCHEN și e la sticlă).

2. In urma unei ecografii endovaginale mi s-a descoperit că am uter transformat fibromatos de 140/150mm. ”Multipli noduli fibromatosi cu vascularizație prezenta. Cel mai mare 72/76mm. Nu se delimitează cavitatea uterina.” Care este cea mai buna metoda de a scapa de aceste fibroame?

Mai multe detalii aici: Uterul fibromatos și histerectomia

Pacienta ar trebui să facă tratament doar dacă are simptome deranjante. Un tratament antihormonal ar puta fi de folos la început. Dacă nu ajută, atunci operație.

Fibromul e destul de mare, iar dacă invadează și cavitatea uterină, atunci nu se poate recomanda un tratament operativ prin care să se păstreze uterul (deci exclusă miomectomia). Histerectomia subtotală sau totală e soluția (vezi în articolul de mai sus, care are și video, diferența).

Înainte de orice tratament aș recomanda un chiuretaj biopsic pentru a exclude CANCERUL UERIN.

3. Bună ziua. Sunt însărcinată în 5 săptămâni și iau acid folic. O să ma ajute să păstrez sarcina? Am încercat foarte mult pentru acest copil.

Articol detaliat aici: De ce să luăm suplimente alimentare în sarcină?

Acidul folic nu ajută la păstrarea sarcinii, ci la dezvoltarea sistemului neuronal la embrion.

În trimestrul I nu există medicamente/metode care să ajute la păstrarea 100% a sarcinii! Un medic care presupune așa ceva este nerealist.

4. Încercăm pentru un bebe de 2 ani și nimic. Am fost la medic și a spus că nu am foliculi dezvoltați, de aceea mi-a dat tratament cu Dostinex. Alte investigații de sânge nu am făcut. Luna asta am avut un folicul mare de 2.5 cm, iar doctorul a spus că am 80% șanse să rămân gravidă. Acum mi-a venit menstruația și am disconfort mai mare ca înainte. O fi de la Dostinex?

Articol detaliat aici: Cum să obții o sarcină

Poate o fi școala gineco-românească veche care recomandă Dostinex în infertilitate… că eu nu am auzit de așa ceva doar pe baza unei ecografii. Acest medicament se dă doar dacă pacienta are hiperprolactinemie (diagnostic de sânge!), care, da, se asociază cu infertilitate. Disconfrotul pe care îl prezintă pacienta poate fi dat de acel medicament.

Am mai întrebat dacă doctorul e în vârsta, pacienta a spus că DA, cu bine peste 60 de ani. Îmi respect colegii seniori, însă știu că aceștia sigur nu sunt la curent cu ultimele standarde în infertilitate. I-am recomandat pacientei să apeleze la un medic mai tânăr și, eventual, dacă nu se descurcă, să dea un Google și să caute ultimele planuri de tratament internaționale.

5. Sotia mea a nascut acum 2 saptamani. Pe toata perioada sarcinii am efectuat toate ecografiile, dublu test, Morfologie 11-13 si morfologie 22. Inainte de externarea din maternitate, o doamnă pediatru/neonatolog ne-a speriat ca fetita ar avea sindrom. Nu stim cum sa procedam mai corect, suntem bulversati. Totul a iesit bine pe perioada sarcinii, rist foarte mic, teste facute la un medic cu renume din Iasi. am sa imi permit sa va trimit cateva poze. Noi am consultat la Iasi un medic primar de genetică medicală. Dumnealui a vazut fetita la o saptamana dupa nastere si a spus ca nu ii prezinta nimic suspect. Ce părere aveți? Ce mai putem face pentru liniștea noastră?

Aici articol detaliat: Sindromul Down: un diagnostic dificil de pus

O să punctez 2 lucruri:

  • oricâte teste ai face în sarcină, doar testul genetic punecu siguranță diagnosticul de anomalii cromozomiale (vezi aici articol pe Amniocenteză)
  • pe examenul obiectiv NU se pune niciun diagnostic neplăcut sau se dă cu părerea în fața unor părinți care și-au investit deja toată inima și sufletul în bebelușul lor; citiți articolul de mai sus despre Down, unde am povestit despre câteva cazuri; FOARTE RAR este vorba de așa ceva, și se sperie părinții degeaba!

Am văzut pozele cu fetița și arată perfect normal. Eu una nu aș mai recomanda testare genetică (se analizează sângele sau saliva copilașului), dar părinții pot să o facă pentru linștea lor.

 

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 14.05.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Buna ziua! Am usturime la urinare. Am făcut saptamana trecuta sumar de urina si urocultura si am nisip la rinichi. Durerile se resimt în interiorul vaginului si cand am scaun. Am luat Nospa si Uscosin supozitor, fara ameliorare. Ce mai pot face? Va multumesc.

O infecție urinară nu se descoperă neapărat la sumarul de urină. Nu cred că pacienta a făcut urocultură (altfel i s-ar fi spus dacă avea bacterii sau nu), ci un examen al sedimentului urinar (care vede ”nisipul la rinichi”). Dacă pacienta ar fi venit în gardă cu aceste simptome de câteva zile, care a încercat să le trateze fără succes fără tratament specific, atunci i-aș fi dat antibiotic. Bineînțeles după un examen ginecologic cuprinzător:) Rareori pot fi și alte cauze.

 

2. Buna! De 2 zile ma doare jos când urinez imi iese ceva alb și destul de mult. Ma doare foarte tare! Ce pot să i-au sa imi treacă?

În acest caz este vorba tot de infecție urinară, însă o formă evidentă. Tratamentul este antibiotic.

Mai rar este vorba de o infecție vaginală care irită orificiul uretral și dă dureri la urinare. Un consult ginecologic și o examinare rapidă a urinei poate da un diagnostic cert.

 

3. Buna. As vrea sa stiu de ce ma doare sub burta si am scurgeri cu sange maroniu inafara menstruatiei?

Ca să răspund cât mai specific, ar fi trebuit să am vărsta pacientei, bolile asociate și detalii despre ciclul menstrual.

Femeile tinere pot avea sângerări la jumătatea ciclului, când au ovulația (plus dureri de burtă). Alte cauze ar fi dereglările hormonale, leziunile vaginale&cervicale&uterine, chisturile ovariene sau infecțiile. De aceea este necesar un control ginecologic amănunțit.

 

4. Buna ziua! Sunt in a 18-a săptămâna de sarcina, la USG mi-au spus ca copilul are distanța dintre ventriculele cervicale de 6,5mm, adăugând ca este dilatata (mare)! Nu stiu ce sa fac, ce sa cred… Am apelat la un alt medic care mi-a zis ca e prea devreme făcută aceasta concluzie! Ce as putea face, o fi așa sau nu! Va mulțumesc frumos!

Din câte observ, totul este normal la această ecografie. Nici la concluzii nu se specifică vreo patologie. Eu cred că pacienta a înțeles greșit ce a vrut să spună medicul. Sau poate doctorul a vrut să o sperie ca să mai facă o dată morfologia. Pacienta poate să o repete, dacă dorește. Eu nu găsesc vreo indicație medicală.

INFO: dacă nu aveți factori de risc și/sau medicul vostru ginecolog nu vede nimic anormal la ecografia simplă, nu recomand morfologia înainte de 24 de săptămâni.

Vedeți aici articole despre Ecografia în sarcină, Biometria fetală și Morfologia fetală (3 chestii destul de diferite).

32294172_1718824288204278_414414127306375168_n.jpg

 

5. Buna ziua. Am 14 ani iar luna trecuta mi-a venit menstruația pe data de 8 aprilie și a durat pana în data de 11. Trebuia sa îmi vina pe data de 3, dar încă nu a venit. Am niște dureri groaznice de burta. Ce poate fi?

Dacă nu e vorba de sarcină, la adolescente e relativ normal să apară dereglări de ciclu, în special în primii ani. Cred că despre asta e vorba aici. Durerile de burtă ar fi mai degrabă un simptom al sindromului premenstrual. Cu siguranță va apărea în curând și săngerarea.

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 07.05.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Buna ziua. Sunt insarcinata in 25 de saptamani si mi s-a rupt apa. Sunt internata in Franta si mi se dau antibiotice si alte injectii. Mi s-a spus ca inca mai am lichid si incearca sa ma tina asa pana la 26 de saptamani. Ce sanse am, daca nu m-am infectat, sa tin sarcina? Si daca nu am infectie, bebe se poate dezvolta normal?

Riscul cel mai mare al ruperii premature a membranelor (RPM), în orice săptămână a sarcinii, este infecția lichidului amniotic rămas și implicit a mamei și fătului, care poate duce până la moartea amândurora. De aceea, odată pus acest diagnostic, ambii trebuie monitorizați și mama va primi antibiotic.
Rar, fisura din sacul amniotic este mică și se închide de la sine. Astfel, atât timp cât parametrii mamei și bebelușului (analize de sânge, CTG, ș.a.)  sunt normali, se poate prelungi sarcina, atât în spital cât și în ambulator (dacă testele ulterioare de detectare a lichidului amniotic se negativează). Am avut personal 2 paciente (13. săptămâni și 16. săptămâni) care, după o săptămână de antibiotic, au fost externate și au născut normal aproape de termen.
Des, RPM se asociază cu declanșarea nașterii, în cazul acestei paciente fiind vorba de o naștere prematură. Scopul tratamentului antibiotic și a monitorizării ambilor pacienți este de a prelungi, chiar și cu câteva zile, sarcina – pentru că bebe profită de orice zi în burtica mamei. La 26. de săptămâni, dacă mama nu naște repede natural, se face cezariana pentru a nu provoca mai mult stres bebelușului (ceea ce s-a și întâmplat cu această pacientă în Franța – LE UREZ PĂRINȚILOR ȘI MICULUI LOR BEBELUȘ MULTĂ SĂNĂTATE!)
2. Buna ziua. Eu am trompele legate, m-am recasatorit si actual meu sot vrea un bebe. Oare credeti ca se mai poate? Eu mai am 3 cezariene, ultima fiind acum 8 ani.
Legarea trompelor este în 99% din cazuri un proces definitiv. Depinzând de modul cum a fost realizată operația, se poate face repermeabilizarea trompelor. Asta nu garantează totuși că o să funcționeze.
Indiferent cum au fost celelalte nașteri, îi recomand acestei paciente din start Fertilizarea în vitro, pentru că, după părerea mea, nu există șanse să mai conceapă natural.
3. Buna seara. Am 22 de ani si imi este teama sa merg la un ginecolog, deoarece sunt virgina. Mi-a întârziat menstruatia 2 Săptămâni si nu imi pot da seama de ce. Stresul poate afecta menstruatia? Sau care pot fii alte cauze? Anul trecut am mai patit la fel si am urmat un tratament cu ciprofloxacina si apoi totul a fost ok. Sa urmez la fel tratament? Multumesc.
În primul rând, le recomand tuturor fetelor/femeilor să apeleze imediat la un ginecolog de îndată de au probleme ginecologice, indiferent dacă sunt virgine sau nu. Ideal ar fi ca fiecare să aibă controale anuale începând cu 18 ani (recomandarea mea).
La virgine se poate face ecografie de abdomen (burtă). Astfel se pot chiar diagnostica boli care nu dau încă simptome, de exemplu chisturi ovariene de tiferite tipuri. Deasemenea, chiar dacă nu se intră în vagin cu speculum, se pot examina organele externe și eventual diagnostica alte patologii. Știu că multor femei le este rușine, însă sănătatea este mai importantă!
Factorii care pot influența menstruația: STRESUL, alimentația, sportul, luarea și scăderea în greutate, infecții, chisturile ovariene, ș.a.
Nu înțeleg de ce pacienta a luat antibiotic prima dată. Nu prea are sens. În niciun caz nu i-aș recomanda acealși tratament.
SFAT: vizită la ginecolog. Uneori e ”normal” să întârzie menstruația.
4. Am fost la morfologia de Trimestrul I. E totul ok?
Am pus rezultatele acestei paciente online, ca să vadă și alte mămici în ce constă o MORFOLOGIE (aici articol). Pacienta are 38 de ani, deci se merită și se recomandă această investigație, pentru că riscul este destul de mare ca bebelușul să aibă vreo malformație (în acest caz totul e OK iar testul PANORAMA este deasemenea normal).
 morfo 1.png
MULT LIMBAJ MEDICAL. E totul ok, însă eu aș fi făcut examinarea la 16/17 săptămâni, nu mai devreme. Fiecare doctor cu preferințele sale. Numai Screening-ul Down se recomandă la 13 săptămâni, însă nu înțeleg de ce ai face ecografie dacă faci și testul PANORAMA (examinare genetică), care este mult mai concludent…
morfo 2.png
Examinarea Doppler este indicată la această vârstă, pentru screening-ul de tensiune arterială (preexistentă sau preeclampsie). Aici rezultatul e OK.
Analizele recomandate în sarcină (de mine) le găsiți aici: ANALIZELE ÎN SARCINĂ, cu unele din acest buletin de analize nu sunt de acord în situația de față (pacientă fără simptome, fără boli asociate în Trimestrul I).

5. Cum sta treabă cu contracțiile? Ce trebuie să simt? Îmi vine să mă screm tare, mușchi mijlocului mi se zbat cam din 10 minute in 10 minute și mi se întărește burta. Pot fii contracții false?

Când pacientele mă întreabă așa ceva, le răspund: O să îți dai seama singură.

De obicei, dacă o gravidă are dubii, atunci nu are contracții adevărate de travaliu (rar au pacientele contracții adevărate puțin dureroase). Contracțiile false sunt neplăcute dar puțin dureroase, nu sunt periodice, durează puțin și trec dacă pacienta se relaxează, sau ia medicamente (No/Spa de exemplu), sau face o baie sau duș cald.

Fiecare pacientă e diferită în timpul travaliului, însă de obicei contracțiile adevărate încep sub stern și cuprind repede întrega burtă, făcând pacienta să se oprească din vorbit/mers/ș.a., având nevoie de 30 de secunde de reculegere. În câteva minute începe o nouă contracție, ș.a. Le spun pacientelor să vină la spital când au astfel de contracții, din 5 în 5 minute, și care durează mai mult de 2 ore. ACEST SFAT este pentru PRIMUL COPIL. Următorii pot veni repede, așa că, în dubii, mergeți la spital. Până și în Germania se nasc sute de copii în mașină, în drum spre spital…

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 30.04.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Iau anticonceptionalele Logest de aproape 1 an. Totul a fost ok pana acum, insa luna aceasta am niste scurgeri maronii sau rosii, destul de abundente, desi eu inca mai am 3 pastilute de luat din folie. Pare a fi ciclu menstrual, cu o usoara durere ca la menstruatie. De aseara ma confrunt cu problema aceasta. Mentionez ca am luat acum 2 zile una din pastile la ora 2:00 dimineata in condiitile in care eu de obicei o luam la ora 20:00. Se poate sa fie aceasta cauza sau nu mai suporta corpul aceste anticonceptionale?

Puțin probabil ca această dereglare hormonală să fie din cauză că pacienta a luat pilula la o altă oră. Uneori corpul reacționează diferit la hormoni după o vreme (există multe cauze, de exemplu luarea sau scăderea în greutate, stres, sport excesiv). Nu e grav. Pacienta trebuie să ia pilula ca înainte, 21 de zile și 7 pauză. Dacă problema reapare, atunci medicul ginecolog ar putea schimba preparatul (doză mai mare de hormoni).

 

2. Buna seara. De cateva luni am scurgeri vaginale dese. Am fost la medic si mi-a dat tratament de doua ori dar tot am scurgeri si a inceput sa ma usture cand urinez. Ce mai pot face?

În primul rând aș face acestei paciente un test rapid de urină. Dacă e pozitiv pentru infecție, se poate pentru început încerca fără antibiotic – multe lichide neîndulcite, produse naturiste, de exemplu extract de merișor. Antibiotic doar dacă simptomele persistă (Urocultura nu e necasară la prima infecție).

Dacă secreția vaginală persistă cu tot cu tratament, ar trebui făcut examinată microbiologic + antibiogramă. Așa putem trata infecția cu un medicament la care microbul este sensibil.

Atenție! UNEORI secreția vaginală abundentă este normală (de exemplu în a doua jumătate a ciclului menstrual).

 

3. Buna seara. Eu sunt insarcinata si am in fiecare zi stari de somnolenta. De azi dimineata am inceput sa iau Elevit 1. Cineva mia spus ca si de la Elevit am stari de somnolenta. Este adevarat?
Foarte multe gravide au stări de somnolență din cauza sarcinii. Nu au nicio treabă suplimentele alimentare.

 

4. Buna seara! Am rezultatul testului Panorama. Ma puteti ajuta cu interpretarea lui va rog? Va multumesc!

panorama

Testul PANORAMA este metoda alternativă AMNIOCENTEZEI (citiți aici despre amniocenteză) și este un test de sânge (al mamei). Este cu mult superior testului HARMONY, după spusele unui renumit profesor german care se ocupă numai de medicina prenatală. Poate detecta atât sexul copilului cât și anumite boli cromozomiale.

În acest caz este vorba de un BĂIAT care are risc scăzut (Low Risk) de a avea boli genetice.

 

5. Buna seara! As dori sa efectuez morfologia fetală de trim. 1 la doi medici diferiți pentru a avea două pareri. Poate afecta într-un fel bebelușul? Mentionez ca sunt la distanță de o zi. Va multumesc.

Aici articole despre Morfologie, Biometrie și Ecografia în sarcină.

Ecografia nu afectează bebelușul. Nu înțeleg de ce pacienta ar merge la doi medici. Gravida ar trebui să aibă încredere în ginecologul ei. Dacă acesta nu îi oferă răspunsurile necesare, de abia atunci ar trebui să se gândească la o a doua părere (care nu este neapărat cea corectă).

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura

Răspunsuri 23.04.2018

(abonați-vă pe site la newsletter ca să primiți următoarele răspunsuri direct prin e-mail! dacă întâmpinați probleme, dați un mesaj la secțiunea Contact)

1. Ce înseamnă placenta inserată pe peretele anterior si fundic gradul 1? Voi avea probleme la nastere?  Se poate produce o hemoragie in timpul nașterii? Urmează să nasc prin cezariana (3-a operație). Vă multumesc anticipat.

Placenta inserată anterior înseamă că este fixată pe peretele uterin cel mai aproape de burta mamei. Cea posterioră este lipită de peretele uterin cel mai aproape de spatele mamei. Placenta inserată fundic înseamnă că aceasta se regăsește în vârful uterului, în partea de sub coaste, și este în opoziție cu placenta praevia care se inseră jos, direct pe colul uterin.

Pentru o cezariană, placenta anterioară&fundică nu reprezintă un risc crescut de complicații. Era problematică o placentă anterioară care se regăsește în zona eventualei tăieturi. Deci totul e ok în cazul acestei paciente.

Dacă vorbim de gradul unei placente, vorbim de cât de ”bătrână” e placenta. Gradul 0 e la început de sarcină, gradul I în trimestrul II, Gradul II spre sfârșitul trimestrului III, la fel ca Gradul III. O placentă bătrână nu poate aproviziona bebelușul cu suficienți nutrienți. Apare în anumite boli.

 

2. Am 24 de ani, menstruația mi-a venit ultima oara pe 28 martie, iar astazi (11 aprilie) am observat pe chilot o mica scurgere maronie-deschis. Sa fie de la ovulație? Nu e pruriginoasa, nu ma ustura, nu miroase urat. Folosesc exclusiv prezervativul ca metoda contraceptiva. Am mai avut astfel de scurgeri si le-am pus pe seama ovulatiei. Menționez ca am și un ușor disconfort abdominal. Daca se poate sa imi răspundeți, va rog mult, sunt putin speriata. Mulțumesc!

Aceste simptome se atribuie, într-adevăr, cel mai degrabă ovulației.

Pentru o sarcină incipentă, testul de sarcină zice mai multe decât simptomele!

 

3. Buna ziua! In urma cu aprox 2 luni am avut un contact sexual si s-a rupt prezervativul. La foarte scurt timp am luat pilula de a 2-a zi. Am facut primul test de sarcina dupa aproximativ 2 saptamani de la contact si inca unul dupa ce am observat ca imi interziase menstruatia (cu toate ca menstruatia mea nu este regulata, am estimat perioada). In ambele cazuri testele imi spuneau ca nu prezint o sarcina. Intr-un final am inceput sa am scurgeri maronii, dupa care am “sangerat”, insa nu atat de abundent ca de obicei. Este posibil sa se fi manifestat asa de la pastila sau este posibila nedorita (momentan) sarcina?  Va multumesc!

Dacă testul de sarcină e negativ 3 săptămâni de la contact, atunci nu e vorba de sarcină.

Dupa pilula de a doua zi, este relativ normal să apară dereglări de ciclu, după cum este în cazul acestei paciente. Nu recomand această metodă de contracepție urgentă mai mult de 2 ori pe an!

 

4. Buna seara. Am 39 sapt. si dupa monitorizarea de azi doctorul mi-a recomandat sa mi provoace nasterea pentru ca nu ar fi atat de activ bebe. Eu am ales sa merg vineri din nou la monitorizare pentru ca il simt foarte activ. Va atasez o poza . E vreun motiv de ingrijorare? Va multumesc pentru raspuns.

exempluctg.png

Aici articol despre cum se interpretează un CTG: Cardiotokograma în sarcină

Standardele în obstetrică recomandă minim 30 min. de examinare CTG, nu 20 ca în acest caz. CTG-ul e normal, însă nesatisfăcător pentru mine pentru că îmi lipsesc cele 10 min. în plus. Dacă medicul chiar și-ar fi făcut griji, ar fi continuat monitorizarea sau ar mai fi făcut un control într-o oră – nu ar fi recomandat inducerea imediat. În caz ideal.

CTG-ul de sus nu ne dă motive suficiente să inducem nașterea.

Pacienta a făcut bine că a dorit un al doilea control.

 

5. Buna, sunt insarcinata la 6 luni. La ecograf, doctorul a depistat ca fata are o problema la cap si a spus ca nu vede bine ce ii asa ca ma trimis la alt ginecolog. Acolo a vazut ca da, e o problema la creieru mic – lipseste o bucata si lipseste vena ce leaga creieru mic de cel mare. A spus ca nu creierul e problema, ca el se reface, ci vena ce leaga creieru mic de cel mare. Precizez ca eu locuiesc in Germania. Dupa tot felul de analize facute si asteptari toate au iesit bune si medicii au zis ca nu stiu cauza si ca nu au mai intalnit copil care sa se nasca fara acea vena. Copilul are sindromu Dandy Walker. Ce ati putea sa imi ziceti despre el si chiar se poate sa nu il depisteze prin alte analize? Va multumesc.

Aici articol: Sindromul Dandy-Walker

Aici articol ecografie specială: Morfologie

Acest sindrom se poate depista prenatal numai prin ecografie. Foarte bine a făcut primul ginecolog, că a observat ceva ciudat și a dat trimitere la un coleg cu certificare în ecografia specială.

În acest caz recomand pacientei să discute din timp cu un medic pediatru despre problema copilului, pentru că ei pot da mai multe lămuriri, nu ginecologii. Această boală nu ar trebui să pună vreo altă problemă sarcinii sau nașterii naturale. Nu este indicație de cezariană.

 

Aștept și întrebările voastre data viitoare!

Nu uitați să vă abonați pe site și de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook!

Sănătate!

Cu drag,

Laura