Sarcina – Pagina 6 – Femei de la A la Z

Ce facem dacă depășim termenul nașterii?

ianuarie 12, 2018noiembrie 23, 2020

Cu ocazia primului control ginecologic in sarcina se determina DATA PROBABILA A NASTERII (DPN) conform datei ultimei menstruatii (teoretica) SAU ecografului (exactitate mai mare).

Calcularea acestei dati are implicatii mai degraba medico-legale, astfel putand incadra de exemplu un nou-nascut ca prematur sau matur, sau putem fixa data concediului prenatal.

Pentru parintii insa, DPN este un DEADLINE, depasirea sa avand foarte multe consecinte nefavorabile, de obicei psihice.

In acest articol+video o sa vorbesc despre implicatiile depasirii termenului atat pentru fat cat si pentru familie, despre prezumtiile false ale acestei perioade a sarcinii si despre modalitatile travaliului indus.

(video urmeaza in cateva zile; aboneaza-te prin e-mail sa primesti imediat notificarea)

In primul rand, DPN, indiferent cum este ea calculata, nu ar trebui vazuta ca un tel. Doar 5 % dintre copii se nasc exact la aceasta data. Jumatate dintre bebelusi vor veni inainte.

Asta inseamna ca aproape jumatate dintre gravide (+familiile lor) se impacienteaza odata ce a trecut DPN.

Un motiv ar fi incarcatura emotionala asociata cu DPN. Pana atunci, intreaga familie (in special gravida) a crezut ca vor vedea puiul pana pe acea data. Depasirea termenului este asociata cu nervozitate (pana la panica), nesiguranta si epuizare.

Nu e de mirare ca rata cezarienei creste la mamicile care depasesc termenul. Atat multe mamici, cat si multi medici, nu mai au speranta ca bebe va veni natural.

ACEASTA PREZUMTIE E FALSA! NU MAI FACETI CEZARIANA DIN ACEST MOTIV ABSURD. Majoritatea femeilor o sa experimeteze travaliul inainte ca sa fie nevoie ca medicii sa intervina si sa induca travaliul.

Deci ce facem daca am depasit termenul?

Ne calmam. Nu e niciun motiv de ingrijorare. Bebe inca nu vrea sa vina pentru ca ii este inca bine la mami.
Mergem la controalele periodice. Dupa termen se face CTG si se masoara ecografic cantitatea de lichid amniotic.
NU facem tuseu vaginal pentru a aproxima data nasterii. Tuseul vaginal ne da informatii folositoare DOAR cand a inceput travaliul. Unii medici fac tuseu vaginal pentru a provoca nasterea (desprinderea membranelor).
Vorbim cu medicul ginecolog despre modalitatile de inducere a travaliului in clinica respectiva si fixam data primei induceri, de obicei incepand cu 7 zile peste (majoritatea gravidelor nu reactioneaza in prima zi de inducere, asa ca tratamentul poate dura mai multe zile).

Consecintele pentru bebe: dupa cum am amintit mai sus, atat timp cat bebe se misca, cat CTG-ul si cat cantitatea de lichid amniotic (Index de peste 5 cm) sunt normale, bebe se simte bine. Studiile arata ca problemele apar mai des dupa 14 zile peste termen, de aceea inducerea travaliului se realizeaza de obicei inainte.

Cand si cum inducem travaliul vedeti mai jos in grafice iar pe contraboli.ro am un articol detaliat.

In curand voi posta un articol unde descriu diversele metode de inducere cu EXEMPLE DE CAZURI reale.

Experienta mea de medic: fiecare gravida si fiecare nastere este altfel. Exista gravide care ma uimesc cat de repede si de frumos nasc, desi initial aveam dubii, si altele care din pacate ajung sa fie operate, desi toata echipa medicala a crezut pana in ultimul moment ca vor putea naste natural.

Mamici, nu va grabiti si NU alegeti cezariana doar ca nu mai aveti rabdare sau ca medicul vostru va preseaza. Dati-i sansa corpului vostru sa initieze si sa treaca prin travaliu. Fara travaliu nu putem spune niciodata cum va decurge nasterea (doar 1 mamica din 10 are chiar nevoie de cezariana).

Sper ca v-am putut lamuri anumite aspecte cu privire la depasirea termenului nasterii.

Daca va place munca mea, va rog dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei de site!

Sanatate!

Cum programăm și determinăm sexul copilului

ianuarie 10, 2018noiembrie 23, 2020Un comentariu

Stiu ca foarte multe mamici vor sa afle sexul copilului din prima secunda de cand raman insarcinate. Din pacate nu exista niciun test simplu care sa ne spuna aceasta informatie asa de devreme.

In acest articol+video o sa vorbesc despre diferitele modalitati de a afla sexul copilului si despre posibilitatea alegerii sexului copilului chiar si inainte de conceptie.

(video urmeaza aici in cateva zile; aboneaza-te prin e-mail sa primesti imediat notificarea)

Metoda 1: Vorbe din popor (cunoscute mai nou ca ‘‘babisme‘‘)

Uitandu-ma pe forumuri, am dat de foarte multe exemple amuzante, de exemplu:

-daca e linia alba pigmentata e baiat

-daca ai greturi matinale e fetita

-daca ‘‘atarna burta‘‘ e baiat, s.a.

Niciuna nu e adevarata. Daca o mamica sustine asemenea afirmatii pentru ca la ea au fost adevarate, atunci e vorba numai de o coincidenta.

Metoda 2: Calendarul chinezesc

Aceasta metoda este veche de mii de ani, insa este din pacate inca o poveste de adormit copii.

Cum interpretam calendarul? Sa zicem ca mamica are 25 de ani și are relatii sexuale in ianuarie. Conform acestei metode, ar trebui sa aiba o fetita.

Aseara am gasit rezultatul unui chestionar si calendarul a functionat la 55% dintre femei (60.000 mamici). Avand in vedere ca sansa de a avea un baiat sau o fetita e mereu de 50%, calendarul chinezesc are astfel o eficienta de + 5%.

Metoda 3: Ecograful

Ecograful detecteaza corect sexul copilului in peste 90% din cazuri. Am avut de curand o pacienta careia i se spusese la fiecare ecografie ca va avea un baiatel si a nascut –ati ghicit- o fetita.

Cand ne uitam dupa sexul copilului? Depinzand de aparat si experienta medicului, putem chiar si de la 10 saptamani sa banuim genul fatului. Eu recomand sa se astepte pana la 16-18 saptamani (chiar si 24, daca mama are rabdare) pentru a avea o acuratete mai mare.

Metoda 4: Testele genetice

Aceste teste au o acuratete de 100% daca sunt facute corect. Exista teste care se fac din sangele gravidei (de ex. Harmony) si altele care se fac din anexele fetale (biopsia de vilozitati coriale si amniocenteza). Nu recomand investigatii invazive care pot rezulta in pierderea sarcinii doar pentru a determina sexul fatului.

Bineinteles ca exista cupluri care ar vrea sa programeze din start sexul copilului. Acest lucru este posibil prin doua modalitati:

1. Fertilizarea in vitro si alegerea embrionilor cu sexul dorit (aceasta optiune ridica o serie de probleme etice, insa exista destul de multe cupluri care opteaza pentru asa ceva, de obicei in favoarea sexului masculin)

2. Corelarea actului sexual cu ovulatia

Aceasta metoda are o rata de succes uimitoare (peste 90%) si este si sustinuta stiintific. Principiul este foarte simplu: daca vrei baiat, fa sex fix la ovulatie.

Explicatia?

Sperma tatalui decide sexul copilului, astfel avem doua tipuri de spermatozoizi:

X, care duc materialul genetic pentru o fetita; acesti spermatozoizi sunt mari, se misca incet si mor tarziu
Y, care duc materialul genetic pentru un baiat; acesti spermatozoizi sunt mici, se misca rapid insa mor repede

Daca femeia are contact sexual inainte de ovulatie, spermatozozii Y ajung repede in tuba uterina insa nu gasesc oul. Astfel acestia mor, iar dupa ei vin spermatozoizii X si rezista pana apare oul.

Invers, daca femeia are contact sexual la ovulatie, spermatozoizii Y ajung exact la fix in tuba uterina si fecundeaza oul inainte sa apara spermatozoizii X.

Cam atat am avut pentru azi. Sper ca v-am putut lamuri anumite aspecte cu privire la determinarea sexului copilului.

Daca va place munca mea, va rog dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei de site!

Abonati-va pe acest site (Follow) ca sa primiti imediat articolele viitoare pe mail!

Urmeaza: Ce facem daca am depasit termenul? + Analizele obligatorii in sarcina.

Sanatate!

Obezitatea în sarcină – cazul adevărat al unei paciente

decembrie 28, 2017noiembrie 23, 20204 comentarii

O sa recunosc, pe partea de ginecologie nu ma deranjeaza personal greutatea pacientelor. Doar ele sunt responsabile pentru viata lor. Insa in obstetrica, gravidele obeze trezesc un raspuns negativ emotional instinctiv din partea medicilor si moaselor. Evolutia sarcinii, nasterii si lauziei la aceste paciente este asociata de multe riscuri, inclusiv moartea mamei si fatului.

(vezi aici riscurile gravidelor obeze in articolul original)

O sa va impartasesc povestea unei paciente pe care am vazut-o des in urgenta, noaptea. Gravida avea obezitate morbida si se prezentase pentru ca nu mai simtea miscarile fatului. Moasa m-a intrebat descumpanita daca eu chiar vreau sa ii facem CTG (monitorizarea batailor cardiace fetale), pentru ca nu prindea semnal prin stratul gros de grasime. Asa ca am renuntat la CTG. Am trecut direct la ecografie, sperand sa vad bataile inimii fetale.

Ecograful are limitele sale. Nu numai eu, ci niciun ginecolog nu poate evalua fatul corect in cazul pacientelor obeze. O doctorita cu experienta mi-a spus ca era sa planga (da, acesta este cuvantul folosit de ea) o data pentru ca nu putea vedea bebelusul si ca a trebuit sa cheme sefa de sectie sa o ajute.

Deci m-am ambitionat si am facut ecograful. Nu prea stiam eu pe unde ma aflam, dar am vazut cu greu ceva pulsand – inima bebelusului. Totul era bine. Apoi pacienta m-a rugat sa verific daca bebe inca era cu capul in sus. Daca oasele fatului nu s-ar fi vazut foarte bine la ecograf, nu as fi putut repera oasele craniului in preajma ficatului mamei. Apoi m-a rugat sa vad daca era baiat sau fetita, pentru ca ginecoloaga ei nu a putut sa vada – cica ecograful ei era prea vechi. Am revenit la ecograf si m-am ambitionat iarasi, desi stiam ca nu o sa vad nimic. I-am spun mamei ca bebe nu statea intr-o pozitie corecta si ca avea sa fie mai probabil o surpriza la nastere. Cum sa îi spun că nu văd bebelușul din cauza grăsimii? Adică… cum să îi spun fără să o supăr?

I-am atras totusi atentia asupra faptului ca obezitatea este problematica pentru sarcina (avea si diabet) si ca era important sa nu mai ia in greutate si sa mearga la toate controalele. Nu prea parea ca realizase boala sa.

Asa si a doua oara. A treia oara cand a venit in urgente, moasa (din coincidenta ne prindea numai pe noi doua) i-a zis raspicat ca dumneaei nu simtea bebe din cauza grasimii si sa nu mai vina in urgenta din motivul acela.

Pacienta nu s-a simtit insultata. V-am zis, nici nu constientiza boala sa.

A nascut in final prin cezariana, pentru ca nimeni nu s-a riscat sa nasca natural fatul din prezentatia pelvina in cazul ei. Au asistat 3 medici ginecologi (de obicei 2 la pacientele normale; unul i-a tinut deoparte burta de grasime) si a avut o incizie de peste 30 de cm, pentru ca altfel nu ar fi avut loc chirurgii sa opereze.

Nu va spun ce greu a fost ca sa ne ingrijim de cusatura dupa aceea. Si va jur, nici cand a vazut ca este nevoie de doi oameni ca sa i se schimbe pansamentele (unul doar ca sa ii tina burta), nu s-a jenat de greutatea ei. Nici la final nu a priceput care era problema. Si a si spus bucuroasa ca sarcina aceea decursese asa de bine incat mai dorea cat mai repede un al doilea copil!

Este tragic. Acest caz este tragic din punct de vedere obstetrical.

Aceasta este o experienta neplacuta pe care, din pacate, moasele si ginecologii o traiesc din ce in ce mai des in salile de nastere.

Gravidele obeze nu realizeaza cat de periculoasa este aceasta boala, atat pentru ele cat si pentru fat, care are un risc foarte mare sa moara, ori in burtica mamei, ori in timpul nasterii si lauziei.

Unele mame obeze (parinti obezi) au recunoscut, cu durere, ca nu pot face fata copiilor lor cand cresc mari. Nu pot sa tina pasul cu ei cand alearga, nu pot sa se joace cu ei. Sufera pentru ca nu pot sa se ocupe cum trebuie de copii lor.

Obezitatea este o BOALA DEBILITANTA.

Obezii nu trebuie sa fie umiliti pentru asta, insa trebuie sa fie informati CORECT de riscurile la care se supun. Cu un obez se discuta CLAR si nu se minimalizeaza boala sa (recunosc, ca eu inca am probleme sa adresez problema direct, ca sa nu supar pacientele). In fond, slabitul ajuta nu numai la imbunatatirea sanatatii fizice ci si celei mentale.

Sper ca articolul v-a fost de folos. Nu uitati de LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook, ca sa afle cat mai multe mamici de acest site 🙂

Astept parerile voastre in commenturi.

Sanatate!

Amniocenteza – de ce sa NU o facem de rutina

decembrie 21, 2017noiembrie 23, 20206 comentarii

Am decis sa scriu acest articol pentru ca am simtit nevoia sa clarific cateva lucruri despre aceasta investigatie, fiind socata de nonsalanta cu care este indicata in Romania.

In video explic procedura. Va rog cititi articolul pentru mai multe explicatii. Nu am vrut sa devin emotionala in video.

Daca ati putea retine un singur lucru din acest articol, este faptul ca UN MEDIC CARE URMARESTE INTERESUL PACIENTEI/FATULUI SI ARE RESPECT FATA DE PROFESIA SA SI FATA DE MIRACOLUL SARCINII/NASTERII, O SA ISI FACA ZECI DE GANDURI INAINTE SA INDICE O ASEMENEA INVESTIGATIE INVAZIVA.

Un ginecolog care nu face alte investigatii non-invazive (analize de sange, ecografii multiple – de preferat un medic cu experienta in medicina prenatala) si recomanda rapid, si fara alte explicatii, Amniocenteza, urmeaza doar propriul sau interes financiar.

Am vazut pe forumuri multe mamici care au cerut parerea altor mamici, daca sa faca sau nu aceasta investigatie. Majoritatea mamicilor au zis: CLAR. DOAR VREI SA STII CE E CU BEBELE TAU. Putine mamici si-au impartasit povestea tragica: avortul spontan in urma amniocentezei.

Haideti sa va spun raspunsul de medic: In niciun caz sa faceti amniocenteza de moft, crezand ca e ca si cum ati lua vitamine. Aceasta are indicatii restranse si clare, iar riscurile nu trebuie minimalizate. In plus, investigatia nu ne garanteaza ca bebe este 100% in ordine (de exemplu, o ecografie detecteaza defectele cardiace, nu amniocenteza).

Amniocenteza este ULTIMA MASURA si cand o indicam, sau cand o acceptam ca parinti, trebuie sa ne gandim la CONSECINTE. Ce imi aduce mie rezultatul?

Bine, mami, vrei sa stii daca ai un copil cu Down, de exemplu. (vezi articol/video aici). Atunci fa celelalte analize non-inazive. Daca ai risc mare, medicul iti va indica amniocenteza, pe care tu poti sa si o refuzi, pentru ca exista destul de multe cazuri in care sarcinile cu un risc crescut de Down au fost normale. (Au fost si cazuri cu risc scazut si totusi bebelusii erau afectati, bineinteles. Nu neg.)

Dupa ce am aflat de pe forumuri, mamicile ce au facut amniocenteza de fapt nu aveau niciun risc. Voiau doar SA STIE.

Insa, te intreb totusi un lucru, mamico care te gandesti sa faci aceasta analiza, chiar daca ai risc sau nu. De ce vrei sa stii? Ca sa stii cu siguranta CE porti in pantece? O sa avortezi daca testul este pozitiv? O sa pastezi bebelusul care pana in acel moment ti-a adus numai bucurie? Ce ganduri ti-ai facut pana acum?

Stiti ca in India se avorteaza des fetii de sex feminin? De aia fac amniocenteza, ca sa stie sexul fatului. Fetele au mai putina valoare umana pentru ei, la fel cum bebei cu Down au mai putina valoare umana pentru lumea civilizata.

Fiecare decide pana la urma pentru sine. Sunt cupluri care, desi stiind ca aveau un fat cu Down, au continuat sarcina si isi cresc copilul din dragoste. Acesti parinti nu sunt eroi si nici nu vor sa fie cunoscuti astfel. Sunt parinti care isi iubesc copii. Atat.

Nu judec. Ca medic, sunt un jucator neutru. Datoria mea e sa explic pacientei optiunile/riscurile si sa ii respect decizia. Pacienta/cuplul va trebui sa traisca cu decizia lor toata viata.

Hai sa vorbim putin deci si despre riscurile amniocentezei.

Mie personal, ca medic, mi-ar fi rusine sa vad pacienta in ochi daca avorteaza pentru ca eu i-am indicat aceasta investigatie fara un motiv bun.

Ce inseamna motiv bun? Riscurile pentru mama si fat depasesc beneficiile. De exemplu, un fat afectat de virusul rubeolei in primul trimestru de sarcina, are 90% sanse sa aiba malformatii grave. Mama trebuie informata ca s-ar putea sa aiba un astfel de copil, iar ea trebuie sa ia decizia daca sa faca sau nu amniocenteza (atat timp cat defectele nu sunt vizibile) si eventual daca ea si tatal fatului vor sau nu intreruperea de sarcina (multi feti afectati vor fi avortati natural de catre organism, de aceea multe cupluri religioase refuza avortul provocat si asteapta evolutia naturala).

Alte motive bune: riscul calculat corect este mare (mama trebuie informata in detaliu si ea trebuie sa ia decizia finala); ecografia denota malformatii evidente; familia este afectata de o boala genetica grava.

Ce motive lamentabile (in marea majoritate doar 1 motiv!) vad ca imi spun pacientele ca le-au zis medicii lor?

Ca au peste 35 de ani (Vai de capul meu! Hai sa sterilizam toate femeile peste 35 de ani, ca fac numai copii cu malformatii! Ce mai, sa nu mai faca sex! Logic, nu? E o boala sa fii mamica peste 35 de ani. Doamne Fereste!)
Un parametru este patologic, de exemplu transparenta nucala la ecograf (da, hai sa indicam amniocenteza pentru ca noua, personal, fara sa mai cerem o a doua parere sau sa mai facem alte teste, NI SE PARE ca arata a Down) – vezi aici articol/video despre analize si experienta neplacuta a unei prietene (ultimul caz din articol).
Sindrom Down in familia apropiata (Logic. Hai sa uitam ca anomaliile cromozomiale apar sporadic, adica au rar legatura cu materialul genetic familial. Hai sa riscam un avort, asa, ca banuim noi ceva. Dam cu zarul?)

Medicul trebuie sa aiba TACT cand abordeaza problema amniocentezei. Trebuie sa stie sa ii explice pacientei DE CE ii recomanda investigatia si sa puna in balanta riscurile si beneficiile. Fiecare pacienta/cuplu trebuie sa decida pentru sine daca riscurile se merita. De exemplu, daca cuplul nu vrea in nicio masura copil cu Down si sarcina are risc mare, atunci fac amniocenteza sa stie daca avorteaza sau nu. Deci amniocenteza ii ajuta sa ia decizia. Insa investigatia poate duce la avortul spontan al fatului care pe urma se dovedeste a fi sanatos. Atfel decizia nu e asa de usoara precum a crezut cuplul de la inceput, nu?

Am fost profund dezamagita sa aflu situatia in Romania. Amniocenteza se imparte ca bomboanele la copii. In Germania vad extreme de rar paciente cu aceasta investigatie, si au obligatoriu o indicatie adecvata, intotdeauna data de un al doilea medic cu supraspecializare, nu de catre ginecologul obisnuit. Nu zic ca in Germania totul e perfect. Pe departe. Ca peste tot in lume, trebuie doar sa ai norocul sa dai peste medicul potrivit.

Daca mai aveti intrebari/pareri despre amniocenteza, lasati un comment. Pentru pareri anonime, accesati sectiunea de contact.

Multa sanatata va doresc!

Care e treaba cu Rh-ul? Grupele sangvine si incompatibilitatea de Rh

decembrie 19, 2017noiembrie 23, 20208 comentarii

Trebuie sa recunosc, e greu pentru cineva care nu are cunostinte medicale sa inteleaga care e treaba cu grupele sangvine si Rh-ul. Adica avem Grupa O, A, B si AB. De unde a mai aparut grupa Rh?

Articolul original, cu explicatii si mai amanuntite: Hiperbilirubinemia la nou-nascut; Incompatibilitatea Anti-E; prezentare de caz

Ca sa nu uit, as vrea din start sa scot din vocabularul unor persoane urmatoarele denumiri:

Grupa O1(zero-unu)
Grupa A2
Grupa B3
Grupa AB4

Cifrele de dupa grupa sangvina sunt puse degeaba. Unii incurca cifrele si cer sange A3 iar lumea se scuza si zice ca au de dat numai A2. Poveste adevarata.

Deci avem in mare 4 grupe de sange. In realitate exista zeci de variante de grupe de sange.

O sa explic mai usor prin scheme (recunosc, nu sunt pentru personalul medical; explicatii rudimentare). Sper sa va placa.

Nu uitati sa dati LIKE la articol, atat pe site cat si pe Facebook si Youtube. Imparte articolul si cu alte mamici, pentru ca sigur o sa ajute pe cineva. Abonati-va la newsletter pentru articolele noi. Sanatate! Va las cu slide-urile.

Sanatate!

10 Intrebari – 23-29 Noiembrie 2017

decembrie 5, 2017decembrie 12, 20173 comentarii

IMPORTANT! Toate diagnosticele sunt DIAGNOSTICE PROBABILE. Discutiile pe acest site nu inlocuiesc sub nicio forma consultul ginecologic.

(intrebarile au fost primite prin sectiunea Intreaba sau au fost culese anonim de pe contraboli.ro si alte forumuri)

Daca iti place micro-emisiunea mea, da LIKE si ABONEAZA-TE pe site, distribuie si da LIKE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei despre ea! Poate putem astfel sa le raspundem si lor la intrebari:)

Raspunsurile detaliate in video-ul de mai jos 🙂

1.Sunt însărcinată in 14 saptamani si am racit. Tusesc si stranut si mi-e frica sa nu zdruncin bebele sau ceva de genul. Exista riscul sa „enervez” bebele cu tusitul si stranutatul meu?

2.Alaptez si de cand am nascut nu mi-a venit menstruatia. Medicul mi-a zis sa iau Duphaston. Este permis pe perioada alaptarii?

3.Am 37 de saptamani si o sa mi se scoata cerclajul in cateva zile.La cât timp se naste dupa aceea?

4.Am 7 saptamani si ieri am avut mari dureri de cap. Am luat Ibuprofen si au trecut. Ibuprofenul poate afecta sarcina?

Mai multe informatii: Medicamentele in sarcina

5.Jumate de vagin e inflamat pe partea dreapta si am dureri insuportabile. Am fost la genicolog si am primit antibiotic ovule si supozitoare dar durerile persista. Ce pot face?

Diagnostic probabil: Chist/Abces Bartholin

6.Am o sarcina gemelara iar controlul de saptamana trecuta unul se oprise din evolutie, doctorita asigurandu-ma ca cel care a ramas nu este afectat. Din pacate la urmatorul control nu era bine nici celalalt. Sarcina are 6 saptamâni. E posibil sa se opreasca in evolutie fara niciun fel de durere de burta sau sângerare? Nu am absolut niciun simptom.

7.Ultimul ciclu menstrual a fost la data de 30 octombrie. Ne dorim foarte mult un bebe. Pe 28 noiembrie (adica aproximativ 4 saptamani) am avut niste scurgeri maronii. Am fost la medic si mi-a zis sa fac analiza ß-hcg pentru ca nu se vede nimic la ecografie si ca e posibil sa fie extrauterina. Am uneori niste întepaturi in zona ovarului drept. Poate sa fie extrauterina?

8.Sunt însarcinata în 5 saptamâni si mi-a aparut la buza un herpes. Pot sa fac avort spontan din aceasta cauza? Sau îmi poate afecta fatul cu ceva? Ce medicamente sa iau?

9.Am 34 de ani si in urma unui control am fost depistata de chist dermoid ovar stang de 6 cm. Am durei in partea stanga si dureri de spate destul de mari. Mentionez ca nu am copii . Necesita operatie?

10.Am fost la un dr. urolog si m-a trimis sa fac niste analize de spermatozoizi. Ma ajutati sa interpretez rezultatul?

Mai multe informatii: Interpretarea spermogramei

Sper ca v-au placut intrebarile si raspunsurile!

Nu uita de LIKE 🙂 si daca doresti sa fii la curent cu ultimele video-uri imediat ce apar, aboneaza-te la Newsletter.

Distribuie pe Facebook si da LIKE la pagina oficiala. Ocazional fac si o sesiune LIVE ca sa raspund la intrebarile pacientelor:)

Pe saptamana viitoare!

CTG-ul in sarcina: monitorizarea batailor cardiace fetale

decembrie 4, 2017noiembrie 23, 20203 comentarii

Toate mamicile ar trebui sa stie cum se aude un CTG (aparat de monitorizare a batailor cardiace fetale + a contractiilor). Asta pentru ca monitorizarea CTG atat prepartal cat si intrapartal e esentiala.

Orice cabinet de obstetrica-ginecologie si orice sala de nastere (ma refer la o incapere, nu la intreaga sectie) ar trebui sa aiba un asemenea aparat.

Monitorizarea este ieftina si nu dauneaza bebelusului si mamei, de aceea poate fi facuta ori de cate ori este nevoie (in timpul travaliului chiar si constant).

Cateva mamici m-au intrebat cum pot ele sa stie daca bebe este bine conform CTG-ului si de aceea am decis sa fac acest scurt video+articol.

Sper sa va fie de folos!

Nu uitati sa va abonati pe site si pe Youtube si va rog sa dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei de acest site:)

Sanatate!

Rostul ecografiei in sarcina

decembrie 1, 2017noiembrie 23, 20207 comentarii

Fiecare graviduta vrea sa isi vada ecografic bebelusul – daca se poate, constant.

Insa nu asta e rostul ecografiei. Stiu ca sunt scumpi bebeii. Si mie imi place sa ii vad pe astia mici la 13. SSG cum fac box in burtica mamei 🙂

Chiar daca ecografia nu are dezavantaje (cu exceptie Doppler – minimarea timpului de expunere), nu se recomanda efectuarea sa fara un motiv bine stabilit.

De ce?

Pentru ca nu are nicio consecinta. Nu aflam nimic nou.

Cand fac o examinare la o pacienta, ma gandesc mereu la:

ce pot obtine de la rezultatul analizei (inafara de bani, logic; doar de aia medicii fac ecografii fara numar si fara motiv – bani) si
este cu adevarat in beneficiul pacientei/fatului?

O sa vorbesc mai multe despre aceasta ”dilema” medicala in articolul despre Amniocenteza (urmeaza in curand).

Mai multe informatii despre sarcina urmarita la ecograf in alt articol extern.

Mai jos va ofer o prezentare rapida a utilizarii ecografiei in sarcina.

Sper sa va ajute 🙂

(nu uitati sa va abonati pe site, sa dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook ca sa afle cat mai multe mamici 🙂 )

(sapt.

1-13)

Cel putin un control (de ex sapt. 7).

Stabilirea localizarii sarcinii (intrauterina, extrauterina).

Stabilirea vitalitatii sarcinii (activitate cardiaca sau nu).

Stabilirea varstei sarcinii si eventual corectarea Datei Probabile a Nasterii (DPN).

Identificarea numarului de embrioni (Sarcina unica, multipla).

Alte anomalii evidente (rar).

Daca bebelusul are malformatii grave, corpul mamei il va avorta de obicei de la sine. Daca nu, se poate face inducerea medicamentoasa a avortului + chiuretaj. Malformatiile fetale sunt in majoritatea cazurilor sporadice (la intamplare, nu exista o cauza evidenta), asa ca a doua sarcina evolueaza de obicei fara probleme.

(sapt.

14-28)

Cel putin un control (de ex. sapt. 16).

Screening Down (os nazal, lungimea femurului, transparenta nucala)

Morfologie simpla:

Biometrie– BIP, HC, AC, Fe (masurarea craniului, abdomenului, femurului si interpretarea conform graficelor – vezi in video)
Malformatii fetale evidente? (ex. Spina bifida, lipsa unui membru)

Morfologie complexa: alte malformatii fetale (malformatii cardiace, renale, ale tractului digestiv, etc.) >> MEDIC SUPRASPECIALIST!!!

Placenta si insertia cordonului umbilical (Placenta praevia? Insertio vilamentosa?)

Lichidul amniotic (cantitate normala? Prea putin/mult?)

Doppler (pentru sarcinile la risc, de exemplu pacientele cu hipertensiune)

Lungimea colului uterin (col scurtat? Trebuie cerclaj?)

Biometrie si Doppler la 1-2 saptamani pentru pacientele la risc! (IUGR, SGA, s.a.).

Am precizat mai sus si o sa repet: ecografia simpla poate fi facuta de orice ginecolog; ecografia complexa este facuta DOAR de un medic cu SUPRASPECIALITATE, deci cu multa experienta + CERTIFICARE! Multi ginecologi fara experienta ori vad prea multe patologii, ori nu le depisteaza. De aceea recomand parintilor care fie au dubii, fie vor o expertiza de calitate, sa caute medici cu supraspecializare in medicina prenatala.

De exemplu, diagnosticul sigur de Sindrom Down nu se pune pe ecografie! Daca ginecologul va zice pur si simplu ca are copilul DOWN si nu va recomanda si alte teste diagnostice ca sa confirme/infirme suspiciunea ridicata de rezultatul ecografic, schimbati medicul! (articol detaliat aici)

III

(sapt.

29-42)

Daca totul a fost in ordine pana acum, ajunge o Biometrie la 34. de saptamani si eventual una la termen.

Dupa termen, controlul Placentei+Lichidului amniotic o data la 2-3 zile.

Biometrie si Doppler la 1-2 saptamani pentru pacientele la risc (IUGR, SGA, s.a.).

Lungimea colului uterin pana la 34+0 Saptamani.

Lista completa articole

3 comentarii

Lista completa a articolelor mele, atat de pe acest site cat si pe contraboli.ro

Daca vreti sa propuneti teme, astept e-mail la sectiunea Intreaba!

Sanatate!

Lista completa Sectiunea 10 Intrebari (aici)

Contraceptie

Microcipurile – Anticonceptionalele Viitorului

Dispozitivul Intrauterin: Sterilet – Tipuri, Pret + Poze

Infertilitate

Cum sa obtii o sarcina + VIDEO

Reproducerea Asistata Tehnologic

Interpretare Spermograma

Sfaturi Pentru Imbunatatirea Calitatii Spermei

Ginecologie:

Fibromul uterin si histerectomia + VIDEO

Controlul ginecologic. Tuseul Vaginal

HPV: Virusul Papilloma Uman

Rana pe Col – Cervicita Cronica: Semne si Simptome, Complicatii, Tratament

Cupa Menstruala: Ce Este, Avantaje, Dezavantaje, + Video

Raceala la ovare: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Chistul si Abcesul de Glanda Bartholin: Umflatura Dureroasa in Vagin

Ectropion Cervical: Diagnostic si Tratament

Ureaplasma Urealyticum – Simptome, Tratament

Chlamydia Thrachomatis – Transmitere, Simptome, Tratament

Infectia cu Trichomonas Vaginalis – Trichomoniaza

Boala Inflamatorie Pelvina (BIP) – Cauze, Tratament

Stereotipuri In Cancerele Ginecologice – Ai Risc De Incadrare?

Histeroscopie: Complicatii, Pret + Video

Colposcopia si Biopsia Cervicala

Hirsutismul: Problema Estetico-medicala A Lumii Moderne

Despre Sex Anal: Riscuri si Sfaturi

Obstetrica:

Interpretare CTG – monitorizarea batailor cardiace fetale

Interpretarea ecografiei in sarcina – 3 exemple detaliate

Iminenta de avort / avortul spontan + VIDEO

Despre Nasterea Cezariana + VIDEO

Indicatiile cezarienei – DA/NU + VIDEO

Primele Saptamani de sarcina – Trimestrul I + VIDEO

Nasterea Vaginala: Travaliul Indus

Analgezia Epidurala

Cytotec – Utilizare In Obstetrica

Sarcina Multipla cu Gemeni sau Tripleti + Poze + Video

Dublu, Triplu Si Cvadruplu Test In Sarcina

Sarcina Urmarita La Ecograf

Menstruatia Si Sangerarea Peste Sarcina

Trombofilia – Riscuri Pentru Mama Si Fat

Antibioticele in perioada sarcinii si alaptarii

Lista cu medicamentele permise in sarcina/alaptare + VIDEO

Medicatia In Timpul Sarcinii – Grupe de risc

Nasterea Prematura: Simptome, Factori de risc, Implicatii pentru Fat

Probleme de tiroida in sarcina: Hipotiroidismul, Hipertiroidismul

Influenta Hepatitei B / C Asupra Sarcinii, Nasterii si Alaptarii: Partea I, Partea II

Virusul Zika – date epidemiologice si impactul asupra sarcinii

Infectia HIV si sarcina

Alimentatia In Timpul Sarcinii

Alaptarea la San: Beneficii Pentru Mama

10 Informatii Esentiale Despre Alaptare

Investigatii si Interventii Chirurgicale Permise in Sarcina

Boala Trofoblastica Gestationala – Sarcina fara Bebe

Medecins Sans Frontiers: 1000 De Femei Mor Zilnic In Urma Nasterii

Neonatologie/Pediatrie:

Scorul APGAR – Prima Nota A Bebelusului

Bolile Oculare Ale Nou-Nascutului

Hiperbilirubinemia la Nou-nascut + Incompatibilitatea Anti-e

Fimoza – Cauze, Simptome, Diagnostic, Tratament

Discriminarea copiilor nevaccinati

O Aplicatie Care Cuantifica Dezvoltarea Intelectului Copilului: Merita?

Legatura Dintre Autismul Infantil si Trauma Obstetricala Fetala la Nastere

Vocea Materna Este Benefica Prematurilor

Sindromul Patau – Bebelusii de 2 Zile

Sindromul Edwards – Trisomia 18

Sindromul Down: 1 Bebelus din 800

Sindromul Down – un diagnostic dificil de pus

10 Intrebari 16-22 Noiembrie 2017

noiembrie 24, 2017noiembrie 28, 2017Un comentariu

IMPORTANT! Toate diagnosticele sunt DIAGNOSTICE PROBABILE. Discutiile pe acest site nu inlocuiesc sub nicio forma consultul ginecologic.

(intrebarile au fost primite prin sectiunea Intreaba sau au fost culese anonim de pe contraboli.ro si alte forumuri)

Daca iti place micro-emisiunea mea, da LIKE pe site, distribuie si da LIKE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei despre ea! Poate putem astfel sa le raspundem si lor la intrebari:)

Raspunsurile detaliate in video-ul de mai jos 🙂

1.Sunt însărcinată în 37. săptamani. Am momente când am înțepături dureroase in partea dreapta a abdomenului și nu pot sta in picioare de durere. Credeți că este normal de la mărirea uterului sau este vorba de altceva ?

Mai multe informatii: Durerile in sarcina

2.Am 37 saptamani si 2 zile. Copilul cantareste 2551g. Este prea mic pentru acest termen? Medicul a zis ca corespunde la 34. saptamani si cateva zile.

3.Am trompele legate de 2 ani de zile si as dori dezlegarea lor pentru ca nu ma simt bine de la operatie. Se mai poate face ceva?

4.Am fost la un ecograf abdominal si în urma acestuia mi s-a zis ca e foarte posibil sa am o infectie urinara deoarece am foarte multe sentimente în vezica urinara. Am facut urocultura si a iesit infectie urinara. Am terminat tratamentul însa imi revin simptomele de fierbinteala in partea dreapta. Ce trebuie sa fac? Despre ce o fi vorba ?

5.Am avut acum 2 zile o mica sangerare rozalie iar de atunci niciun semn ca mi-ar veni menstruatia. E posibil sa fiu insarcinata? Ce inseamna acea sangerare si de ce ma dor sanii?

6.Am 6 saptamani fix de sarcina si astazi am mers la ginecolog. In urma ecografiei valoarea CRL este de 2 cm si se observa si activitate cardiaca. Doctorul era ingrijorat de aceasta valoare considerand-o prea mica pentru 6 saptamani de sarcina. Ar trebui sa imi fac griji?

7.Recent am avut un avort, sarcina avea aproximativ 4 saptamini. Au inceput sangerarile a doua zi dupa un act sexual. O prietena mi-a zis ca ea presupune ca a avut 2 avorturi dupa contact. Poate fi adevarat, sa pierzi din cauza actului sexual?

8.Am RH NEGATIV. Acum cativa ani am facut întrerupere la 3 saptamani. Nu stiam de RH, nimeni nu mi-a spus nimic de vreun vaccin. Nu stiu Rh-ul iubitului de atunci. Anul asta am ramas din nou, viitorul sot având Rh pozitiv. De teama, am facut întrerupere. De data asta am facut acel vaccin. Ce trebuie sa fac pentru a avea un copil sanatos? Imi este teama.

Mai multe informatii: Rh-ul in sarcina

9.Am 32 de ani. Am fost diagnosticata cu fibrom uterin subseros cu dimensiunile de 7/5cm. Imi doresc foarte tare un copil dar incercam de un an si nu a aparut. Mi sa recomandat operatia laparoscopica. Dupa interventie e posibil sa mai ramân însarcinata?

10. Interpretarea unui rezultat Babes-Papanicolau.

Mai multe informatii: Interpretare, Conduita

Sper ca v-au placut intrebarile si raspunsurile!

Nu uita de LIKE 🙂 si daca doresti sa fii la curent cu ultimele video-uri imediat ce apar, aboneaza-te la Newsletter.

Distribuie pe Facebook si da LIKE la pagina oficiala. Saptamanal fac si o sesiune LIVE ca sa raspund la intrebarile pacientelor:)

Pe saptamana viitoare!

10 Intrebari 9-15 Noiembrie 2017

noiembrie 20, 2017noiembrie 27, 2017Un comentariu

IMPORTANT! Toate diagnosticele sunt DIAGNOSTICE PROBABILE. Discutiile pe acest site nu inlocuiesc sub nicio forma consultul ginecologic.

(intrebarile au fost primite prin sectiunea Intreaba sau au fost culese anonim de pe contraboli.ro si alte forumuri)

Daca iti place micro-emisiunea mea, da LIKE pe site, distribuie si da LIKE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei despre ea! Poate putem astfel sa le raspundem si lor la intrebari:)

Raspunsurile detaliate in video-ul de mai jos 🙂

1.Sunt insarcinată in săptămîna a 10-a. Am uter bicorn de care am aflat doar in timpu sarcinii . Care este riscul de a pierde sarcina si de obicei la ce termen?

2.In ce perioada din luna se recolteaza prolactina?

Mai multe informatii: Prolactina si infertilitatea

3.Am nascut acum aproape 5 luni, am alăptat 3 luni si luna trecută am avut prima menstruatie. Luna asta nu mi-a venit ciclul. Nu ne protejăm dar ne ferim pe cat posibil. De ce imi intarzie menstruatia?

4.Îmi este oarecum sa va intreb și nu am avut curaj niciodata sa stau de vorba cu un medic ginecolog. Sunt căsătorită de multi ani si nu mai pot avea contact sexual cu soțul meu. Nu simt nevoia. Ce as putea face?

5.Am 34. de saptamani si imi doresc sa nasc natural, insa medicul mi-a recomandat cezariana pe motiv de IUGR si prezentatie pelvina. De ce?

6.Am 37. de saptamani si ieri au descoperit ca lichidul amniotic este prea mult. Pana acum analizele au iesit ok inclusiv testul de zahar. Sa imi fac griji?

7.Sunt însărcinată in 37. de saptamani si bebe este cu capul în sus. Oare se mai poate intoarce sau e prea mare?

8.Alaptez de o luna si asta e a doua oara cand am mastita. Sanul drept e dureros si rosu si am febra. Ce as putea face?

Mai multe informatii: Antibioticele in sarcina si alaptare

9.Cum se trateaza infectia clamidiana?

Mai multe informatii: Chlamydia trachomatis: diagnostic, tratament

10. Interpretarea unui buletin ecografic (morfologie fetala 17. Saptamani)

Sper ca v-au placut intrebarile si raspunsurile!

Nu uita de LIKE 🙂 si daca doresti sa fii la curent cu ultimele video-uri imediat ce apar, aboneaza-te la Newsletter.

Distribuie pe Facebook si da LIKE la pagina oficiala. Saptamanal fac si o sesiune LIVE ca sa raspund la intrebarile pacientelor:)

Pe saptamana viitoare!

Sanatate 🙂

10 Intrebari: 2-8 Noiembrie 2017

noiembrie 10, 2017noiembrie 10, 2017Un comentariu

IMPORTANT! Toate diagnosticele sunt DIAGNOSTICE PROBABILE. Discutiile pe acest site nu inlocuiesc sub nicio forma consultul ginecologic.

(intrebarile au fost primite prin sectiunea Intreaba sau au fost culese anonim de pe contraboli.ro si alte forumuri)

Daca iti place micro-emisiunea mea, da LIKE pe site, distribuie si da LIKE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei despre ea! Poate putem astfel sa le raspundem si lor la intrebari:)

Raspunsurile detaliate in video-ul de mai jos 🙂

1.Buna seara. Cat timp dureaza sângerarea după ERAD? Mama mea are 3 sapt. de cand a făcut intervenția și încă sângerează iar aseară a eliminat ceva cheaguri destul de mărișoare. Este normal?

Mai multe informatii: ERAD

2.Este steriletul o alternativa buna contraceptiva?

Mai multe infromatii: Steriletul – indicatii, tipuri

3.Acum sase ani am avut o sarcina extrauterina care s-a rupt. De atunci nu am mai ramas insarcinata. De doua luni iau acid folic, tot sper sa fac un bebe. Luna aceasta mi-a venit ciclu cu cinci zile mai devreme si simt niste dureri in burta mai jos de buric, mai mult cand stau in pat. Sa fiu insarcinata desi am ciclu?

Mai multe informatii: Infectia chlamydiana, Histerosalpingografia, Sangerarea peste sarcina

4.Eu am 37+4 SS si sunt programata la cezariana in 2 saptamani pentru ca bebe este cu capul in sus. De cateva zile am niste dureri crunte la nivelul bazinului, plus mici contractii suportabile, rare si scurte. Nu pot dormi din cauza lor. Mi s-a spus ca sa ma prezint la spital inainte de termen daca am contractii din 10 in 10 minute sau daca mi s-au rupt membranele. Sa mai astept cu durerile sau sa ma prezint direct la spital?

Mai multe informatii: Cum debuteaza nasterea?

5.In ceea ce priveste alaptarea este adevarat ca atunci cand faci sport toxinele din organism se pot elimina si prin laptele matern? Inainte de a hrani bebelusul trebuie sa ne stoarcem? Si daca da, de cat lapte e nevoie sa te storci?

Mai multe informatii: Alaptarea

6.Sunt la a doua sarcina, 35 de saptamani, si ma confrunt cu arsuri greu de suportat. Indiferent de ceea ce mananc imi provoaca arsuri, chiar si pe nemancate. Medicul de familie mi-a recomanat Pepsane sau Gaviscon fara niciun rezultat, ba mai mult imi inrautaseste situatia. Singurul care isi face efectul este bicarbonatul. Este sau nu bicarbonatul contraindicat avand in vedere ca ajung pe zi sa consum cate 3 lingurite pe zi dizolvate intr-o ceasca de apa calda?

Mai multe informatii: Medicamente in sarcina

7.Acum 4 ani am nascut in Italia prin cezariana. Am cerut sa mi se lege trompele insa nu stiam bine sa vorbesc italiana si nu am inteles prea bine ce s-a intamplat. Dupa operatie nu am mai intrebat daca m-au sterilizat sau nu. De atunci nu am mai putut ramane insarcinata. Acum doua luni mi s-a depistat un fibrom. Doctorul m-a chiuretat si am intrebat daca se poate vedea daca am trompele legate, insa el a spus ca nu se poate vedea ca trebuie sa fiu in perioada menstruatiei. Ce as putea face cum as putea afla? Si daca nu am trompele legate de ce nu mai raman insarcinata? Daca am trompele legate, se pot dezlega?

Mai multe informatii: Sterilizarea la femeie

8.Ieri am făcut un test Papanicolau. Când l-am făcut doctorița mi-a zis ca aveam sânge înăuntru și a trebuit sa ma curețe um pic. De atunci am sangerari, cateva picaturi, și dureri de spate ca și cum ar trebui să-mi vina ciclu. E normal? Ce ma sfătuiți sa fac?

9.La cate luni incep sa curga sani? Am 6 luni jumate si de aseara au inceput sa ma doara sanii si sa imi curga un lichid alb. Unele persoane au zis ca e prea devreme sa imi curga sani si au zis ca pot naste prematur, oare sa fie adevarat?

10.Puteti sa ma ajutati cu interpretarea rezultatului?

Mai multe informatii: Fibromul uterin

Sper ca v-au placut intrebarile si raspunsurile!

Nu uita de LIKE 🙂 si daca doresti sa fii la curent cu ultimele video-uri imediat ce apar, aboneaza-te la Newsletter.

Distribuie pe Facebook si da LIKE la pagina oficiala. Saptamanal fac si o sesiune LIVE ca sa raspund la intrebarile pacientelor:)

Pe saptamana viitoare!

Sanatate 🙂

10 Intrebari 26 Octombrie – 1 Noiembrie 2017

noiembrie 1, 2017noiembrie 3, 2017Un comentariu

IMPORTANT! Toate diagnosticele sunt DIAGNOSTICE PROBABILE. Discutiile pe acest site nu inlocuiesc sub nicio forma consultul ginecologic.

(intrebarile au fost primite prin sectiunea Intreaba sau au fost culese anonim de pe contraboli.ro si alte forumuri)

Daca iti place micro-emisiunea mea, da LIKE pe site, distribuie si da LIKE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei despre ea! Poate putem astfel sa le raspundem si lor la intrebari:)

Raspunsurile detaliate in video-ul de mai jos 🙂

1.Buna ziua. Am făcut 3 teste de sarcina, toate pozitive. Mâine ar fi trebuit sa vina menstra iar azi dimineața am văzut 3 picături maronii pe chilot și atât. Poate fi scurgerea de implantare?

Mai multe informatii: Sangerare de implantare/nidatie , Iminenta de avort/Avort spontan

2.Buna ziua. In august am fost operată și am fost diagnosticata cu endometrioza. Mi sa dat tratament cu Visanne și nu am avut nicio problema până ieri. Ma doare foarte tare pieptul (îl simt umflat), am pete rozalii și când am raport sexual am o scurgere maronie. Ce poate fi?

Mai multe informatii: Anticonceptionale, Endometrioza

3.Este diferența între cezariana și nastere naturală in ceea ce priveste cantitatea și perioada lohiilor?

4.Am si eu o intrebare legata de perioada ovulatiei. Avand un ciclu neregulat (30-40 zile), nu reusesc sa aflu ziua ovulatiei (nu am simptome de niciun fel) eu avand si ovarele polichistice. Azi, fiind a 37 zi si prima zi de menstruatie am observat niste semne ( foarte mult mucus cu firicele de sange, durere la nivelul sanilor, durere la nivelul abdomenuli inferior), am facut si un test de ovulaie care a iesit pozitiv. Acum nu inteleg, ori este o eroare de test sau chiar pot sa am ovulatie in prima zi a menstruatiei? Tin sa mentionez faptul ca ne dorim foarte mult un copil.

Mai multe informatii: Cum sa obtin o sarcina, Ciclul menstrual pe intelesul tutror

5.Am bufeuri de caldura. Ce pot lua?

Mai multe informatii: Menopauza si terapia hormonala

6.Am hidrosalpinx unilateral. In urma unui tratament hormonal am reusit sa raman insarcinata, insa sarcina s a oprit din evolutie la 4 saptamani. De atunci am urmat in continuare acelasi tratament insa nu am mai ramas insarcinata! As vrea sa fac FIV, insa mi-e teama ca din cauza hidrosalpinxului sarcina s-ar opri din nou din evolutie! Ce sanse sa raman insarcinata as avea? Sau daca as face FIV ce ar trebui sa fac pentru ca afectiunea pe care o am sa numai determine oprirea din evolutie a sarcinii?

7.Sunt insarcinata in 22 de saptamani si de doua saptamani am dureri insuportabile sub coasta dreapta nu pot sta in nici o pozitie ca ma doare. Ce poate fi?

8.Buna ziua am usturimi vaginale si o secretie galbena urat mirositoare. Ce ar putea fi? Ce tratament îmi recomandati?

Mai multe informatii: Infectiile vaginale

9.Steriletul imi va afecta fertilitatea pe viitor?

Mai multe informatii: Despre sterilet

10. INTREBARE DE LA SEXUL OPUS CARE PRIVESTE AMBELE SEXE 🙂 Am 42 de ani. Am avut o viata sexuala ok si am fost casatorit 10 ani cu cineva, timp in care nu am avut probleme de nici o natura. Insa in ultimii ani am probleme cu erectia, in sensul ca cateodata am erectie dar nu reusesc sa o mentin cat e nevoie pentru un act sexual. Specific ca am facut niste analize de testoteron si au iesit bune, precum si faptul ca sunt si momente cand erectia mea e stabila. Care ar fi cauza?

Sper ca v-au placut intrebarile si raspunsurile!

Nu uita de LIKE 🙂 si daca doresti sa fii la curent cu ultimele video-uri imediat ce apar, aboneaza-te la Newsletter.

Pe saptamana viitoare!

Sanatate 🙂

Cum sa obtii o sarcina

noiembrie 1, 2017noiembrie 23, 20208 comentarii

Articolul original: Cum sa ramai insarcinata

Alte informatii importante:

Am scris acest articol ca sa raspund la multele intrebari ale pacientelor care au probleme sa ramana insarcinate.

Cu multa vreme in urma, daca un cuplu nu putea sa aiba copii, acest lucru era acceptat ca un lucru normal. Cuplul se resemna. Soarta. Dumnezeu nu i-a binecuvantat.

Putina statistica:

80% din cupluri reusesc sa obtina o sarcina pe cale naturala in timp de 1 an.
10% reusesc in 2 ani.
10% nu.

Stilul de viata nesanatos si varsta inaintata a mamei sunt riscurile cu cea mai mare pondere cand vorbim de infertilitatea de cuplu.

Patriarhia din trecut a dat vina pe femei, acestea fiind descries ca fiind starpe, iar in unele religii/culturi barbatii puteau divorta de sotiile lor sau puteau justifica amantele/a doua sotie/copii din flori.

Studiile arata procente diferite, dar multi medici experti in medicina reproductiva s-au inteles asupra acestui fapt: in 50% din cazuri e vina barbatului, in 50% a femeii.

De fapt, nu e VINA nimanui. Nimeni nu vrea sa fie infertil, asta daca doreste sa aiba copii in viata sa.

Multe femei ma intreaba: cum pot sa raman insarcinata mai repede?

Daca ne amintim de statistica de la inceput, raspunsul este: SEX, SEX, SEX! (vezi Graficul 1 si 2)

Daca dupa 1 an de incercari femeia nu ramane gravida, atunci cuplul ar trebui sa se prezinte la un medic pentru analize + sfaturi. (vezi Graficul 3)

Daca niciun tratament nu functioneaza, exista si alte optiuni ca: mamele surogat, adoptia (implicatii legale).

Toate cuplurile infertile, care trec prin ani de insuccesuri, au suferinte psihice. De aceea este recomandata abordarea unui psiholog sau psihoterapeut care sa ii ajute in aceasta perioada.

Miracole se intampla totusi. Am avut o pacienta care la 40 de ani a ramas surprinzator gravida, desi abandonase aceasta speranta dupa esuarea a multor tratamente. A nascut natural un bebelus sanatos 🙂

Sper ca v-a placut articolul si video-ul! Dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei despre acest siteJ

Abonati-va pe acest site si pe Youtube ca sa fiti la current cu noile articole.

Si nu uitati sa trimiteti intrebarile voastre pentru Sectiunea 10 IntrebariJ

Sanatate!

Indicatiile cezarienei (DA/NU)

noiembrie 1, 2017noiembrie 23, 20202 comentarii

(Atentie! Indicatiile sunt dupa ultimele consensuri internationale in Obstetrica; aceste standarde nu sunt obligatorii, astfel incat fiecare spital/medic ginecolog poate sa aleaga daca sa le respecte sau nu)

Multe femei intreaba: cum este mai bine sa nasti, NATURAL sau prin cezariana?

Ia zi-mi, care metoda ti se pare mai naturala? Hm?

Cezariana programata/primara:

-de electie, la dorinta mamei

-cu indicatie medicala

-de electie, la dorinta medicului (din lipsa de chef pentru asistarea unui travaliu; BANI) – vezi si alt articol.

Cand? Inainte sa inceapa travaliul/sa se rupa membranele, de recomandat in Saptamana 39/40 de sarcina.

Cezariana secundara se face atunci cand in timpul travaliului apar complicatii materno-fetale ce nu pot fi rezolvate prin alte metode.

Cezariana ar trebui facuta doar daca este clar ca riscul de complicatii este mare.

De exemplu, in cazul unei placente percreta, bebelusul se poate naste natural fara probleme, insa mama risca 100% o sangerare cataclismica. Deci, cezariana.

Pe de cealalata parte, sa operezi o pacienta doar pentru ca are 1.50 m inaltime, nu este justificat in niciun mod. Disproportie cefalo-pelvina? Nicio masuratoare (ecografie, MRT, s.a.) nu pot spune cu exactitate cum se va comporta pacienta si cum se va angaja fatul odata ce incep contractile iar colul se deschide. Daca disproportia devine evidenta odata ce avanseaza travaliul, cezariana secundara se poate face fara probleme.

Vezi mai multe despre utilizarea si interpretarea ecografiei in sarcina aici!

Mondial se recomanda rate de cezariene de ca. 20% (pe spital/tara). O rata mare a cezarienei indica proasta CALITATE a serviciilor medicale prestate de MEDICI (pentru ca ei indica operatia) si in niciun caz a sistemului de sanatate. Si Germania, cu unul dintre cel mai bune sisteme de sanatate la nivel mondial, are pe alocuri rate de peste 50% (medie 33%). Cele mai performante sectii de obstetrica se mandresc cu rate de 20% (la mine in spital 16% si nu este un centru mare) iar unele spitale refuza cezariana la cerere. Rata mica a cezarienei este datorata faptului ca aceasta a fost efectuata numai cu o indicatie medicala, fie ea operatie primara sau secundara (cezarienele la cerere sunt sub 1%).

Ce este cezariana de urgenta? Este un tip de cezariana secundara in care fatul trebuie extras cat mai repede (sub 10 Minute). Acest tip este foarte rar si se face doar cand viata fatului/mamei este in pericol iminent. De exemplu, CTG patologic cu acidoza fetala (data de analiza sangelui fetal intrapartual) + fara dilatarea completa a colului. .

De obicei pentru o cezariana secundara normala se accepta si 20-30 de minute. De exemplu, CTG patologic fara acidoza fetala + fara dilatarea complete a colului. Daca dilatarea colului este completa iar capul fatului avanseaza in vagin, se poate face extractia fatului prin vacuum, eventual forceps (forcepsul este considerat de multi obstetricieni moderni ca fiind depasit).

Vezi mai multe despre CTG in articolul din saptamana viitoare!

Indicatii de cezariana programata cu indicatie medicala:

prezentatia fatului

Transversa: DA 100%

Pelvina: DA si NU

Un medic cu experienta in asistarea nasterii din aceasta prezentatie poate ajuta femeia sa nasca.

Riscul cel mai mare este ca, datorita marimii sale, capul sa ramana blocat, astfel ajungandu-se in unele cazuri la decesul fatului.

De aceea, daca femeia nu a nascut niciodata vaginal, se recomanda CEZARIANA.

Daca a nascut cel putin o data vaginal, sansele sunt mari ca sa poate naste fara complicatii si din prezentatie pelvina.

Prezentatia CRANIANA se naste natural, atat timp cat nu exista alte contraindicatii.

anomalii de placentatie si de cordon umbilical

Placenta praevia totala: DA

Placenta praevia partiala: DA

Placenta praevia maginala: DA si NU. Atat timp cat pacienta nu sangereaza mult, nasterea poate decurge natural.

Placenta increta/percreta: DA

Insertia vilamentoasa: DA

Vasa praevia: DA

Circulara de cordon: NU! Multi bebelusi se nasc normal si cu ciculara (una din 2 nasteri la care asist are aceasta particularitate).

Infectii

Hepatita B: NU (se vaccineaza bebelusul dupa nastere)

Hepatita C: DA

HIV: NU

Herpes genital activ: DA

Herpes genital vindecat: NU

HPV/condiloame: DA si NU. Condiloamele se pot opera si in timpul sarcinii. Pot reaparea. Daca sunt doar pe exterior, nu se indica cezariana. Daca sunt multe si pe interior, medicul poate indica cezariana.

Streptococcul hemolytic de Grup B: NU (antibiotic sub partu)

Candida: NU

Uterul cicatriceal

Alta cezariana (1,2, s.a.): NU, insa mama trebuie sa fie informata ca, daca in timpul travaliului apar probleme, se va face cat de repede o noua cezariana.

!!! Daca uterotomia fostei cezariene este longitudinala (si nu transversala) atunci se face obligatoriu a doua cezariana.

Alte operatii pe uter: DA si NU; depinde de operatie; ginecologul care a operat trebuie sa spuna pacientei dupa operatie daca ii este permis sa nasca natural.

Bolile mamei

Hipertensiune (toate formele, in afara de Eclampsie): NU; in acest caz se induce mai repede travaliul

ECLAMPSIE: DA (urgenta!)

Boli de inima: DOAR LA INDICATIA CARDIOLOGULUI, nu a ginecologului!

Boli oculare: DOAR LA INDICATIA OFTALMOLOGULUI, nu a ginecologului!

Boli ale aparatului musculo-scheletal: DOAR LA INDICATIA MEDICULUI CARE TRATEAZA BOALA, nu a ginecologului!

Diabet (toate formele): NU; se induce travaliul mai repede

Trombofilie si alte patologii ale coagularii: NU; o operatie are riscuri mai mari decat nasterea naturala in acest caz

Boli neurologice (Scleroza multipla, Epilepsie): DOAR LA INDICATIA NEUROLOGULUI, nu a ginecologului!

Sarcini multiple

Daca mama nu a nascut niciodata vaginal, se recomanda CEZARIANA.

Daca primul fat este in prezentatie CRANIANA, un medic cu experienta poate naste natural o astfel de gravida.

Greutatea mare a fatului: NU
Inaltimea mica a mamei: NU
Sterilizare concomitenta: NU! Sterilizarea se face Laparoscopic la cateva zile dupa nastere. Daca medicul vostru nu poate opera astfel, mergeti la alta clinica!
Varsta inaintata a mamei: NU
Sarcina obtinuta dupa tratament de infertilitate: NU!
Boli ale fatului: DOAR LA INDICATIA MEDICULUI EXPERT IN MEDICINA PERINATALA, nu a ginecologului obisnuit!

(lista o sa fie completata in timp, daca am uitat ceva sau daca mai aflu de alte indicatii absurde pentru cezarienei)

Dupa cum ati observant, indicatiile adevarate pentru o cazariana programata sunt relativ restranse.

Indicatia pentru o cezariana secundara se pune in timpul travaliului si depinde rar doar de un singur factor.

Fiecare femeie are dreptul ca sa nasca natural, daca doreste.

Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda nasterea naturala.

Impunerea unei cezariene fara un motiv bine justificat medical este:

-etic, contrar juramantului lui Hipocrate,

– medical, contrar stiintei si

-legal, VATAMARE CORPORALA (sunt cazuri care in anumite tari au ajuns in instanta!).

Nu stii cum sa nasti? Natural sau prin cezariana la cerere? O sa scriu in curand un articol despre beneficiile si dezavantajele amandurora. Aboneaza-te sa primesti articolul direct in casuta ta de e-mail.

Sper ca v-a placut articolul si ca unele gravidute s-au lamurit de unele aspecte. 🙂

Nu uitati de LIKE & DISTRIBUIE pe Facebook.

Abonati-va pe acest site si pe Youtube ca sa fiti la curent cu ultimele articole!

Sanatate!

10 Intrebari 19-25 Octombrie

octombrie 26, 2017octombrie 27, 2017Un comentariu

IMPORTANT! Toate diagnosticele sunt DIAGNOSTICE PROBABILE. Discutiile pe acest site nu inlocuiesc sub nicio forma consultul ginecologic.

(intrebarile au fost primite prin sectiunea Intreaba sau au fost culese anonim de pe contraboli.ro si alte forumuri)

Daca iti place micro-emisiunea mea, da LIKE pe site, distribuie si da LIKE pe Facebook ca sa afle cat mai multe femei despre ea! Poate putem astfel sa le raspundem si lor la intrebari:)

Raspunsurile detaliate in video-ul de mai jos 🙂

1)La cat timp dupa eliminarea dopului gelatinos o sa nasc?

Mai multe informatii: Cum incepe nasterea? , Nasterea pe intelesul tuturor

2)Cat timp dureaza travaliul de obicei? Am o prietena care a nascut in 3 ore si una care a facut in sfarsit cezariana dupa 3 zile.

3)Am virusul Hepatitei B si o sa nasc in curand. Am voie sa alaptez la san sau trebuie sa ma mulg si sa ii dau bebe-ului lapte cu biberonul?

Mai multe informatii: Hepatita B si sarcina

4)In ce consta controlul la 6 saptamani dupa nastere?

5)După ce mi-a scos dr. atele de la cezariana , a început sa îmi supureze un lichid galben , ca și apa , și curge mult. Dr. m-a dat cu acid boric si m-a trimis acasa. Aseară am palpat in zona aia si am simțit ca si cum as fi avut o punga cu apa sau aer deasupra taieturii. Ce poate fi?

6)Pentru legarea trompelor trebuie sa fac cezariana? Am nascut 2 copii normal si la al treilea mi s-a propus cezariana ca sa ma sterilizeze in acelasi timp.

Raspuns: NU ar trebui facuta cezariana in acest caz! Sterilizarea se va face dupa nastere, minim invaziv prin laparoscopie.

7)Acum 4 luni am născut natural fara probleme. De 2 luni nu mai alăptez si m-am gândit sa iau aceleași anticoncepționale pe care le luam si înainte. Vreau sa stiu daca trebuie schimbate ținând cont ca timp de 8 ani nu am avut probleme si daca exista riscul sa rămân însărcinată.

8)Steriletul e contraceptie sigura?

Mai multe informatii: Steriletul

9)Pot combina anticonceptionalele cu carbunele? (Carbocit)

10)Tot imi apar chituri ovariene. Acum sunt la al 4-lea. Am facut analiza CA125 si e normala. Primul chist a fost pe ovarul stang de 5 cm, al doilea tot pe ovarul stang tot 5 cm, al treilea pe ovarul drept 9 cm si ultimul are vreo 6 cm si ceva. Problema este ca la toti medici care merg imi trateaza chistul, care, dupa un tratament de 3 max 6 luni de anticonceptionale dispare. Am intrebat de la ce imi apare si mi-au spus ca este pe baza hormonala. Nimeni nu-mi trateaza problema de la radacina cum s-ar spune. Precizez ca am 28 de ani si primul chist mi-a aparut in urma cu 3 ani. Imi doresc foarte mult sa raman insarcinata dar pana acum nu am avut noroc. Ce mai pot face?

Mai multe informatii: Ce facem cu un chist ovarian?

Sper ca v-au placut intrebarile si raspunsurile!

Nu uita de LIKE 🙂 si daca doresti sa fii la curent cu ultimele video-uri imediat ce apar, aboneaza-te la Newsletter.

Pe saptamana viitoare!

Sanatate 🙂

Trimestrul I – Primele săptămâni de sarcină

octombrie 25, 2017noiembrie 23, 20202 comentarii

Salut!

Voi vorbi in acest articol foarte scurt si la obiect despre primul trimestru de sarcina apoi voi raspunde detaliat prin video la cateva intrebari ale cititoarelor.

Va rog dati LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook (pagina+grupuri) ca sa ajunga informatia la cat mai multe femei:) Poate astfel putem sa le raspundem la cateva intrebari 🙂 Mersi!

Draga viitoare mamica,

Fie ca ‘‘s-a intamplat pur si simplu‘‘, fie ca a fost rezultatul al mai multor luni de incercari, ai ramas insarcinata!

Felicitari!

Si… acum?

Faptul ca testul de sarcina arata 2 liniute nu inseamna ca esti deja mama.

Bebe nu o sa vina asa, pur si simplu, in 9 luni.

Corpul tau o sa treaca prin niste schimbari extraordinare care culmineaza cu momentul nasterii si se continua cu perioada de lauzie.

Ca sa ajungi la punctual culminant, trebuie sa treci prin 3 etape, medical numite Trimestre.

Din experienta cu gravidutele in diferite etape ale sarcinii, am catalogat aceste perioade in starile de spirit cel mai des intalnite.

Trimestrul 1: trimestrul euforiei dar si al stresului

Trimestrul 2: trimestrul acomodarii dar si al nesigurantei

Trimestrul 3: trimestrul anticipatiei dar si al nerabdarii

Daca ai aflat de curand ca esti insarcinata, esti in primul trimestru. La inceput nu prea simti modificari ale corpului tau insa incepi sa iti faci griji despre cum lumea exterioara iti poate afecta comoara din burtica.

Nu te stresa!

Ia-o incet.

Majoritatea sarcinilor evolueaza normal.

Uite aici un grafic scurt pe saptamani + cateva sfaturi.

Curioasa cum arata bebe? Cam ca toti la aceasta varsta. Vezi mai jos.

Ai dureri sau esti racita si nu stii ce medicamente ai voie sa iei? Vezi aici.

Mai ai intrebari? Acceseaza sectiunea Intreaba.

Vezi si celelalte articole+video-uri facute de mine, sigur afli ceva interesant despre evolutia sarcinii!

Draga viitoare mamica, iti urez o sarcina usoara!

Ne vedem in trimestrul 2! (Articole: Trimestrul 2 / Trimestrul 3)

Sanatate!

V-a placut articolul? Nu uita de LIKE si DISTRIBUIE pe Facebook!

Aboneaza-te pe acest site si, daca ai intrebari de ginecologie/obstetrica, acceseaza sectiunea Intreaba !

Antibioticele/Medicamentele in sarcina/alaptare

octombrie 12, 2017noiembrie 23, 20203 comentarii

Alte articole similare:

In sarcina, chiar si daca la unele femei le este jena sa mearga la medic, recomandarea este: mai degraba mai multe controale decat prea putine.

Medicamentele din lista de mai jos le recomand sa le luati doar ca sa castigati timp inainte de a ajunge la doctor.

Simptom obligatoriu de prezentare la ginecolog/urgente: FEBRA (+ alterarea starii generale de sanatate). O infectie febrila in sarcina poate duce la avort spontan/nastere prematura!

INFO: Atat timp cat medicul v-a recomandat medicamentul, puteti sa il luati in sarcina.

Daca pe prospect scrie ca acel medicament nu este recomandat in sarcina, nu inseamna neaparat ca a gresit medicul. In unele tari s-ar putea sa fie permis. Un medic va analiza mereu beneficiile pentru mama si fat inainte sa recomande un medicament cu aprobare incerta in tara de origine.

O lista cu cele mai folosite medicamente in sarcina:

Vitamine/Minerale	Acid folic in 1. Trimestru (1xzi) Magneziu pentru dureri pelvine (max 3xzi)
Greturi matinale (Emeza de sarcina)	Metoclopramid (max 3xzi) Dimenhidrinat (max 3xzi; VOMEX in Germania) Alte: Ranitidina, Ondasetrona, Omeprazol
Dispepsie (Aciditate gastrica)	Carbonat de calciu/magneziu (Dicarbocalm, Rennie) Malgranat (Riopan)
Dureri de cap	Paracetamol (max 4xzi) Ibuprofen (pana in saptamana 28!)
Crampe abdominale	Magneziu No-Spa (atentie in 3. Trimestru)
Raceala	Paracetamol, Aspirina (pentru febra) Hidroclorid de ambroxol (ex: Mucosin Sirop) Spray nazal cu apa cu sare de mare Clorhidrat de Xilometazolina (ex: Olinth*)
Infectii vaginale	Fluconazol (pentru Candida) Ovule cu Vitamina C Ovule cu Lactobacili Polyginax** (la recomandarea medicului)
Anestezie locala (dentist, interventii mici)	Articaina Lidocaina
Antibiotice (LA RECOMANDAREA MEDICULUI)	Clasa Penicilinelor + Cefalosporinelor (altele doar daca cere antibiograma)

Constipatie

(incercati prima oara cu alte alimente, de ex. prune uscate)

Suppozitor cu glicerina

Dulcolax Suppozitor sau constipatie

Discutie:

Prospectele din Germania difera de cele din Romanie. De fapt, prospectul unui medicament va fi diferit in functie de tara.

Exemplul 1: Olinth* (clorhidrat de xilometazolina). In Germania este la liber pentru gravide, in Romania nu se recomanda. De ce? Nu stiu in acest caz, dar stiu in urmatorul caz.

Exemplul 2: Cytotec. Aceasta prostaglandina este folosita peste tot in lume la inducerea travaliului, insa pe prospectul din Germania nu scrie nimic de acest lucru. Indicatia sa este pentru gastrita. INSA 95% din clinicile din Germania folosesc zilnic acest medicament ca sa induca travaliul. De ce o tara ca Germania nu trece aceasta indicatie in prospect? BANI. Costa mult ca sa ia acea aprobare, asa ca firma de productie nu o face. In schimb, fiecarei femei este explicat (si SEMNEAZA) de ce i se da acel medicament + riscurile administrarii.

Exemplul 3: Polyginax** nu este indicat in sarcina si alaptare, daca ar trebui sa dam crezare prospectului. Neomycina pe cale ORALA este interzisa, insa crema locala si ovulele vaginale au o indicatie neclara. Asta pentru ca cercetatorii nu au putut demonstra sigur ca absorbtia medicamentului din piele sau mucoase este daunatoare pentru copil. Ori un om de stiinta stie numai DA sau NU. Daca rezultatul este incert, o sa treaca produsul la NU ESTE RECOMANDAT sau RECOMANDAT CU PRECAUTIE sau RECOMANDAT DOAR CU AVIZUL MEDICULUI.

Sanatate!